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2019年09月27日
许医生你好 我妈今年53岁 上周一早上突然肚子很痛 开始的时候是胃那边痛 持续了一段时间之后变成了小腹痛 我送到医院做了很多检查也没有查出什么毛病 之后有所好转就回家了 但是到中午有开始发作 仍旧是先胃部再腹部痛 胃部痛的难以让我难受 但是腹部稍微好一点 于是我又送她去医院检查 抽了血 做了B超（阑尾 肝胆脾胰腺 盆腔）心电图 腹部ct 做出来的结果是ct显示有肠壁增厚 其他结果都是好的 我随后去门诊医生那边问了这个情况 医生建议我妈做个肠镜 我妈16年做过肠镜结果是好的 请问许医生 我妈现在的情况需要做肠镜吗 肠壁增厚情况严不严重 还有这个胃痛是什么原因造成也没有查出来 还需要做什么检查吗？今年6月做过胃镜 吃了一个月药 幽门螺杆菌已经杀了 复查已经没有了 B超结果都是好的 图片放不下就没有上传
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2019年09月27日
您好，感谢您的信任
请问您母亲胃痛什么情况下痛得比较厉害，比如饥饿时、餐后、或没什么规律？痛的时候什么情况下会舒服点，比如吃点东西？怎么痛法？绞痛、隐痛还是其它？有没有其它症状？比如恶心、呕吐、反酸、烧心、肛门停止排气排便、消瘦、黑便等？
能引起胃痛的原因非常多，常见的如胃肠道疾病，比如胃肠功能紊乱，胃食管反流，糜烂性胃炎，肠预激综合征，消化性溃疡甚至恶性肿瘤等。
其它不是胃部疾病，但临床表现类似而被误认为是胃痛的，比如肝胆胰疾病，比如胆管炎，胆道炎，胰腺炎，脂肪肝、阑尾炎、泌尿系统感染、肾结石等，还有些是全身性疾病的腹部表现，比如甲亢，糖尿病，腹型紫癜，心肌梗死等。
您CT提示结肠壁增厚，不能排除结肠问题导致的腹痛，还是建议您做个肠镜明确肠道情况。
希望对您有帮助
请问您母亲胃痛什么情况下痛得比较厉害，比如饥饿时、餐后、或没什么规律？痛的时候什么情况下会舒服点，比如吃点东西？怎么痛法？绞痛、隐痛还是其它？有没有其它症状？比如恶心、呕吐、反酸、烧心、肛门停止排气排便、消瘦、黑便等？
能引起胃痛的原因非常多，常见的如胃肠道疾病，比如胃肠功能紊乱，胃食管反流，糜烂性胃炎，肠预激综合征，消化性溃疡甚至恶性肿瘤等。
其它不是胃部疾病，但临床表现类似而被误认为是胃痛的，比如肝胆胰疾病，比如胆管炎，胆道炎，胰腺炎，脂肪肝、阑尾炎、泌尿系统感染、肾结石等，还有些是全身性疾病的腹部表现，比如甲亢，糖尿病，腹型紫癜，心肌梗死等。
您CT提示结肠壁增厚，不能排除结肠问题导致的腹痛，还是建议您做个肠镜明确肠道情况。
希望对您有帮助
2019年09月27日
许医生你好 我妈这几年有过三次这么痛的 饭后和空腹都有过 有点抽搐和绞痛 恶心呕吐等症状倒是没有 我妈做过胆结石手术 胆囊已经切掉了不知道这个有没有影响
请问许医生 目前我妈也做了很多检查 胃镜也在今年六月份做过 如果想要进一步检查是不是只有做肠镜了 这个肠壁增厚严不严重的 感觉有一点慌
2019年09月27日
如果既往有胆囊切除术，那么还需考虑以下：
1、胆管小结石，小结石掉了会有绞痛，但一旦掉出来就不痛。
2、胆囊切除术后综合征，也可有类似的表现。
3、Oddis括约肌功能紊乱，但发生率很低，解痉药物，比如得舒特可以缓解症状。
至于CT提示结肠壁增厚，CT只是间接征象，炎症、肠道痉挛、肿瘤等都有可能有类似的表现，所以暂时没办法判断问题严不严重，所以建议肠镜检查。
1、胆管小结石，小结石掉了会有绞痛，但一旦掉出来就不痛。
2、胆囊切除术后综合征，也可有类似的表现。
3、Oddis括约肌功能紊乱，但发生率很低，解痉药物，比如得舒特可以缓解症状。
至于CT提示结肠壁增厚，CT只是间接征象，炎症、肠道痉挛、肿瘤等都有可能有类似的表现，所以暂时没办法判断问题严不严重，所以建议肠镜检查。
2019年09月28日
谢谢许医生解答 我还有一个问题 就是我今天拿到了我自己的胃镜报告 病理显示有重度慢性炎还有局部可以见多量淋巴细胞浸润 淋巴滤泡形成 这个要不要紧啊 我还有幽门螺杆菌 这次做了药敏测试结果还没出来 前几年做胃镜有十二指肠溃疡 现在我问医生说已经长好了
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病理结果没有太大问题，就是胃粘膜慢性炎，淋巴细胞是慢性炎导致的。
有十二指肠溃疡病史，又有幽门螺杆菌，那么建议根除幽门螺杆菌治疗，您可以等药敏结果再用药。
有十二指肠溃疡病史，又有幽门螺杆菌，那么建议根除幽门螺杆菌治疗，您可以等药敏结果再用药。
TA的问答
症状及患病时长：10年。萎缩性胃炎、胃部息肉。频繁打嗝，便秘，胀气不舒服。
就医及用药情况：短暂吃过一段时间中药，西药。没效果。
需要解答的问题：1.肠胃镜时发现肠子里1.2cm息肉，切片化验，黏膜管状腺瘤。已切掉，后续需不需治疗，需要注意什么呢。日常便秘。2.胃部严重萎缩性胃炎，也有4mm息肉，已割除切片化验。日常胃部不舒服，便秘困扰。麻烦医生帮忙看看后续如何治疗，需要注意什么，尤其便秘问题。3.肠胃镜医院的医生开了三种让选择，一是中药，二是胃复春，三是高阳胃维生素（音译）。4.非常担心胃部的病变可能。症状及患病时长：一天
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：许医生你好，昨天晚上喝酒了，前天也喝酒了。到了昨天晚上12点左右腹部以上有烧心的感觉，其他倒没有什么明显症状了，烧心得有点难受症状及患病时长：胃痛三周，最近几天缓解很多，CE724指标11，高于正常值6.9。做了胃镜和病理结果如下
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要多久去复查胃镜啊。需要服药吗？症状及患病时长：两年
就医及用药情况：未就医及用药，体检时发现
需要解答的问题：怎么治疗副作用小
症状及患病时长：你好医生，最近两三年体检都有提示脂肪肝，昨天最近一个检查肝功能如下。
体检医生建议我吃水林佳，吃一个月去复查。我想问的是，我的这个指标是否需要去专科检查彩超或者弹性什么的，最好的治疗方案是什么。本人男性36岁身高172体重77kg
第二个问题是我今天感冒了，咳嗽有黄痰，不发烧，有鼻涕，鼻塞。ai指导我一定不能吃对乙酰氨基酚，建议我吃富露施加中药荆防颗粒。这个方案是否可行？他的出发点是护肝
