2019年10月06日
第1次提问
你好,我姐今年54岁,去年检查宫颈癌la期,手术全切,放疗化疗都做了,至今一年,在这期间三个月复查一次都正常,手术后一直都有腿肿现象,一直在穿弹力袜,其他没什么异常表现,就在一个月前出现过腹痛,一阵一阵的,几个小时过去后缓解,慢慢就好了,从昨天晚上后半夜又出现肚子疼,症状持续现在未见好转,喝点汤出现两次呕吐,这两天没有吃其他不卫生不健康的东西,就是煮熟的花生米黄豆这两天在吃,不知道跟吃这有没有关系,9月18号复查抽血,b超都正常,请问医生腹痛呕吐是怎么回事?谢谢了

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2019年10月06日
李力医生
您好,感谢您的信任。
根据您提供的资料,我小结一下:1.女性,54岁,2018年7月已行宫颈癌根治术,术后病理是鳞癌,术后分期Ia期,做了同步放化疗,且按要求定期复查。2.术后双下肢水肿,3.近1月出现腹部阵发性疼痛,昨日开始伴呕吐。4.今年6月复查scc正常。
不知道您姐姐近日排大便如何?是否做过腹部平片?
2019年10月06日
第2次提问
大便正常,一天到两天一次,尿液发黄,手术时做过核磁共振,增强ct,复查时做的b超,就做过这些,你说的腹部平片不知道指的是哪个?
李力医生
您姐姐的宫颈癌诊断明确,术后分期早,且接受了术后放化疗及定期复查,治疗规范。
部分宫颈癌手术后并接受放疗的患者,由于淋巴回流的问题会出现双下肢的水肿,您姐姐已经采取了弹力袜的措施,还要避免双下肢的长时间下垂,休息时抬高双腿15一30度,从脚向上适度按摩双腿可能对减轻水肿有利。
部分宫颈癌手术后放疗后的患者,可能出现盆腔的粘连,出现粘连性肠梗阻,可表现恶心呕吐、腹痛、停止排气排便,腹部听诊肠鸣音亢进或减弱消失,腹部X片可见气液平,需胃肠减压及灌肠
还要注意肾功能的问题,部分患者由于输尿管的粘连狭窄,可出现肾积水,肾功能不全,也表现呕吐。
建议就诊当地指个腹部X片或CT,查肾功能以明确腹痛呕吐原因,以便对因治疗。
吃花生黄豆等高蛋白食物,易胀气,建议暂禁食,先静脉补液。
希望我的建议对您姐有些帮助
2019年10月06日
第3次提问
从昨晚到现在一直持续阵痛,这次时间很长,肚子在疼痛时会有轱辘轱辘的响声,像她目前这种情况可以断定腹痛是手术后留下的后遗症吗,会不会以后疼痛会越来越厉害,发作越来越频繁,这个可以治好吗,明天去检查需要挂什么科?只拍个x片或者ct就可以了吗,其他还需要做什么检查吗
2019年10月06日
李力医生
您姐姐阵发性腹痛伴随有肠轱辘声,有排便,可能是痉挛性腹痛,可能与术后粘连有关。建议您还是尽早带姐姐去医院(不要等明天吧),先看消化内科,让医生通过查看并体格检查、拍腹部X片,就可明确有无肠梗阻,如无肠梗阻,可使用解痉药如654-2,如有梗阻,需胃肠减压。
2019年10月06日
李力医生
盆腔手术及放疗后的患者,饮食上要禁食粘、硬食物,不吃生冷,吃饭时要充分咀嚼食物,以减轻胃肠负担,避免或降低梗阻发生。
宫颈癌术后复查除了Scc及B超外,每年要至少一次胸腹盆CT检查。
李力医生
再次感谢您的信任!祝您姐姐尽早恢复!

TA的问答

你好主任,我爸是弥漫大a淋巴瘤,想要复查应该做哪些检查? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方李医生,您好! 我父亲66岁,今年5月底因胃癌、肾癌做了全胃切除和左肾切除手术。术后已经历两个化疗疗程,化疗方案为口服替吉奥胶囊及槐耳颗粒。十一节前完成了术后第一次复查,复查项目包含血常规、肝肾功、肿瘤标志物、胸部CT(之前怀疑过肺部转移,活检后排除)、上腹部CT。CT结果看起来没问题,但癌胚抗原指标较手术前高不少。 1.麻烦您帮忙分析癌胚抗原指标增高说明什么问题。需要再做些别的检查项目吗?或者有什么方法可以调节指标。 2.父亲175的身高,如今体重仅48公斤。每天保持4到5顿饭的摄入,但消化不好、有时排气较多且味道较大,排便每天两次颜色无明显异常。之前买过几个牌子的肠内营养粉、剂,都会诱发腹泻就没有再使用。第三个疗程马上开始了,担心他体重还会下降,饮食上您有什么建议吗? 3.此间一直贫血,于是服用了叶酸、多糖铁、甲钴胺和多酶片期望能够改善,这些药物和化疗药是否能同时服用? 问题比较多,辛苦您了!你好,我姐今年54岁,去年检查宫颈癌la期,手术全切,放疗化疗都做了,至今一年,在这期间三个月复查一次都正常,手术后一直都有腿肿现象,一直在穿弹力袜,其他没什么异常表现,就在一个月前出现过腹痛,一阵一阵的,几个小时过去后缓解,慢慢就好了,从昨天晚上后半夜又出现肚子疼,症状持续现在未见好转,喝点汤出现两次呕吐,这两天没有吃其他不卫生不健康的东西,就是煮熟的花生米黄豆这两天在吃,不知道跟吃这有没有关系,9月18号复查抽血,b超都正常,请问医生腹痛呕吐是怎么回事?谢谢了李医生您好,女,79岁,半年前感觉胃口不好,不愿意吃饭,9月初有腹痛感就诊,医生初步判断为宫颈癌,图片是做的CT检查报告,想请您帮忙看看,后续应该进行哪些检查确诊?请问图片内的症状严重吗?是癌症复发吗?作为家人应该有什么心理准备?