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您好！不好意思忙碌了一天，刚看到。请问他平时最大的活动量是什么？爬楼、跑步时会有胸痛、胸闷、心悸等不适吗？如果有，请详细描述。另外，血糖正常么？血脂具体是个什么水平？升高、体重？家族中有没有冠心病、心肌梗死、支架、搭桥的？

您好！首先感谢信任，但由于没有面诊及查体，所得资料亦有限，因此，以下意见和建议仅供当地医生参考。1、关于冠脉CT：冠脉CT可以直观看冠状动脉的起源、走形、钙化、粥样硬化等情况，但在临床上不是确诊的手段，属于初步筛查，对于冠心病的诊断只能是定性（有没有），不能是定量（具体狭窄多少），判断的重度狭窄也是估计，因为无法观测血管内的血流及狭窄，如果冠脉CT未见明显异常，除外冠心病的意义非常大，但像你提供的检查结果，只能说有冠心病，但不能确诊及明确狭窄到底多少，确诊有待于插导管进行直接的冠脉造影。2、如果平时活动时没有明显的胸痛，建议做一个平板运动试验，观察活动时有无心肌缺血存在，如果平板运动试验阳性，建议尽早做冠脉造影，很可能需要放一个支架（前降支中段）。3、生活习惯必须健康：坚决戒烟限酒，控制饮食（总量控制、营养均衡、少油少盐少糖）、适当增加活动（每周至少5天、每次至少连续半小时、微微出汗、脉搏微微加快、以第二天肌肉不酸痛为宜，如快步走等）、作息规律、放松心情。4、坚持服药：在当地医生指导下坚持服用阿司匹林、他汀等药物，定期监测疗效及有无不良反应，保持血压、脉搏、血糖、血脂均达标，有胸痛及时去医院。希望有所帮助，祝顺利！

如果突然出现心前区痛，尤其是与活动或情绪激动等有关，建议舌下含服硝酸甘油试验性治疗，少部分人会有头痛、头胀、血压下降等不良反应，但大多数人反映良好，含服后胸痛会在几分钟内缓解。请注意药物的保存方式及有效期。目前，请在当地医生指导下口服肠溶阿司匹林（建议每天一次，每次100毫克，餐前半小时服用，以使药物尽快通过胃进入肠道崩解）和他汀（任何他汀均可以，建议从小剂量开始，每晚睡前服1次，注意有无肌肉痛及肝区痛等不良反应，并于服药一个月时复查肝功、肌酶、血脂，观察疗效及有无不良反应），阿司匹林的目的是防治冠状动脉血栓形成，他汀的主要目的是稳定斑块，减少斑块破裂、堵塞血管的可能性。祝早日康复！