2019年10月24日
第1次提问
昨天晚上,我与丈夫吵架后,由于他提离婚。我一向爱他如生命,愿意为他去死的那种。他提离婚后,我突然觉得他并不爱我,他自己也说他从未爱过我,然后我突然呼吸急促,却觉得怎么吸不进氧气,渐渐就像得了哮喘一样。接着浑身无力,差点摔在地上,像要死了一样。我在网上百度说是癔症。说是特大打击后有的现象,说严重者会发疯精神失常。这是真的吗?
梁明俊医生
您好,感谢您的信任。
非常抱歉现在才看到您的信息,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需要回复(不占用追问的机会)。
您还有两次追问的机会,请不要急着追问浪费追问次数,让我把问题说清楚后再追问,尽量将问题一次搞清楚。
打字回复较慢,望您见谅。
2019年10月24日
梁明俊医生
请问您当时有没有不省昏迷?当时有没有口周及四肢麻痹感?有没有感觉双手抽搐不受控制?感到心跳加速、心悸、出汗等症状?如过有上述症状,症状持续了多久?能自行缓解吗?既往情绪激动时有没有类似发作史?您平时工作生活压力大吗?
第2次提问
差点要昏迷,我丈夫发现不对劲,及时安抚我,所以后面缓解。有四肢乏力感,感觉心跳加速,快死掉一样。以往没有发作史。最近工作压力大。但是我们夫妻还是有一定存款的,所以这次发作与工作无关。主要是吵架后我老公提离婚,我问他爱不爱我,他说他不爱。我把他当做我的生命一般,从未想过要和他离婚,他突然提离婚和不爱我,让我受了极大的刺激。
2019年10月24日
梁明俊医生
根据您提供的病史,情绪激动时发作,呼吸急促,全身无力,频死感,考虑为过度呼吸症候群。过度呼吸症候群,是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。过呼吸就是呼吸过度,引起呼吸性碱中毒,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐,甚至发生突然昏倒等情况。发病女性多于男性,尤其多见于容易紧张、恐惧等的女性。
治疗上主要是精神安抚为主,避免情绪激动和过度紧张,可以用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气,达到对症治疗的作用。如果上述方法无效,紧张焦虑等情绪没有好转,或者出现手足抽搐、痉挛等的情况,应及时到医院就诊,在医生指导下给予镇静剂等对症治疗。一般症状缓解后没有后遗症。但是平时要注意保持心情愉悦,放松身心,避免情绪激动,以免再次出现以上症状。
饮食上新鲜的水果大都可以吃,注意桃子等容易刺激咽喉,引起过敏、水肿等的水果,尽量少吃;清淡饮食,辛辣刺激的食物若引起不适则避免食用,海鲜等可能导致过敏的食物也有慎重,戒烟限酒,保持健康的生活方式。
2019年10月24日
梁明俊医生
癔症性精神障碍又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括以下几种类型表现:①意识障碍;②情感暴发;③癔症性痴呆;④癔症性遗忘;⑤癔症性精神病。其中情感暴发这一类型是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。根据您提供的病史,当时没有乱语,苦恼,伤人等发泄情绪的表现,没有长时间的意识障碍和选择性遗忘,暂不考虑癔症。