2019年10月13日
第1次提问
背景:7岁5个月,发现有很强的地包天倾向,具体见图。 家族史:家族里近3代无人有地包天的问题。 喂养史:5个月内吃母乳,5个月后吃奶瓶到1岁半 有以下几个问题请医生提供参考建议: 1、她的这种情况牙齿正畸具体建议怎样做?建议何时做? 2、上面乳牙未长出是否可以做? 3、下面乳牙未换完,校正时能否影响到未长出的牙,让它萌出后也整齐? 4、现在我们自己观察感觉下巴是有往前突出,已经对容貌产品了一定的影响,不知是否可以通过正畸调整地包天和下巴突出的现象。最终她长成“月亮脸”的可能性会不会高? 谢谢医生,我们是对什么时候去正畸犹豫不决,想先看看专家意见,然后决定去医院的时间,因为挂号非常困难。如有其它建议也请您帮忙提供,非常感谢。

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2019年10月13日
郑琳琳医生
您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2019年10月13日
郑琳琳医生
您好,从图片可以看到孩子的牙齿属于反合,也就是地包天。上颌中切牙有一颗尚未萌出。
1.     地包天一般是在生长发育高峰期之前采取前方牵引的方式促进上颌向前发育,也就是孩子需要佩戴一个面架,时间的话女孩一般在8-10岁之间,您需要现在去三甲医院口腔科就诊,需要先拍曲段要明确一下孩子的另一颗门牙为什么还没萌出,正常这颗牙齿应该和另一颗是对称萌出的。这是您目前要重点解决的问题,牙齿反合的问题要对孩子进行详细的检查,比如孩子的下吧能不能退到前牙对刃,还要结合侧位片判断孩子的上下颌骨的发育情况。
2.     上面门牙要看是因为什么原因还没萌出,正常的话如果戴面架需要这颗牙固位。您现在需要去检查这颗牙的具体情况
3.     孩子目前要解决的问题是骨头的问题,也就是尽量让上颌骨往前发育,避免以后形成凹面型,牙齿的不整齐不是现在要解决的问题,可以等替牙完毕,反合解除后解决牙齿不齐的问题。
4.     孩子的牙齿反合比较严重,面型表现的不是很明显,这都是可以通过正畸治疗的,您发现的比较早,孩子是可以通过正畸改善面型的,一般情况下不会发展成严重的凹面型,但是也要看孩子的生长,女孩的话一般到18岁左右基本稳定了。
您现在需要做的是尽快到正规医院口腔科就诊,先拍片明确门牙的情况,再综合考虑孩子的咬合情况、侧位片等来解决地包天的问题。祝您一切顺利!
2019年10月13日
第2次提问
谢谢您的回复,非常细致。目前要解决的更重要是骨头问题,不仅仅是牙齿问题。是下巴前突的骨头问题吗,能具体说一 下什么样的骨头问题吗?这个也是挂正畸科就可以,还是应该找哪个科室?面架是种什么治疗手段,好像不同于牙套?
2019年10月13日
郑琳琳医生
1.骨头的问题也就是反合,上颌骨后缩,下巴前突不是太明显,您需要拍摄侧位片看骨头的发育,另外还要结合孩子的牙齿咬合情况,比如下颌牙齿是否能退到对刃等。
2.地包天需要去口腔正畸科就诊。
3.面架是一种治疗手段,嘴巴里面有个牙套,需要从嘴里面挂皮筋到面架上来促进上颌骨的发育,地包天有好几种治疗手段,面架只是其中一种,您需要先去医院确定是否属于骨性反合。

郑琳琳医生
图片不是很清楚,好像隐约能看到右上门牙露头,您可以仔细确认一下是否已经萌出,如果已经萌出可以等等再去医院检查。
2019年10月14日
第3次提问
牙齿是已经萌出,之前那个图片是半月前的,今天刚拍的见下图。基于现在的情况,我们什么时候就诊合适?是否等这个牙完全长出来了?不然也做不了校正

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2019年10月14日
郑琳琳医生
您可以等旁边的侧切牙也长出来,也就是长出来前边四颗门牙以后再去医院拍片检查,如果等很久最长一年即便旁边的门牙没长出来也建议您去医院做一下检查。地包天需要观察孩子的生长发育情况,您可以半年到一年左右去正畸科做一次口腔检查,需要干预的时候医生会采取措施。

TA的问答

郑医生,你好。 2007年11月出生的女童,长期有鼻炎,睡觉时有张口呼吸,有时有轻微的呼噜。 近期本地医院咨询了牙齿正畸,建议要拔掉四颗牙齿,同时正畸。 医生说稍微有点龅,后面还要长智齿,矫正话要拔牙的,可以修饰脸型,改善咬合的问题,也要给后面的智齿留出空间,但也可以等智齿长出来以后在矫正。都有利有弊,不拔牙矫正的话后面智齿长又会出现问题 想听下郑医生的建议。嘴巴有点凸,但是牙又挺齐,想问问有没有改善方法背景:7岁5个月,发现有很强的地包天倾向,具体见图。 家族史:家族里近3代无人有地包天的问题。 喂养史:5个月内吃母乳,5个月后吃奶瓶到1岁半 有以下几个问题请医生提供参考建议: 1、她的这种情况牙齿正畸具体建议怎样做?建议何时做? 2、上面乳牙未长出是否可以做? 3、下面乳牙未换完,校正时能否影响到未长出的牙,让它萌出后也整齐? 4、现在我们自己观察感觉下巴是有往前突出,已经对容貌产品了一定的影响,不知是否可以通过正畸调整地包天和下巴突出的现象。最终她长成“月亮脸”的可能性会不会高? 谢谢医生,我们是对什么时候去正畸犹豫不决,想先看看专家意见,然后决定去医院的时间,因为挂号非常困难。如有其它建议也请您帮忙提供,非常感谢。宝宝现在5岁半,乳牙。牙中线偏移明显,请问需要矫正吗?或者为来换乳牙的时候需要注意什么?请问颞下颌关节紊乱吃什么药呢?