2018年11月08日
第1次提问
大夫您好,我是产后一直感觉阴部不舒服,疼还发热,最后阴道镜发现我外阴赤红,有的地方都破皮了,然后子宫脱垂,然后宫颈糜烂三度,想问一下,这个炎症细胞改变是不是说明我宫颈有炎症了,糜烂并不是单纯意义上柱状细胞改变?用不用药物治疗?还有子宫脱垂怎么办?现在外阴红肿发热干涩用什么药?

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2018年11月08日
高缨医生
你好!
现在是产后几个月?平产吗?
1.外阴发红,有的地方都破皮了,不需要阴道镜检查,肉眼直接就可以看到。倒是要考虑是霉菌性阴道炎的可能。
2.子宫脱垂,宫颈外口在处女膜4cm以上,是正常的。<4cm,也只是1度脱垂的轻度,不必担心。现在有盆底肌修复治疗,可以慢慢恢复的。
3.宫颈糜烂3度,我看了你的报告,TCT和hpv的结果都是好的,说明没有癌细胞,不要紧张。
现在已经取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。只是我们习惯了说宫颈糜烂。
宫颈鳞柱交界区容易受雌激素的影响。雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮就受雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。所以,从本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。
4.现在外阴红肿发热,建议做个简单的白带检查,如果是霉菌性阴道炎,用凯妮汀1颗,塞阴道就行。
祝好!
高缨医生
宫颈糜烂如果没有同房出血,不需刻意治疗,只要每年做宫颈筛查就行。
2018年11月08日
第2次提问
谢谢你,医生。我是顺产,侧切了,现在是产后85天。 这是当时检查的白带常规,在tct的报告单上有一项是炎症细胞改变,这是什么意思?是不是宫颈有炎症?在一个月前白带有血丝,之后没有了,我以为是月经来了,这是不是宫颈出的血?我有没有必要做一个阴道镜活检? 宫颈和白带的检查都是在我们这小医院检查的,会不会和大医院检查的技术方面有差别,有没有必要再做一遍hpv和tct? 之前在医院里抹药烤电六天外阴部,有好转到还是疼,医生开的高锰酸钾片,让回家每天洗,但是洗了以后阴道很干。从怀孕到现在一直没有同房

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2018年11月08日
高缨医生
1.白带检查结果清洁度3度,其他没有大问题的。炎症细胞不管他。
2.TCT,hpv好,不需要做宫颈活检的。
3.只要是医院做的检查,小医院不能做,都会送到外面做,结果不会不准,毕竟要出报告,不会有错的。
4.宫颈有糜烂,白带会多,就有炎症,有时会白带带血丝,都是没有关系的。
5.如果很紧张,做个宫颈活检可以的,没有什么大的副作用,就是做了以后好放心。
6.医院里抹药烤电,应该没有什么意义。高锰酸钾外洗,一定要稀释,否则洗了以后阴道可能会有不适的感觉。一定要稀释成粉红色,否则浓度高会烧灼外阴。
可以暂时什么都不用观察看看。
7.每日做缩肛门运动,对恢复阴道有好处。
8.不要太紧张,放松心情最重要。你的报告没有问题的,白带多些,偶尔有血丝,都不要紧的。
祝好!
2018年11月08日
第3次提问
如果外阴持续疼痛红肿,能不能用药?哺乳期可以用什么药? 宫颈活检是不是比较疼?网上说做完以后直不起腰 可以不可以买一些阴部护理的凝胶? 炎症性细胞不能说明有宫颈炎吗?担心宫颈有炎症,然后再不用药,慢慢会上行
2018年11月08日
高缨医生
你好!
1.可以用药的。只要说明书上没有写哺乳期禁用就行。慎重就是好用的。比如朗依1颗,塞阴道,1天1次,用2-3天看看。
2.宫颈活检没有任何痛苦的。
护理凝胶没有意义。
3.阴道炎不会造成不良后果。宫颈炎只要每年做TCT,hpv就行。不会上行到子宫里的。

TA的问答

症状描述:怀孕一个半月突然今天发现白带出现褐色分泌物 ,很着急也不能去医院。您好,我33岁,阴道不正常出血去检查,医生建议手术,有点担心,您看我的超声检查能看出是良恶性吗?如果手术是微创吗?这算大手术吗?女,50岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经情况:不规律 症状时长:一年以上 症状描述:医生您好,我母亲今年51岁,月经量一直比较少。四十几岁的时候就查出有四个子宫肌瘤,但是不是很大。上个月检查子宫内膜厚14mm,这个月复查医生突然说子宫肌瘤有点大了建议开了,说是微创钻孔就行,要我母亲今天就住院了。图片是今天的b超报告。我想问下,是不是开刀是比较好的选择,还有手术费风险大不大,因为听到是瘤就心里害怕,以后会复发吗?大夫您好,我是产后一直感觉阴部不舒服,疼还发热,最后阴道镜发现我外阴赤红,有的地方都破皮了,然后子宫脱垂,然后宫颈糜烂三度,想问一下,这个炎症细胞改变是不是说明我宫颈有炎症了,糜烂并不是单纯意义上柱状细胞改变?用不用药物治疗?还有子宫脱垂怎么办?现在外阴红肿发热干涩用什么药?你好医生.我今年30周岁.月经从22岁左右开始变少.现在越来越少.现在每个月都不需要用卫生棉用护垫都可以够用的了.我这是什么问题.没有生过孩子流过一次产.现在觉得快要必经的感觉.很恐惧这是什么原因