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心血管内科
问题详情
王军伟
副主任医师
心血管内科
深圳市第三人民医院
擅长:
冠心病
、
高血压
、
心肌病
、
心律失常
、
先天性心脏病
休息中
暂无
月回答 0
2019年01月24日
第1次提问
42岁,男,去年体检发现血压偏高,无症状,后来连续测了几次血压,一直是高压140左右低压100左右,于是开始吃硝苯地平缓释片,开始10毫克/次,2次/天,后改为20毫克/次,2次/天,血压平稳,最近发现有牙龈肥厚,而这正是硝苯地平说明书写到的不良反应,于是我停药3周,停药期间血压140多/90多,前天鼻出血不止,在医院做了止血处理,医生说鼻出血的诱因可能是高血压,上次向你咨询后,在你的指导下服用了替米沙坦,每天一次,每次80毫克,但血压依然在150/105上下徘徊,请问这是怎么回事?需要联合用药?
2019年01月25日
王军伟医生
对不起,昨天非常忙,没有及时回复。如果单药不能控制血压,就需要联合用药。不知道您心率情况如何?可以自己触摸脉搏,每两小时测一次,记录下来,将结果告知我。也可以在医院做动态心电图明确。在未知您脉搏情况前,可以先加药:苯磺酸氨氯地平片,5mg一片,一天一片。这两种药起效慢,但控制血压长效稳定。
2019年01月25日
第2次提问
心率一直是每分钟80次左右,地平类药物可导致方龈肥厚,我吃硝苯地平已出现牙龈肥厚,能否换用其它药物?
2019年01月25日
王军伟医生
这种
牙龈增生
不能归为所有地平类药物,可以换用其他地平类药物试一下。比如我推荐的氨氯地平片,最好用进口药物。另外可以加用美托洛尔片控制心率,控制到60-70次每分钟,药物都是长效药物,起效慢。需要观察。
2019年01月25日
第3次提问
美托洛尔片,怎么服用?
2019年01月25日
王军伟医生
美托洛尔缓释片,半片开始,逐渐半片加量,直到心率控制到60-70。最大剂量每天可以服用两片。
王军伟医生
服药一周时药物浓度都比较稳定了,写时才能体现降压效果。美托洛尔早起空腹服用。
TA的问答
王医生,您好。我母亲,年龄61岁,今天体重43公斤(2019年夏天48公斤)。 近期间断性左胸疼痛,胸闷乏力,没有力气,大概持续三十七、八天,血压不稳定,有时高压160,低压60多,有时140/70,有时血压正常(去小区院子遛弯)。血压高时头晕不适,胸痛。 病史: 1.有六年糖尿病史(吃二甲双胍,空腹8.5)。 2.胆结石胆囊切除27年。 3.年前腹部不适去医院做过检查,下腹部磁共振,心电图正常,幽门螺旋杆菌诊断结果是胃溃疡,吃药后好转。 由于特殊时期不能去医院就诊,请王医生提出治疗和用药建议,非常感谢。
医生您好,我是恶性高血压肾损害,冠心病。发现快两年了,肌酐一直在150左右,18年住院医生开的降压药有厄贝沙坦,氨氯地平,卡维地洛,还有盐酸特拉唑嗪和吲达帕胺,每天服用阿司匹林和阿托伐他丁,药吃的不少,血压一直控制在120-130/70-80,最近感觉双脚发麻,躺着和站着不会,但坐一会就会麻,但是没有头痛,没有失去平衡之类的,就是有些脚麻,侧卧看手机一会也会手麻,这是中风前兆吗?最近疫情严重,也不知道去不去医院?如果去的话需要检查什么?
60岁.12年前做过瓣膜置换术!一直吃华法林钠!你看看这个结果可以吗?药量用变吗
42岁,男,去年体检发现血压偏高,无症状,后来连续测了几次血压,一直是高压140左右低压100左右,于是开始吃硝苯地平缓释片,开始10毫克/次,2次/天,后改为20毫克/次,2次/天,血压平稳,最近发现有牙龈肥厚,而这正是硝苯地平说明书写到的不良反应,于是我停药3周,停药期间血压140多/90多,前天鼻出血不止,在医院做了止血处理,医生说鼻出血的诱因可能是高血压,上次向你咨询后,在你的指导下服用了替米沙坦,每天一次,每次80毫克,但血压依然在150/105上下徘徊,请问这是怎么回事?需要联合用药?
男,23岁,200斤体重,高血压,高血脂。平时容易头晕,吃饭也头晕,容易累。医院做了检查,开了降压药。吃降压药后有点想睡觉。想问问吃降压药后能吃葡萄之类的水果么?有什么要注意的事项…
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