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2019年10月17日
起肿起来的红包，中间有黄色的脓。闭口在中间！在下颌边缘还有眉头比较集中。
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2019年10月17日
您好，提问收到，感谢信任。
分析您的病情：31岁女性，面部发疹数天。有青霉素过敏病史
您提供的照片显示：面部散在炎性丘疹，部分中心有脓头。下颌、眉间为主。
希望解决的问题：
1现在是什么问题？
2该如何处理？
对吗？
根据您的情况及希望解决的问题，具体回复如下：
1现在是什么问题?
答：根据您提供的病史和照片，诊断首先考虑痤疮。常称为痘痘。
痤疮是毛囊皮脂腺的炎症，皮损类型可分为白头粉刺，黑头粉刺，红色丘疹，结节，囊肿，疤痕等。其具有慢性复发性的特点。
其具体形成的病理过程为：青春期开始雄激素分泌旺盛，使得皮脂腺分泌皮脂增多、毛囊口角化异常，导致皮脂过多，同时不能通过毛囊皮脂腺导管排出，引起皮脂腺分布多的区域（颜面部、前胸、后背等）出现白头、黑头，而丰富的皮脂+相对厌氧的环境使得痤疮杆菌增殖，引起毛囊炎症（皮肤出现一个个红色丘疹），炎症没有得到有效的控制的话，可能进展为结节、囊肿、疤痕等。
反复有新发痘痘可能的诱因有：熬夜、饮食不注意，双面颊处频繁接触头发等等。新发痘痘没关系，及时处理可以得到很好控制。
2该如何处理？
答：治疗痤疮的原则是早期、分级、联合、维持、个体化治疗。
根据您现在的情况: 面部散在炎性丘疹，部分中心有脓头。下颌、眉间为主。
具体建议如下：
1、炎性丘疹丘疹处，夫西地酸 外用 每晨一次，过氧苯甲酰凝胶 外用 每晚一次。（上诉药膏效果好，但是有部分人可能使用后出现红肿、刺痛、瘙痒等情况，建议您使用时先试用一处皮损2-3天，如有不适，及时停用）
2、容易复发处 阿达帕林凝胶 外用 每晚一次。（外用阿达帕林可引起刺激、干燥、皮肤剥落，在治疗的第一个月最明显。为了尽量减少刺激，您应避免同时使用非处方类刺激性产品，如硬皂、爽肤水、收敛剂、α羟基酸或水杨酸产品。应推荐使用温和的非皂类清洁剂。在清洁并干燥面部后至少等20分钟再涂敷维A酸可能也有所帮助。
如果存在刺激问题，可以考虑将使用频率减至间隔一晚或间隔两晚一次，当耐受性提高时再增加使用频率。经常出现的轻微的皮肤剥落可用毛巾轻轻去除。可以视情况在使用阿达帕林凝胶后涂抹不会引起粉刺的面部保湿剂。
外用阿达帕林后推荐使用防晒服和/或防晒霜，特别是预计会长时间暴露于阳光下时。
外用阿达帕林不推荐用于妊娠女性。）
3如若外用药膏效果不佳，可以加用米诺环素治疗。米诺环素胶囊 1粒 口服 每日两次。米诺环素一般饭后半小时服用，服用后注意防晒，关注有没有头晕的情况（如有，改为2粒 每晚一次）。服用周期一般为6-8周，如服用2-4周后效果不明显，建议再次询问医生，及时调整用药。
平常痘痘肌护理注意事项：
1、营养均衡（避免高碘、高糖、高脂、高乳制品产品）
2、睡眠规律
3、精神放松
4、关注双手（少挤痘痘）
5、环境清洁（毛巾、床单、被罩整洁）
感谢您的提问。有情况再联系~
分析您的病情：31岁女性，面部发疹数天。有青霉素过敏病史
您提供的照片显示：面部散在炎性丘疹，部分中心有脓头。下颌、眉间为主。
希望解决的问题：
1现在是什么问题？
2该如何处理？
对吗？
根据您的情况及希望解决的问题，具体回复如下：
1现在是什么问题?
答：根据您提供的病史和照片，诊断首先考虑痤疮。常称为痘痘。
痤疮是毛囊皮脂腺的炎症，皮损类型可分为白头粉刺，黑头粉刺，红色丘疹，结节，囊肿，疤痕等。其具有慢性复发性的特点。
其具体形成的病理过程为：青春期开始雄激素分泌旺盛，使得皮脂腺分泌皮脂增多、毛囊口角化异常，导致皮脂过多，同时不能通过毛囊皮脂腺导管排出，引起皮脂腺分布多的区域（颜面部、前胸、后背等）出现白头、黑头，而丰富的皮脂+相对厌氧的环境使得痤疮杆菌增殖，引起毛囊炎症（皮肤出现一个个红色丘疹），炎症没有得到有效的控制的话，可能进展为结节、囊肿、疤痕等。
反复有新发痘痘可能的诱因有：熬夜、饮食不注意，双面颊处频繁接触头发等等。新发痘痘没关系，及时处理可以得到很好控制。
2该如何处理？
答：治疗痤疮的原则是早期、分级、联合、维持、个体化治疗。
根据您现在的情况: 面部散在炎性丘疹，部分中心有脓头。下颌、眉间为主。
具体建议如下：
1、炎性丘疹丘疹处，夫西地酸 外用 每晨一次，过氧苯甲酰凝胶 外用 每晚一次。（上诉药膏效果好，但是有部分人可能使用后出现红肿、刺痛、瘙痒等情况，建议您使用时先试用一处皮损2-3天，如有不适，及时停用）
2、容易复发处 阿达帕林凝胶 外用 每晚一次。（外用阿达帕林可引起刺激、干燥、皮肤剥落，在治疗的第一个月最明显。为了尽量减少刺激，您应避免同时使用非处方类刺激性产品，如硬皂、爽肤水、收敛剂、α羟基酸或水杨酸产品。应推荐使用温和的非皂类清洁剂。在清洁并干燥面部后至少等20分钟再涂敷维A酸可能也有所帮助。
如果存在刺激问题，可以考虑将使用频率减至间隔一晚或间隔两晚一次，当耐受性提高时再增加使用频率。经常出现的轻微的皮肤剥落可用毛巾轻轻去除。可以视情况在使用阿达帕林凝胶后涂抹不会引起粉刺的面部保湿剂。
外用阿达帕林后推荐使用防晒服和/或防晒霜，特别是预计会长时间暴露于阳光下时。
外用阿达帕林不推荐用于妊娠女性。）
3如若外用药膏效果不佳，可以加用米诺环素治疗。米诺环素胶囊 1粒 口服 每日两次。米诺环素一般饭后半小时服用，服用后注意防晒，关注有没有头晕的情况（如有，改为2粒 每晚一次）。服用周期一般为6-8周，如服用2-4周后效果不明显，建议再次询问医生，及时调整用药。
平常痘痘肌护理注意事项：
1、营养均衡（避免高碘、高糖、高脂、高乳制品产品）
2、睡眠规律
3、精神放松
4、关注双手（少挤痘痘）
5、环境清洁（毛巾、床单、被罩整洁）
感谢您的提问。有情况再联系~
药我可以涂护肤品再涂这些药吗？水和霜。北京天气太干燥，不涂就该起皮了
2019年10月17日
我该怎么申请购买这些药？
您好，提问收到，感谢信任。
具体顺序可以为洁面-水-外用药膏-乳，待上一步风干后再进行下一步。一般外用药膏10-20分钟后外用乳液。这样外用药膏效果更好
已为您开具处方，可以直接在来问丁香医生平台直接购买。
感谢提问，有情况再联系~
具体顺序可以为洁面-水-外用药膏-乳，待上一步风干后再进行下一步。一般外用药膏10-20分钟后外用乳液。这样外用药膏效果更好
已为您开具处方，可以直接在来问丁香医生平台直接购买。
感谢提问，有情况再联系~
TA的问答
谢谢大夫义诊。
基本信息：宝宝86天 ，头上有一点出生后长的乳夹，用橄榄油洗掉了。
症状描述：宝宝三周前后脑勺有一块没头发了，现在这块秃的更多了。我知道孩子这个阶段会有枕秃，但是枕秃应该是经常磨到的一片掉头发呀，他这块秃是为什么呢？
孩子爸爸有脂溢性皮炎，秃顶👴🏻
我没看到小儿皮肤科的选项，就挂了您的号了，辛苦
大夫，最近一个月下巴嘴周疯狂长痘痘，红硬的痘痘和白尖的痘痘，抹了克林霉素磷酸脂没什么作用女，28岁，近四五年脸上时常冒痘，先是红肿然后会有白色的脓。近几月脸上大面积冒痘，有些是红色硬的，有些是会冒白头的，过段时间都会好，但是好了又长，一直反复，没有用药。起肿起来的红包，中间有黄色的脓。闭口在中间！在下颌边缘还有眉头比较集中。王医生，您好。本人22岁，女，大四学生。初二时额头就开始起痘痘，反反复复，其他部位零星几个，不严重。大学刚开始也起痘痘，也不严重，直到去年国庆，不知道原因，开始大范围的起痘，反反复复。但后来基本稳定了，只是很多痘印。今年7月下旬开始，痘痘反复更加明显，额头，脸颊，开始一批一批的起痘痘，还肿。闭口多，毛孔粗大，皮肤暗沉，痘印明显。但是没有去过正规医院看诊，没有用过药膏。去年喝过中药调理内分泌，没有什么效果。本人熬夜，饮食不规律，爱吃辛辣油腻食物，不忌口。这种情况该怎么调理？怎么用药？平时洁面水乳有什么推荐的？
