2020年02月14日
第1次提问
医生您好,我是恶性高血压肾损害,冠心病。发现快两年了,肌酐一直在150左右,18年住院医生开的降压药有厄贝沙坦,氨氯地平,卡维地洛,还有盐酸特拉唑嗪和吲达帕胺,每天服用阿司匹林和阿托伐他丁,药吃的不少,血压一直控制在120-130/70-80,最近感觉双脚发麻,躺着和站着不会,但坐一会就会麻,但是没有头痛,没有失去平衡之类的,就是有些脚麻,侧卧看手机一会也会手麻,这是中风前兆吗?最近疫情严重,也不知道去不去医院?如果去的话需要检查什么?
2020年02月14日
王军伟医生
您好!依据您提供的病史,想问一下您的血糖怎么样?有没有间断监测?另外您这么年轻肾脏是怎样损伤的?有没有自身免疫性疾病?家族遗传病史?依据症状来看考虑是外周神经病变。要排除一些上述疾病所致。去医院的话看一下神经内科。
2020年02月14日
第2次提问
血糖半年前测的正常。恶性高血压肾损害,原发性的, 您指的自发免疫性疾病是什么?应该没有吧,因为我在唐都医院住院时诊断就是高血压肾损害,冠状动脉粥样硬化型心脏病,没有造影,因为肾功不全,我担心脚麻会不会是中风的前兆,不过我看中风前兆别的都没有,而且是站着躺着不麻,有时候坐着或者压倒了就会比较容易发麻
2020年02月15日
王军伟医生
您所述症状不符合典型的中风前兆,比较像周围神经病变,一般多为糖尿病,还有神经皮肌炎,一些遗传病等。建议看一下神经内科。另外您的高血压控制的很好。肾功能不全有没有吃药呢?如果没有,还是建议看一下肾内科,尽早保护肾功能。
2020年02月15日
第3次提问
因为是高血压肾损害,所以一直只吃降压药和降血脂药,我半年前测的血糖正常有可能是糖尿病引起的吗?糖尿病多久后会手脚麻木呢?
2020年02月15日
王军伟医生
唐都医院有没有查免疫系列?有没有请肾内科会诊?有没有做肾脏的检查?您这么年轻,要首先考虑肾脏病为原发病,比如肾小球肾炎等等,导致肾病高血压。肾病和高血压可以相互恶化,加速疾病进展。目前要搞清楚两者到底哪个是原发病已经并不重要,重要的是肾脏需要保护,如果是肾脏疾病为原发病,那更要保护治疗肾脏。糖尿病不是只测定一次血糖就可以明确的,需要做糖耐量检查。目前情况可以自己在家多测几次血糖,早起空腹和三餐后两小时血糖都要测,空腹血糖超过7.4,三餐后血糖超过11,均可以诊断糖尿,请尽早就诊内分泌科,指导治疗。

TA的问答

王医生,您好。我母亲,年龄61岁,今天体重43公斤(2019年夏天48公斤)。 近期间断性左胸疼痛,胸闷乏力,没有力气,大概持续三十七、八天,血压不稳定,有时高压160,低压60多,有时140/70,有时血压正常(去小区院子遛弯)。血压高时头晕不适,胸痛。 病史: 1.有六年糖尿病史(吃二甲双胍,空腹8.5)。 2.胆结石胆囊切除27年。 3.年前腹部不适去医院做过检查,下腹部磁共振,心电图正常,幽门螺旋杆菌诊断结果是胃溃疡,吃药后好转。 由于特殊时期不能去医院就诊,请王医生提出治疗和用药建议,非常感谢。医生您好,我是恶性高血压肾损害,冠心病。发现快两年了,肌酐一直在150左右,18年住院医生开的降压药有厄贝沙坦,氨氯地平,卡维地洛,还有盐酸特拉唑嗪和吲达帕胺,每天服用阿司匹林和阿托伐他丁,药吃的不少,血压一直控制在120-130/70-80,最近感觉双脚发麻,躺着和站着不会,但坐一会就会麻,但是没有头痛,没有失去平衡之类的,就是有些脚麻,侧卧看手机一会也会手麻,这是中风前兆吗?最近疫情严重,也不知道去不去医院?如果去的话需要检查什么?60岁.12年前做过瓣膜置换术!一直吃华法林钠!你看看这个结果可以吗?药量用变吗42岁,男,去年体检发现血压偏高,无症状,后来连续测了几次血压,一直是高压140左右低压100左右,于是开始吃硝苯地平缓释片,开始10毫克/次,2次/天,后改为20毫克/次,2次/天,血压平稳,最近发现有牙龈肥厚,而这正是硝苯地平说明书写到的不良反应,于是我停药3周,停药期间血压140多/90多,前天鼻出血不止,在医院做了止血处理,医生说鼻出血的诱因可能是高血压,上次向你咨询后,在你的指导下服用了替米沙坦,每天一次,每次80毫克,但血压依然在150/105上下徘徊,请问这是怎么回事?需要联合用药?男,23岁,200斤体重,高血压,高血脂。平时容易头晕,吃饭也头晕,容易累。医院做了检查,开了降压药。吃降压药后有点想睡觉。想问问吃降压药后能吃葡萄之类的水果么?有什么要注意的事项…