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贾睿博
副主任医师
内分泌科
西安市人民医院
休息中
5.00分
月回答 22
2019年01月11日
游离三碘甲状原氨酸临界值应该注意些什么
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2019年01月11日
您好，非常感谢您的信任和提问！问题及化验结果已仔细看过！
您的甲功没什么大问题，没有特殊需要注意的事项。目前的化验结果不能除外化验偏差，化验室质控问题。甲功是作为一个整体来看的，血液中游离的甲状腺激素和结合状态的甲状腺激素保持动态平衡。临床上常规使用的各种测定游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸的方法，实际上是对游离激素的间接估计，即间接测定方法，他们是在有结合蛋白质存在的前提下，估计游离甲状腺激素的浓度，因此在一定程度上受结合蛋白的影响。并不是直接获得的数值。
您甲功游离三碘甲状腺原氨酸数值临界，但三碘甲状腺原氨酸并没在临界高值，且促甲状腺素也未在比较低的水平，这都提示您甲功没什么大问题的。若再次复查甲功，游离三碘甲状腺原氨酸数值未必会像现在这样。所以您不用担心的。正常情况下，游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸与促甲状腺素变化方向是相反的，也就是说若游离三碘甲状腺原氨酸水平升高，那么促甲状腺素水平会相应的下降。但事实上您的甲功并没有看到这样的情况出现，所以并不是自身甲功真正出问题了。
您以前有发现甲状腺方面疾病吗？或者目前有服用治疗甲状腺疾病的药物吗？若都不存在，那么目前的化验结果说明不了任何问题，您的甲功是正常的，若不放心再复查一次即可，没有特殊需要注意的。
希望我的解答可以帮助到您！祝您健康！
您的甲功没什么大问题，没有特殊需要注意的事项。目前的化验结果不能除外化验偏差，化验室质控问题。甲功是作为一个整体来看的，血液中游离的甲状腺激素和结合状态的甲状腺激素保持动态平衡。临床上常规使用的各种测定游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸的方法，实际上是对游离激素的间接估计，即间接测定方法，他们是在有结合蛋白质存在的前提下，估计游离甲状腺激素的浓度，因此在一定程度上受结合蛋白的影响。并不是直接获得的数值。
您甲功游离三碘甲状腺原氨酸数值临界，但三碘甲状腺原氨酸并没在临界高值，且促甲状腺素也未在比较低的水平，这都提示您甲功没什么大问题的。若再次复查甲功，游离三碘甲状腺原氨酸数值未必会像现在这样。所以您不用担心的。正常情况下，游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸与促甲状腺素变化方向是相反的，也就是说若游离三碘甲状腺原氨酸水平升高，那么促甲状腺素水平会相应的下降。但事实上您的甲功并没有看到这样的情况出现，所以并不是自身甲功真正出问题了。
您以前有发现甲状腺方面疾病吗？或者目前有服用治疗甲状腺疾病的药物吗？若都不存在，那么目前的化验结果说明不了任何问题，您的甲功是正常的，若不放心再复查一次即可，没有特殊需要注意的。
希望我的解答可以帮助到您！祝您健康！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
贾医生您好！我上周去做了检查，我们这里也有做这个促甲状腺受体抗体了，麻烦您帮看看结果，是否调整药量或停药？谢谢了！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫这是我最新的甲状腺报告，我是隔一天一吃，每次吃半片。用不用调整用量。症状及患病时长：
刚出生2天宝宝进行足底血筛查，提示先天甲减阳性，出生第8天去复查静脉血结果（图二图三）。宝宝40周➕4天顺产出生，身长53厘米，体重3.54千克，目前出生后喂奶状态良好，不容易烦躁哭闹，黄疸值正常为6点多，食欲也好，今天出生第10天体重为3.76千克，母乳奶粉混合喂养，一天大便2-3次左右，奶粉一次喝70毫升。妈妈在孕前患有桥本甲状腺炎和甲减，在孕前和怀孕阶段一直在吃优甲乐控制TSH 值，除了孕早期一次tsh 值为3点多，一次为5点多，其他时候都基本保持在2.5以下
就医及用药情况：
在广州市妇幼保健院看过，医生答复静脉血复查结果正常，抗体会在宝宝半岁内逐渐清除，嘱托满月按时进行儿保
需要解答的问题：
1、两项复查结果是否正常？后续要吃药吗？需要再次复查吗
2、宝宝的抗体值飙升到大于1300，是否对宝宝有严重影响，妈妈抗体值也基本大于1000，产后每天还在吃一片优甲乐，还可以进行母乳喂养吗
3、宝宝体内的抗体会逐渐回落下降吗，什么时候会下降到正常水平症状及患病时长：胰岛素抵抗，甲减
具体：睡眠不佳，餐后想吃甜点，易疲惫。
生活习惯：晚睡熬夜，喜欢喝奶茶(约2天一次)，每天自己做一顿饭，吃一顿外卖，每天蔬菜摄入200g以上。约2天一次有氧+抗阻锻炼，一次1h，强度一般。
就医及用药情况：甲减既往在您这咨询过，吃优甲乐，最近一次检查甲功三项在上周，指标正常。
近期进行了糖耐，胰岛素释放，c肽检查；指标异常，且半年前体检血脂略高，目前未吃药。
需要解答的问题：
为方便查看我将数据汇总在一起，进行了简单计算(图1)，医院的完整报告单见图2-4。
请帮忙评估：
1.胰岛素抵抗可能和甲减有关吗？
2.病情是否严重，会不会发展成糖尿病，需要吃药吗？
3.生活和饮食习惯的调整
4.后续复查频率如何，是需要测胰岛素，还是查血脂即可
非常感谢之前看甲减时您的详尽回复，今后我会继续检查胰岛素和甲状腺相关指标并向您咨询。
症状及患病时长：贾医生你好，上个月找你咨询过，患者之前也是一直找你问诊过，根据你上个月给的服药提示，现在服用一个月的赛治服用半颗一日一次，加上利可君一日二次，现在是一个月的复查结果，请你根据这个结果，看看是否需要调药？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
