2019年10月13日
第1次提问
你好,我最近三天头部左侧一跳一跳的疼,一分钟左右就会有一下像针扎的疼。 过去一周因为阴道炎服用阿莫西林,外用甲硝唑栓剂,昨天停药。 不知道什么原因头痛,吃布洛芬没有缓解,不影响睡眠,就是白天总觉得有人趁我不注意就扎我一下。
2019年10月13日
范宏光医生
您好,实在不好意思让您久等了,感谢您的信任。
像您这个年龄,最常见的就是血管性头痛或偏头痛了,其实,偏头痛是血管性头痛的一种,您发生颅脑实质性病变的可能还是极小的,请不用过分担忧。还请您回答以下问题以帮助诊断。
您既往有过这种头痛的症状吗?父母兄弟姐妹有过这种情况吗?每次头痛大概持续几个小时?十几分钟?还是几分钟?头痛时的症状除一跳一跳那样的疼痛,有没有头皮发紧,头就像箍着东西一样?头痛发作前有没有眼前闪光,暗点等症状?除了左颞侧,后枕部、头顶及前额头痛的多吗?疼的程度很剧烈吗?布洛芬怎样吃的?最近有没有感冒、发烧?
范宏光医生
您哺乳多长时间了?这段时间除了应用阿莫西林,甲硝唑,布洛芬外,还用其他药物了吗?用药期间有没有停止哺乳?
2019年10月13日
第2次提问
感谢医生的详细咨询。我以前也有过头痛的症状,在累了,紧张或者是风吹会疼,而且非常疼,但是一般睡一觉就好了,那会儿是有脖子,前额一块疼的症状,需要按摩才能缓解,吃了一片布洛芬很快就会缓解。 这次不太一样,持续3天了,几乎是几分钟就会扎一下疼(有时候一分钟,有时候十几分钟)只有那一个地方,没有您说的那些头皮发紧,脖子痛,也没有眼前闪光,没有发烧,不影响睡眠和正常生活,吃了两片布洛芬,也没有效果,就没再吃。 哺乳6个月了,没有停止哺乳,这边医生说哺乳期可以用阿莫西林和外用甲硝唑,不影响。 但是我担心是用甲硝唑的副作用,就停掉一天,还在一阵一阵的疼。
2019年10月13日
范宏光医生
不好意思,今天值班太忙了。
根据您的描述,还是考虑诊断偏头痛的。
引起偏头痛的主要原因如下
(1)遗传,偏头痛从发病的基础来讲,是有一定遗传倾向的,父母有头痛发病的病史,部分可以遗传到下一代,子女也有一定的比例发生;也有一部分是散发病例,没有家族史。
(2)人的血管和神经功能的障碍,比如查神经递质可以发现颅内的神经递质在发病的时候会有异常,查血管的超声可以发现在发作期,颅内的血管经历异常的收缩和扩张过程;
(3)饮食,辛辣刺激的食物,包括引起血管扩张的食物,比如巧克力、咖啡、茶;
(4)失眠和情绪紧张、熬夜它会造成神经血管功能的紧张,这个时候头痛也会容易发生在这一类人群;
(5)营养素的缺乏,比如缺钙、缺乏维生素B、维生素C;
所以针对诱发偏头痛的因素,治疗包括生活习惯及饮食等的调整,再有就是药物治疗。
生活上主要是规律作息,避免熬夜,过度劳累,避免辛辣刺激的食物等容易诱发偏头痛发作的因素。
药物治疗:如果头痛实在厉害,难以忍受,可以口服非甾体抗炎药如散利痛,布洛芬等,或者麦角类如尼麦角林来缓解症状。目前较新的药物如舒马普坦也是效果非常好的,可以急性期缓解症状,也可以在缓解期预防发作。另外,有些医院也可以做理疗,经颅磁刺激等方法治疗偏头痛,也可以有效缓解头痛症状并预防发作。
总之,偏头痛是血管舒缩功能异常导致的功能性疾病,并不是颅内发生了实质性病变,因此不用过分担心。同时这个病是可以通过改善生活习惯,口服药物预防发作的。
针对您来说,如果布洛芬效果不好的话,可以口服尼麦角林来缓解头痛症状,但由于该药有收缩血管的作用,在哺乳期时建议停止哺乳,待头痛缓解即可停药,停药3天后再给予母乳喂养。
再次抱歉让您久等,希望我的回答能对您有所帮助,祝早日康复。

TA的问答

20岁,患有周期性低钾血症,但检查不出原因,而且每次瘫痪之后第二天,走一两步就感觉很累,很乏力的感觉,是钾还没补上吗?还需要继续补吗?你好,我最近三天头部左侧一跳一跳的疼,一分钟左右就会有一下像针扎的疼。 过去一周因为阴道炎服用阿莫西林,外用甲硝唑栓剂,昨天停药。 不知道什么原因头痛,吃布洛芬没有缓解,不影响睡眠,就是白天总觉得有人趁我不注意就扎我一下。27岁,男,最近几天一直头疼,就吃去痛片,米格莱宁,有可能工作太累,前天开始左手抖动,今天早上起床左手不抖动,但是出现手指无法并拢,小拇指,无名指,中指,只能弯曲,不能并拢,无名指无法伸直。会不会是脑肿瘤或者是渐冻症,还是药物中毒?脸都不能洗了,手指不并拢。谢谢大夫。男 25,右边胸部,碰到乳头及其周围很敏感,有不适感,有轻微疼痛感。左边正常22岁 女 头很晕想吐,眼睛转都会晕,头部大幅度摆动和躺着头晕和呕吐就更严重,但是吐不出来,就是特别想吐。身子动头也会晕。前几个月也得过一次这个病,去医院检查也没说什么,在医院输的水吃的药,最多只能缓解呕吐。头晕不能缓解,然后大概10几天后头才不晕的。这次突然又复发了,不知道这是什么病,我去医院查血和做颈椎核磁共振都没问题。对了,我前几天感冒有点严重,但是感冒已经好了有几天了。