青年女性,既往体检发现过乳腺结节,平时在月经期间前后胸都会痛。这两天(月经来后两周)突然胸里面感觉不舒服,腋下隐隐作痛,而且感觉一侧的胳膊都是麻的,于是到医院就诊,行乳腺彩超和妇科彩超,结果如下:
乳腺彩超发现双侧乳腺增生,右乳2-3个低回声结节,较大者直径8.8毫米,形态规则、边界清楚,这样的结节考虑良性,BI-RADS分级应该为3级。左乳可见一个低回声结节,直径9.7毫米,形态规则,边界清楚,这是良性表现,但内部可见强回声
斑,提示钙化,是不良的信号,这是一点需要重视的,但整体来说左侧乳腺只有这一个不好的信号,BI-RADS分级还是可以考虑3级,代表的是良性可能,需要短期内复查的(一般3-6月复查一次乳腺彩超)。腋窝淋巴结肿大,从淋巴结的形态描述看,不用紧张,是良性淋巴结的表现,考虑淋巴结炎,问题不大。
妇科彩超提示:子宫附件未见明显异常,盆腔少量积液,这个结果问题并不算大,所以先不用太担心。结合你这两天小腹有的时候会酸胀,偶尔会疼痛,不是很舒服,不完全排除盆腔炎可能。
治疗方面:你乳腺疼痛原因和乳腺结节关系不大,就是乳腺增生所致,所以医生给你开的中药是对症的,按照医生医嘱进行服用就可以了。至于注意事项我们对于乳腺增生患者,主要就是两个方面:
一是保持良好的情绪,保持积极乐观开朗,避免生闷气、发脾气等不良情绪,这样可以稳定内分泌,有利于乳腺增生的恢复。
二是保持良好的生活习惯,避免熬夜等不良习惯,避免精神紧张下。适当运动,控制体重。
三是饮食注意清淡,忌辛辣刺激食物,忌油腻食物,少喝咖啡,避免接触含有雌激素的物品。
小腹不适及发现盆腔积液,建议到妇科进一步诊治,不用太担心,问题不大的,如果是盆腔炎,还需要妇科开药指导治疗,你只需要积极妇科随诊就好。