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2018年10月25日
李医生上个月阴道异常出血和您咨询过一次这个月刚月经结束就又去省医院做了一个检查阴超检查说子宫内膜太厚直接让我清宫做病理化验结果会在下周五出我就是想问问力医生我这种突然增厚会不会就是子宫内膜癌我看完的症状和丁香科普内膜癌的说明很像您看呢我这一个月怎么突然厚了这么多我这次做检查这天是月经后三天应该内膜很薄是么
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2018年10月25日
问题已经收到，现在这种月经后内膜增厚的原因有多种，可能是内膜的增生，也可能是内膜的其他病变。一般不会主要靠b超去诊断内膜的异常，这个仅仅是提示内膜需要进一步检查。所以从这方面来说，您对的内膜明显增厚已经进行了诊刮，而且已经送了病理检查。这样的话，建议您先放宽心，耐心等待病理结果即可。
而且您既往没有老是阴道不规则出血，仅仅是上个月出现过一次。所以不能单纯通过b超这么一个检查去诊断您内膜癌，不过您提高警惕是应该的！
而且您既往没有老是阴道不规则出血，仅仅是上个月出现过一次。所以不能单纯通过b超这么一个检查去诊断您内膜癌，不过您提高警惕是应该的！
2018年10月25日
我现在思想负担比较重 等待结果很煎熬 才想咨询一下您 你的患者中有像我这种 短时间内内膜增厚着这么多的情况么 我现在这种厚度算是特别厚的么 给我诊刮的那位医生都说我的这么厚 还有 我血液的检查结果严重么 我看好几个指标都乱的 看病的时候医生就是建议我刮宫做病理 别的都说以后再说 我知道她是先看看我是不是内膜癌变 我当时心乱也没多问 医生说我贫血 给我开了补血药和刮宫后吃的消炎药 我就是时常迷糊 和自己内心负担有关系 也的确感觉很虚 您看我暂时吃这些药可以么 量够不够多 我下周五回去取病理结果 按您以往的经历 您如果看完目前我的这些检查结果 癌变的概率大么 会不会有些难为您了 我想您能体会我的心情吧
2018年10月25日
不好意思，刚刚下手术。
现在完全能体会到您焦急的心情，先给您详细解释一下目前的疑问：1.我们常见的内膜癌，大多数都是子宫内膜的持续增厚，原因是癌组织不会随血流出。很少见内膜突然增厚的。这种内膜突然增厚以增生疾病为多。
2.正常内膜厚度在1.2以内，1.6算比较厚的，但是刚刚也说了，厚度不能代表任何问题，仅仅提示需要治疗。所以诊刮是有必要的，不过咱们刮宫的时候肉眼也看不出来是良性还是恶性。不过看您诊刮前后的b超比较，诊刮后内膜还有东西，这种可能和您粘膜下肌瘤有关，也可能是良性疾病的一个指标，但是就像刚刚所说，这些仅仅是猜测。所以您现在着急心情可以理解，能做的就是放宽心等待
3.您给的这几个检查单，虽然看上去箭头很多，但是血常规还有病毒的单子除了轻微贫血，其他均没有明显的问题，不需要特别处理
4.您现在吃消炎药和补铁补血药物就足够啦，没有必要再吃其他药物。
5.现在看，您良性疾病的可能偏大，最好还是等病理确认。但是，即使您是良性的，等再月经干净后建议做宫腔镜进一步再评估或者治疗。
现在完全能体会到您焦急的心情，先给您详细解释一下目前的疑问：1.我们常见的内膜癌，大多数都是子宫内膜的持续增厚，原因是癌组织不会随血流出。很少见内膜突然增厚的。这种内膜突然增厚以增生疾病为多。
2.正常内膜厚度在1.2以内，1.6算比较厚的，但是刚刚也说了，厚度不能代表任何问题，仅仅提示需要治疗。所以诊刮是有必要的，不过咱们刮宫的时候肉眼也看不出来是良性还是恶性。不过看您诊刮前后的b超比较，诊刮后内膜还有东西，这种可能和您粘膜下肌瘤有关，也可能是良性疾病的一个指标，但是就像刚刚所说，这些仅仅是猜测。所以您现在着急心情可以理解，能做的就是放宽心等待
3.您给的这几个检查单，虽然看上去箭头很多，但是血常规还有病毒的单子除了轻微贫血，其他均没有明显的问题，不需要特别处理
4.您现在吃消炎药和补铁补血药物就足够啦，没有必要再吃其他药物。
5.现在看，您良性疾病的可能偏大，最好还是等病理确认。但是，即使您是良性的，等再月经干净后建议做宫腔镜进一步再评估或者治疗。
2018年10月25日
李医生 我给您那三张单子 都是刮宫前的 第一张是前天在省医院做的 这次月经的时间 是距离上次血止住的日期的第二十三天 来了四五天吧 头两天能多一些 然后逐渐没有了 另外两张都是上个月12号 和18号在流血不止的情况下分别在市内两家医院做的 刮宫之后还一直没做！ 您的解释我大概能明白了 我尽量调整心态往好的结果去期待 但是我还是想了解一下 如果是内膜癌 这种病的治疗办法多么 生存几率有多少 如果把整个子宫都摘除 是不是一个治疗的好办法 还有我那b超里面有三次提到有点条状血流信号 那个是什么意思？您看我现在这张单子和之前两张对肌瘤都大小 位置诊断是一样的么 之前说有一个位置不好 您看完现在这些状态 如果单纯是肌瘤的问题 您建议手术么 您刚做完手术已经很累了 我又问了这么多个为什么 但这是这次最后一次机会了 还请您最后再给我解答一下 您休息一下 吃完饭再和我说就行 谢谢您李医生！
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2018年10月25日
刚刚还在纳闷为什么术后b超做了两次，结果还都差不多，原来是之前做的。
这几个b超除了内膜情况有变化外，对肌瘤的描述上虽然用词不一样，但是实际上提到的问题都是一致的，现在肌瘤位置不好的就是凸向宫腔的，这个建议您合适的时候用宫腔镜取下来。这个肌瘤建议您手术做掉，其他肌瘤还可以再观察。b超看到的点状血流信号仅仅是提示肌瘤有血供，其他不能说明特别的问题。
可能给您大体解释一下内膜癌更能让您放心。在妇科来说，内膜癌算是最好的一种癌症，体现着1.手术较小，切除子宫双侧附件以及盆腔淋巴结就可以了，相对于妇科其他癌症手术范围小多了，创伤也相对小。2.预后相对较好，早期发现的患者90%以上都能和正常人差不多，也就是说不会影响寿命3.发现相对较早，因为流血进行刮宫，所以大部分发现的都是早期疾病，只需手术治疗即可。而且手术范围已经早有公论，就是刚刚说的那样。而且这种手术也算是妇科基本的手术了。
不知您对肌瘤还有内膜还有其他疑问吗？
总之，其实没有必要有这么大压力，就像刚刚解释的，即使是内膜癌，早期发现了早期手术，绝大多数回复很好的。况且您现在还没有说一定是癌症。
肌瘤建议至少处理凸向宫腔的，其他的可以观察
这几个b超除了内膜情况有变化外，对肌瘤的描述上虽然用词不一样，但是实际上提到的问题都是一致的，现在肌瘤位置不好的就是凸向宫腔的，这个建议您合适的时候用宫腔镜取下来。这个肌瘤建议您手术做掉，其他肌瘤还可以再观察。b超看到的点状血流信号仅仅是提示肌瘤有血供，其他不能说明特别的问题。
可能给您大体解释一下内膜癌更能让您放心。在妇科来说，内膜癌算是最好的一种癌症，体现着1.手术较小，切除子宫双侧附件以及盆腔淋巴结就可以了，相对于妇科其他癌症手术范围小多了，创伤也相对小。2.预后相对较好，早期发现的患者90%以上都能和正常人差不多，也就是说不会影响寿命3.发现相对较早，因为流血进行刮宫，所以大部分发现的都是早期疾病，只需手术治疗即可。而且手术范围已经早有公论，就是刚刚说的那样。而且这种手术也算是妇科基本的手术了。
不知您对肌瘤还有内膜还有其他疑问吗？
总之，其实没有必要有这么大压力，就像刚刚解释的，即使是内膜癌，早期发现了早期手术，绝大多数回复很好的。况且您现在还没有说一定是癌症。
肌瘤建议至少处理凸向宫腔的，其他的可以观察
TA的问答
性别女，年龄24。一直有在口服短效避孕药优思明，这是第三个月，中间有三次漏服，其中两次后来都补服了，一次两粒，现在阴道出血，量不是很多，然后已经停服两天了，想知道现在该怎么办李医生上个月阴道异常出血和您咨询过一次这个月刚月经结束就又去省医院做了一个检查阴超检查说子宫内膜太厚直接让我清宫做病理化验结果会在下周五出我就是想问问力医生我这种突然增厚会不会就是子宫内膜癌我看完的症状和丁香科普内膜癌的说明很像您看呢我这一个月怎么突然厚了这么多我这次做检查这天是月经后三天应该内膜很薄是么年龄：26
性别：女
症状：腰酸痛，脸上爆痘痘，痛经（没有很严重）月经不调（偶尔推迟超一个星期）一年多发胖20多斤
经历：去年9月做过人流术之后恢复好了，吃过避孕药。
想知道自己是什么病，之前人流做小月子的时候一直半坐在床边，腰就变得不太好，最近一周一直腰很酸有时候连走路都痛，月经已经推迟一周多还没来。产后23天，上厕所排出一大块血块，产后24天做b超，宫腔内有不少东西，但是b超医生不能确定是什么，b超单随附件，麻烦看下这问题大不大，是否需要清宫？谢谢医生您好，我今年27岁，未婚未育，有性生活，性生活史两年半，每次都会使用安全套。上个月经周期结束后，使用了硝呋太尔制霉菌素软胶囊，用了7天，停药后5天发现阴道有轻微瘙痒，今天去医院做了阴道分泌物检查（结果如下）检查医生肉眼观测有宫颈糜烂，还做了TCT和hpv的检查，但还没有出结果。目前的症状是：阴道分泌物多，感觉下面潮呼呼的，并伴随少量流血（非经期，排卵期刚过）；轻微的小腹涨，腰酸腿酸。检查医生没给开药，也没说出什么情况，说等到下周检查结果出来再说。第一次出现这种情况，很不安，请医生诊断，给出治疗建议。
