问题详情

您好，您这个是癌变了，就是结肠癌了，这种情况需要行手术治疗。虽然是癌症，但是结肠癌目前治疗效果挺好的，建议积极面对。因此建议：
1、积极入院，完善相关检查，如胸腹部CT等，明确肿瘤的分期后决定治疗方案。若是早期，效果很不错的，中期和早期一般都可以手术治疗。手术后有一个最终的病理分期，决定是否需要术后化疗。
2、另外相关肠镜单子能否发过来给我看看？

根据您肠镜，我看肿物基本已切除，然后切除后发现癌变，这种就是属于切除后发现恶变，这种情况的话，一般是要进行补救性的结肠癌根治术，但是如果病理结果够好的话，是可以选择观察的，但是条件比较苛刻，而且您的病理结果报道的并不是特别完善。
一般有下列危险因素时，我们会建议做手术，因为虽然现在您肿瘤都切掉了，但复发风险不小。
1、低分化或未分化（您的是高分化腺癌，不属于）
2、病理报告提示淋巴管或者血管浸润（您的病理报告未提及）
3、切缘阳性（您的报告没提及）
4、病理报告提示肿瘤出芽（您的病理报告未提及）
5、广蒂的息肉，我们一般会慎重（根据您的肠镜，蒂不大不小，但还可以）
6、全身其他检查没有其他转移的证据，如远处转移，肠周淋巴结转移（一般得做胸腹部CT来判断，结合肿瘤标志物）
没有这些危险因素的话，一般复发概率就不是太高，但不是没有，考虑到本身行补救性结肠癌根治术也有一定的手术风险，所以这种情况我们可以选择密切观察，一旦发现有复发迹象，马上手术。
综合以上，建议您：
1、病理报告建议可以再次评估，看看有没有血管和淋巴结浸润，肿瘤出芽等这些危险因素等。
2、还是建议您完善全身检查和肿瘤标志物检测，评估全身其他地方还有没有肿瘤了，如胸腹部ct，如果其他地方还有，那肯定不是观察了，得看具体转移情况。从您提供的病理报告来看，肿瘤还比较早，远处转移的概率应该挺小，但不是没有。
3、还有一点需要强调的是，能观察并不意味这这个病就治好了，没有复发的可能，只是复发可能性比较小而已，因为这毕竟是癌症，只是比较早期。如果做手术的话，很大的可能性是切除下来没有肿瘤细胞，但这也不是意味着手术白做。
4、您这个情况，我个人建议还是得行手术治疗稳妥点。
5、网络咨询因信息不全，且不能当面沟通，供参考。建议到三甲胃肠外科或肛肠外科及时就诊，制定具体的治疗方案。