2018年10月28日
第1次提问
你好医生,请问一下我提肛肌断裂需要做手术吗。做盆底肌康复可以把膀胱出还原吗?肌肉断裂是不是不可以接上了,变成原来的样子。膀胱膨出Ⅱ很严重吗?

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2018年10月28日
陈思鹤医生
你好,谢谢你的信赖和咨询。
首先,你在产后进行这么系统的盆底肌检测,应该给予充分的肯定,只有产后检查及时和全面,才能更好的下一步进行产后康复指导。检查结果需要和你的情况一起综合分析,别着急。
我想更仔细问一下,你的年龄,二胎?分娩的情况?有无难产?胎儿重量?你的产后有什么症状?阴道下坠感或者打喷嚏时漏尿?阴道排气?
2018年10月28日
第2次提问
我今年28岁,顺产第一胎,一小时内生产的,正切。胎儿3公斤,产后有漏尿,咳嗽打喷嚏会有尿,憋不住尿,会尿裤子,小便感觉尿不干净,阴道没有什么难受症状没有排气。
2018年10月29日
陈思鹤医生
你好,谢谢你的回复。
根据你的描述,产后漏尿这个症状比较明显,但别担心,产后恢复还是需要有一个过程的。
根据你第一次问诊的检查图片提示肛提肌部分损伤,注意,是部分断裂并不是全层断裂,所以这只是一部分损伤,不会很严重。盆底肌力检测为1-2级比较弱,所以当地医生应该建议你产后42天后尽早进行盆底肌康复治疗和训练。
妊娠和分娩是盆底肌损伤的原因之一,肌肉力量的锻炼是有一个持之以恒,循序渐进的过程,经过一个疗程的训练,你会有一定改善的。尽量配合和尊重当地医生的医嘱和指导意见进行安排。
2018年10月29日
第3次提问
嗯,好的医生,膀胱膨出严重吗,超声医生说膀胱脱垂1.5厘米,我阴道前壁也膨出一些。做了训练就都会变回去吗?盆骨大概多久可以恢复到怀孕前呢?我产检子宫什么的都正常,恶露30多天排干净的。第45天产检的,当天下面做检查后也出了一点点血,就没了。但是50天的时候下面突然留了些血,不多。也不像月经,一天就没了,请问是怎么回事呀?
2018年10月29日
陈思鹤医生
你好,我能体会产后的你想急迫恢复的心情。
正如我之前跟你提到过,妊娠和分娩是盆底肌损伤的重要因素,我们可以通过产后治疗来进行康复,但不可能恢复得和没生过孩子一样,而且随着年龄的增长,肌力也会逐渐下降,就像皱纹一样不可避免,但可以让它的功能得到最大恢复。
膀胱脱垂、阴道壁脱垂都属于盆底功能减退,按照当地医生给你的盆底治疗方案进行一个疗程的治疗,同时在家坚持进行每日200次的缩肛运动,一定会有好处的。
记住,持之以恒,循序渐进。
希望我的建议对你有所帮助。

TA的问答

陈医生,你好。我是您2年前接诊的住院人流手术费病患。不知道您还是否记得我。这次的常规体检我发现了高危HPV35病毒。对于每年体检的我,从没想到自己会被感染上,内心有些恐惧和担心。今天我去了市妇幼做了阴道镜检查和活检取样,下周五再去宫颈癌变门诊挂诊,看最后诊断报告,医生跟我说可能存在CIN的问题,就看123与否了? 最近半年外阴比较瘙痒,还长了个小坨坨,目前已经消失了,我一度认为只是普通的妇科疾病,在去年8月的就诊过程中只是肉眼被就诊,医生说没有太大问题,建议做阴道镜,然而忽略了做,今年觉得问题比较严重,就去做检查,医生看到以往的体检,建议我先做HPV,TCT,再做阴道镜。目前所出的结果我贴出来,请您帮我诊断一下。我很需要您对我的鼓励和支持。大家对于谈癌色变,我也恐惧其中。当年您也是像姐姐一样安抚我的情绪以及做我的主治医生。现在的门诊没有你的号,我也去医院问了,不知道您在哪个部门,正好在这上面找到您,所以向您问诊了。 对于癌我挺怕的,内心恐惧万分。希望可以疏导下我的恐惧感以及让我充分了解我目前的病。 症状描述:外阴瘙痒,尤其晚上,去年8月存在赘生物,现已消失。 患病时长:半年2月7日做了人流,血断断续续的流。2月14日做了B超检查还有最大长度3mm血条样液性暗区,验HCG还有1000多。15号又出血,出了2天没有了。22号又出血了一点点,24号去复查照了B超验了HCG降到74了。B超显示线样液性暗区。可我一直时不时感觉两侧偶尔会痛,分泌物是淡黄色的,不是胶状的。跟平常的透明白带不一样,请问是不是感染了有炎症了,我人流之前是有霉菌,用了药打了针后,霉菌控制了才做的人流。请问要吃什么样,请问是不是感染了还是说是正常的你好,医生!我性别女,年龄25。我现在产后4个月零四天,产后42天复检时,宫血不干净,做了清宫手术,没有及时做盆底肌压力性检测。前几天做了盆底肌压力检测,医生说我得做康复。 (我阴道口有突出一点肉,没有漏尿之类的其他症状) 可是我没有条件去。想请问一下我这种情况是不是一定要做康复,做凯格尔运动能不能改善呢?末次月经10.23号,11.18号测出怀孕,请看下以下数值是否正常呢?第一次怀孕,29岁,月经周期28天一般持续7天。如果不正常,需要注意什么呢?你好医生,请问一下我提肛肌断裂需要做手术吗。做盆底肌康复可以把膀胱出还原吗?肌肉断裂是不是不可以接上了,变成原来的样子。膀胱膨出Ⅱ很严重吗?