2019年11月11日
第1次提问
性别女,年龄23,未婚,无就诊经历。 医生您好,我之前体检时发现胸里面有结节,但一直都没有管。平时在月经期间前后胸都会痛,但这两天(月经来后两周)突然胸里面感觉不舒服,腋下隐隐作痛,而且感觉一侧的胳膊都是麻的,所以去做了乳腺彩超,结果如下,医院医生是给我开了两个药,说观察就好,我还是有点不放心,因为胸部不是很舒服,而且想知道目前这个情况严不严重,您再帮忙看看吃什么药合适,平时需要注意什么。 另外,也是这两天,小腹有的时候会酸胀,偶尔会疼痛,不是很舒服,在医院做了子宫附件的彩超,结果如下,看起来有盆腔积液,不知道这个严不严重,在麻烦您帮忙看一下,感谢🙏

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张杰医生
已经收到你的问题,你稍等,我下面组织语言详细解答你的问题。
2019年11月11日
张杰医生
青年女性,既往体检发现过乳腺结节,平时在月经期间前后胸都会痛。这两天(月经来后两周)突然胸里面感觉不舒服,腋下隐隐作痛,而且感觉一侧的胳膊都是麻的,于是到医院就诊,行乳腺彩超和妇科彩超,结果如下:
乳腺彩超发现双侧乳腺增生,右乳2-3个低回声结节,较大者直径8.8毫米,形态规则、边界清楚,这样的结节考虑良性,BI-RADS分级应该为3级。左乳可见一个低回声结节,直径9.7毫米,形态规则,边界清楚,这是良性表现,但内部可见强回声,提示钙化,是不良的信号,这是一点需要重视的,但整体来说左侧乳腺只有这一个不好的信号,BI-RADS分级还是可以考虑3级,代表的是良性可能,需要短期内复查的(一般3-6月复查一次乳腺彩超)。腋窝淋巴结肿大,从淋巴结的形态描述看,不用紧张,是良性淋巴结的表现,考虑淋巴结炎,问题不大。
妇科彩超提示:子宫附件未见明显异常,盆腔少量积液,这个结果问题并不算大,所以先不用太担心。结合你这两天小腹有的时候会酸胀,偶尔会疼痛,不是很舒服,不完全排除盆腔炎可能。
治疗方面:你乳腺疼痛原因和乳腺结节关系不大,就是乳腺增生所致,所以医生给你开的中药是对症的,按照医生医嘱进行服用就可以了。至于注意事项我们对于乳腺增生患者,主要就是两个方面:
一是保持良好的情绪,保持积极乐观开朗,避免生闷气、发脾气等不良情绪,这样可以稳定内分泌,有利于乳腺增生的恢复。
二是保持良好的生活习惯,避免熬夜等不良习惯,避免精神紧张下。适当运动,控制体重。
三是饮食注意清淡,忌辛辣刺激食物,忌油腻食物,少喝咖啡,避免接触含有雌激素的物品。
小腹不适及发现盆腔积液,建议到妇科进一步诊治,不用太担心,问题不大的,如果是盆腔炎,还需要妇科开药指导治疗,你只需要积极妇科随诊就好。
2019年11月11日
第2次提问
好的,谢谢医生,我去医院没有买到乳增宁,买了乳宁片,这个可以替代吗?还有个问题,我这种乳腺增生和乳腺结节,是不是只能持续观察他不要变严重就好,不能彻底治疗呢?
张杰医生
重点说说乳腺结节,临床上乳腺结节目前主流是根据BI-RADS分级来评估良恶性的,所以大一些的医院,乳腺彩超发现乳腺结节常规都是要进行BI-RADS分级的,一般分1234级,3级及3级以下都代表良性(1级没有肿瘤,2级代表肯定良性肿瘤,3级代表良性肿瘤可能(恶变率小于2%)建议短期复查),4级就需要考虑可能恶变了,根据恶变几率高低又分为4a4b4c。所以你发现了乳腺结节,尤其左侧乳腺结节内还有钙化,建议你尽快到大一点的医院(三甲医院)挂号甲乳外科,进行乳腺彩超检查明确BI-RADS分级,根据分级指导你下一步的治疗方案。
张杰医生
可以的。
药物对于乳腺增生主要起辅助作用,调节好自我内分泌是最关键的。前面我告诉你注意的细节,还有一方面,就是妇科疾病也可以引起内分泌的紊乱,所以积极治疗可能合并的妇科疾病也是非常重要的。
第3次提问
好的,了解,我之后会再去三甲医院做个检查,谢谢医生!
2019年11月11日
张杰医生
乳腺增生本身是良性的,成年女性很常见,没有疼痛不适症状的无需特殊治疗的,定期复查就可以了。某种意义上说不算一个病,所以不用太执着治愈的问题。
乳腺结节因为大部分女性都是良性的,而且不会对身体造成不良反应(乳腺疼痛基本都是乳腺增生引起的,乳腺结节一般不引起疼痛),所以建议动态复查,只有当怀疑恶变时才考虑手术。当然还有两种情况建议手术:一是结节太大影响美观或者担心恶变,二十出现诱发乳腺结节恶变情况时,比如妊娠,可以引起体内雌激素升高,可能诱发乳腺结节增大甚至恶变,所以都是建议准备要孩子前手术切除乳腺结节的。那么你也应该明白了乳腺结节如果要治愈,目前只有手术切除才能解决的。
张杰医生
不用客气,按照我上面的建议,再辅助你医生开的药物,你的症状应该会得到明显改善的。

TA的问答

29岁 右腋下有肿块,摸着软软的不硬,摸着不痛不痒,正面看腋下感觉很正常,侧面看时腋下有鼓包,请问这是正常现象吗?有去医院检查过,今晚感觉鼓包的位置比以前更明显,张医生。刚刚照片不清楚。我从新发照片给您审查是赘肉还是副乳。我比较担心就是在百度查说男性副乳容易患副乳癌等。我有点害怕。这几天总是心里忧愁,又怕手术。还恳请您开导张医生好。我洗澡无意发现右腋下有个小赘肉类似的东西。不痛不痒,软软 的。后来去医院做了彩超。问了两位医生,一个说是脂肪瘤,一个说是副乳,还有说是脂肪赘肉。我现在很担心,纠结是不是通过手术摘除还是锻炼消掉。今年上半年腿摔伤了,躺在床上胖了30多斤。性别女,年龄23,未婚,无就诊经历。 医生您好,我之前体检时发现胸里面有结节,但一直都没有管。平时在月经期间前后胸都会痛,但这两天(月经来后两周)突然胸里面感觉不舒服,腋下隐隐作痛,而且感觉一侧的胳膊都是麻的,所以去做了乳腺彩超,结果如下,医院医生是给我开了两个药,说观察就好,我还是有点不放心,因为胸部不是很舒服,而且想知道目前这个情况严不严重,您再帮忙看看吃什么药合适,平时需要注意什么。 另外,也是这两天,小腹有的时候会酸胀,偶尔会疼痛,不是很舒服,在医院做了子宫附件的彩超,结果如下,看起来有盆腔积液,不知道这个严不严重,在麻烦您帮忙看一下,感谢🙏医生你好,一年前我也是右边乳房疼,那年每天都喝豆浆,我以为是这个原因,停了之后就不疼了,之后长痘吃了异维a酸又疼了,现在疼了3个月了,今天到校医院拍B超完,让我先不管它,过几个月再复查,请问医生我需要到医院详细检查下吗?