2018年09月26日
第1次提问
今年32岁,目前二胎孕期16周+,8月27日验血,医生说甲状腺激素偏高,我告知医生我现在吃的爱乐维复合维生素里含有碘220微克,医生让我先吃着,一个月后复查。自己没太在意,偶尔记得就吃,现在去复查,还是偏高,医生开了两个星期的药,叫我两周后再去复查。我现在很紧张很担心,医生说这个偏高会影响宝宝智力,麻烦医生帮忙看看,我这个情况要紧吗?会影响宝宝健康吗?我现在吃药还来得及吗?日常饮食要注意些什么呢?

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2018年09月26日
王勇医生
您好,感谢您的信任。
从你的化验检查,按照目前国内的妊娠合并甲状腺功能异常的标准,你的甲状腺功能有点异常,根据结果考虑存在,亚临床甲状腺功能减退,这个情况,有可能导致流产,早产这些风险,严重呢,还会影响到胎儿的智力和体格发育。你应该口服优甲乐25-50ug 日一即可。3到4周后复查甲状腺功能。
最近这两年,目前又认为甲状腺功能指标里面促甲状腺激素的指标在孕期应该在4.0范围,所以你的化验结果如果按目前有些说法也可以考虑算正常范围内。
对于你目前的化验结果虽然可以诊断妊娠合并亚临床甲减,只是对于这个范围内的情况需不需要治疗,目前在妇产科也是存在一定争议的,不过从安全性的角度来考虑,我建议你还是口服优甲乐为好,而且这个药物,对胎儿不会有任何的不良影响。所以你现在不用为此担心,这个结果一般也不会影响到胎儿智力发育。
平时饮食上,只要你每天都吃上爱乐维,一周吃上三次左右的海鲜类食物,这些摄入碘量就够了。
希望对你有所帮助。
2018年09月26日
第2次提问
如果下次复查,结果正常了,还需要一直服用药物吗?是否会反复升高?平时还需要注意一些什么?禁忌的食物之类的。
2018年09月26日
王勇医生
如果正常,最好长期服用,最低剂量半片,日一口服。可以到孕足月。如果停药,可能会反复升高,如果连续两次以上复查都是正常,可以间隔时间长些复查。
甲减疾病本身大部分人都不会有症状,没有什么食物禁忌,只需要适当补充含碘高的食物,海鲜类,海带,紫菜等。日常生活中注意不要过分劳累,规律作息,适度运动即可。
2018年09月26日
第3次提问
非常感谢您,最后还想问一下,这个症状一般是什么引起的呢?如果宝宝智力有影响,能检查的出来吗?如果宝宝顺利出生,出生时需不需要检查甲状腺?产后我还需要继续服用吗?
2018年09月26日
王勇医生
妊娠期亚临床甲减没有什么明显的症状,其风险主要是可能引起流产,早产等情况。只有比较严重的甲减且没有及时治疗才可能会引起胎儿智力偏低,也就是俗称的笨点,绝对不是傻了。
甲减具体的发生原因是不明确的。你的这个结果一般不会对胎儿构成什么不良影响的。而且我前面也说了,对于你这种结果用不用治疗,现在还存在争论,而且目前更倾向于可以不用治疗。所以你根本不用担心。生完孩子后,你这个结果可以不用服用优甲乐了。
胎儿智力方面的筛查,目前没有任何手段可以检测。
宝宝出生72小时后,咱们国家统一都要检测新生儿甲状腺功能的,排查新生儿甲减。你完全可以放心。
愿你孕期顺利。

TA的问答

医生你好,目前我怀孕18+2,有几个问题想请教您一下? 1、孕期以来就嘴馋不怎忌口,今天去吃牛排,特意交代全熟,但是吃烤翅的时候,咬前面两口还好,吃到里面发现有带血马上吐出来,但是没漱口继续吃别的😖很是担心感染寄生虫什么的,可能有吃一两口有事吗😟 2、16周以来体重大概一周涨一斤、是否涨太快了? 3、有时工作需要、重要会议什么的、偶尔化妆,大概两周一次,会影响胎儿吗?您好,医生,我现在怀孕28+4,备孕期间查甲功都是正常的,20周(9月17日)TSH3.03,抗体阴性;没有吃药,24周(10月15日)TSH3.01;医生建议我吃左甲状腺素钠,每日一片。28周(11月12日)复查,TSH3.42。为什么吃了药,值反而更高了,会不会对胎儿产生影响?今年32岁,目前二胎孕期16周+,8月27日验血,医生说甲状腺激素偏高,我告知医生我现在吃的爱乐维复合维生素里含有碘220微克,医生让我先吃着,一个月后复查。自己没太在意,偶尔记得就吃,现在去复查,还是偏高,医生开了两个星期的药,叫我两周后再去复查。我现在很紧张很担心,医生说这个偏高会影响宝宝智力,麻烦医生帮忙看看,我这个情况要紧吗?会影响宝宝健康吗?我现在吃药还来得及吗?日常饮食要注意些什么呢?怀孕28周,阴道出血3天,都是少量的暗红色。去医院查了普通b超,听了胎音,结果都是正常的,胎盘正常,宫颈也正常,胎动也正常。请问这是为啥呀?24岁,怀孕21周,今天检查血小板降低只有95,医生给我开了一盒利可君。让我半个月后再去复查。但是我不知道该不该吃,怀孕期间吃药对宝宝没有影响吗?这个药可以吃吗?这次检查我的白细胞指数也升高了。(这是三次产检的血常规化验单)