吴大夫您好，我爸90岁，卧床多年，基本上中午晚上也起来坐一会儿。最近发现一个问题，经常过一会儿就急促的喘一阵。尤其是仰卧好像更严重一些。导致睡眠也不太好，另外心脏有早搏，严重点的时候跳一两下就听停一下。吃了心宝丸这种药就可以正常一下，不吃了就又出现，这个用药方面您看应该怎么办？这个您判断是什么情况？您还需要了解哪些情况可以告诉我。谢谢！|心血管内科|丁香医生

2019年10月04日

第1次提问

您好，从您描述的患者症状来看，可能是心功能不全或者肺部疾病引起的症状，建议条件允许去医院完善心脏超声评估心功能，注意下老人有无水肿、少尿等症状。
另外早搏正常人也可能出现，如果症状不明显且次数不多可以先观察，或者条件允许完善动态心电图评估。

2019年10月04日

第2次提问

您好感谢，如果心功能不全的话需要注意那些问题？用什么药物呢？现在就是早搏次数比较多，严重的时候每分钟就要停十几次二十次。

吴昊医生

心功能不全主要是要管理好出入量，吃喝是入量，大小便是出量，保持出入平衡，就不容易有症状，如果尿少水肿，可以加些利尿剂。
早搏需要看动态心电图结果，如果次数不多就观察，次数很多可以考虑射频消融治疗，但是高龄患者风险也高。另外心功能不全可能会引起早搏，待心功能好转后早搏可能会好转。
当然患者是不是心功能不全目前没有进一步检查难以明确

2019年10月04日

第3次提问

请问这个阵发的气喘怎么样控制一下呢？坐着或者躺着我看就会时常喘一下，很影响睡眠，很容易醒。睡不好。

吴昊医生

要先明确喘息原因。如果是心功能不全引起的，坐起来或者把床垫高有助于减轻症状。但也可能是本身肺部疾病引起的症状，需要去医院进一步检查明确病因