2019年10月13日
第1次提问
医生你好,前几天我向你咨询过我爸爸的情况,我现在把ct结果发过去你看看恶性肿瘤概率大不大。请一定要认真看,拜托了。

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月13日
梁明俊医生
您好,感谢您的信任。
非常抱歉现在才看到您的信息,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需要回复(不占用追问的机会)。
您还有两次追问的机会,请不要急着追问浪费追问次数,让我把问题说清楚后再追问,尽量将问题一次搞清楚。
打字回复较慢,望您见谅。
2019年10月13日
梁明俊医生
根据检查报告,主要问题有1.骶尾骨前方软组织影,考虑肿瘤脊索瘤可能。2.双肺多发性结节,不排除转移性病变。3.肝右叶多发性低密度影,考虑囊性病变4.双侧肾盂输尿管轻度扩张。
以下为详细分析,打字较慢,请包涵。
2019年10月13日
梁明俊医生
1.骶尾骨前方软组织影,考虑肿瘤脊索瘤可能。脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见,脊柱型者次之。脊索瘤是一种良性恶性行为肿瘤。也就是说,脊索瘤的生长相对较慢。然而,脊索瘤是一种“钻状生长”,通常发生在中线结构中。它更常见于颅底斜坡和阑尾椎骨。这里的骨骼形状复杂,颅底具有非常重要的神经结构,肿瘤和骨骼粘连严重。它们不可能全部去除,脊索瘤将“吃骨头”,长时间生长,周围的骨头被摧毁。脊索瘤有一种对放疗和化疗都不敏感的特性。主要治疗方法是手术切除。目前我们可通过X线、膀胱造影及钡剂灌肠、CT检查、MRI扫描、显微镜检等多种检查方式,根据影像学检查,临床表现为局部逐渐增加的疼痛感、功能性障碍为主,根据骶尾椎部位产生的各种压迫症状;X线片见局限性骨质破坏,肿瘤中不见钙化、骨化表现,可诊断为脊索瘤。此外,还可以通过细胞学检查而确诊,并对起恶性程度做出判断。建议您父亲到医院进一步检查以明确诊断,尽快治疗。
2.双肺多发性结节,未排转移性病变。双肺结节可考虑1.肿瘤,一般结节首先排除肿瘤,特别是多发性结节,恶性肿瘤有通过淋巴结及血管转移,侵犯其他器官的特性,良性肿瘤一般不会转移。但转移的肿瘤及肿瘤部位不明,需要进行组织活检及身体其他器官进一步检查才能确诊。2肺结合,肺结核也可能通过肺内组织转移播散,引起多发性结节。;3炎症性结节。
3.肝内多发性低密度影,未排肝囊肿。多发性肝囊肿的话,它是一种良性病变,如果肿瘤较小,没有影响到肝脏的功能,没有症状,对身体一般不会造成大的伤害。暂不需要特殊治疗,可以定期复查肝脏B超ct,动态观察即可。
4.双侧肾盂输尿管轻度扩张。尿管扩张(是由于尿路梗阻引起的上段或全程输尿管膨大扩张的症状。输尿管梗阻的因素有很多,后天性一般考虑输尿管结石、输尿管息肉、输尿管恶性肿瘤及创伤等。按病因学可分类为梗阻性、反流性及非梗阻非反流性。一般无特异性的临床表现,大多以腰酸、胀痛为主诉就诊,偶有因腰腹部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全就诊。输尿管扩张较轻患者多无症状,在体检或因其他疾病检查过程中发现。治疗宜查找引起输尿管扩张的原发疾病,针对病因治疗,对症治疗及手术治疗。
目前建议您父亲尽快到医院进行详细检查以明确诊断。CT检查有一定帮助,但同时应行其他检查,如CT增强扫描,磁共振,b超,组织活检,血生化检查等以尽快明确纸诊断,明确肿物和结节性质,尽快治疗,避免病情加重。
第2次提问
我想问问恶性肿瘤概率大吗,迹象明显吗
2019年10月13日
梁明俊医生
根据目前的ct结果,骶尾部脊索瘤可能性大。另肺部多发性结节,不排除转移性病变,这个为恶性肿瘤转移的可能也比较大,因出现转移病灶为恶性肿瘤特征性表现。但需组织活检确诊。具体肿瘤部位不明。
第3次提问
具体肿瘤位置不明?难道不是骶尾部的那个吗
2019年10月13日
梁明俊医生
脊索瘤是会转移的。所以考虑肺部结节为脊索瘤转移的可能性最大。但是没有通过活检就不能百分之百确诊。如其他部位肿瘤也有可能转移到肺部,只是目前考虑其他部位肿瘤可能性较小。