王军伟
副主任医师
心血管内科
深圳市第三人民医院
休息中
暂无
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2020年02月27日
王医生，您好。我母亲，年龄61岁，今天体重43公斤（2019年夏天48公斤）。
近期间断性左胸疼痛，胸闷乏力，没有力气，大概持续三十七、八天，血压不稳定，有时高压160，低压60多，有时140/70，有时血压正常（去小区院子遛弯）。血压高时头晕不适，胸痛。
病史：
1.有六年糖尿病史（吃二甲双胍，空腹8.5）。
2.胆结石胆囊切除27年。
3.年前腹部不适去医院做过检查，下腹部磁共振，心电图正常，幽门螺旋杆菌诊断结果是胃溃疡，吃药后好转。
由于特殊时期不能去医院就诊，请王医生提出治疗和用药建议，非常感谢。
2020年02月27日
您好！根据您的病史叙述，考虑心绞痛的可能性比较大。需要做一个动态心电图和心脏彩超。最好是能住院做一个冠脉造影。所以最好先去医院看一下，能住院则住院做检查。另外可以口服单硝酸异山梨酯缓释片，或速效救心丸，看能不能缓解症状，如能明显缓解，心绞痛的诊断基本就可以明确了，那就更需要去医院住院诊治，不要耽误。
2020年02月27日
王医生好，谢谢您的建议，刚才和我母亲沟通了一下，她提到主要是晚上睡觉的时候最不舒服，早上起来会手麻，白天运动活动的时候能缓解一些，吃了几片丹参滴丸能好一些。
另外，我预约了周六中午11点去人民医院就诊，这两天吃速效救心丸或者单硝酸，如何服用？还有什么注意事项？非常感谢！
2020年02月27日
单硝酸异山梨酯缓释片每天吃一次，一次一片，下午饭后服用就可以。速效救心丸是在最不舒服的时候舌下含服6~8粒。这几天注意不要情绪激动，不要劳累，不要做剧烈的活动。
TA的问答
王医生，您好。我母亲，年龄61岁，今天体重43公斤（2019年夏天48公斤）。
近期间断性左胸疼痛，胸闷乏力，没有力气，大概持续三十七、八天，血压不稳定，有时高压160，低压60多，有时140/70，有时血压正常（去小区院子遛弯）。血压高时头晕不适，胸痛。
病史：
1.有六年糖尿病史（吃二甲双胍，空腹8.5）。
2.胆结石胆囊切除27年。
3.年前腹部不适去医院做过检查，下腹部磁共振，心电图正常，幽门螺旋杆菌诊断结果是胃溃疡，吃药后好转。
由于特殊时期不能去医院就诊，请王医生提出治疗和用药建议，非常感谢。医生您好，我是恶性高血压肾损害，冠心病。发现快两年了，肌酐一直在150左右，18年住院医生开的降压药有厄贝沙坦，氨氯地平，卡维地洛，还有盐酸特拉唑嗪和吲达帕胺，每天服用阿司匹林和阿托伐他丁，药吃的不少，血压一直控制在120-130/70-80，最近感觉双脚发麻，躺着和站着不会，但坐一会就会麻，但是没有头痛，没有失去平衡之类的，就是有些脚麻，侧卧看手机一会也会手麻，这是中风前兆吗？最近疫情严重，也不知道去不去医院？如果去的话需要检查什么？60岁.12年前做过瓣膜置换术！一直吃华法林钠！你看看这个结果可以吗？药量用变吗42岁，男，去年体检发现血压偏高，无症状，后来连续测了几次血压，一直是高压140左右低压100左右，于是开始吃硝苯地平缓释片，开始10毫克/次，2次/天，后改为20毫克/次，2次/天，血压平稳，最近发现有牙龈肥厚，而这正是硝苯地平说明书写到的不良反应，于是我停药3周，停药期间血压140多/90多，前天鼻出血不止，在医院做了止血处理，医生说鼻出血的诱因可能是高血压，上次向你咨询后，在你的指导下服用了替米沙坦，每天一次，每次80毫克，但血压依然在150/105上下徘徊，请问这是怎么回事？需要联合用药？男，23岁，200斤体重，高血压，高血脂。平时容易头晕，吃饭也头晕，容易累。医院做了检查，开了降压药。吃降压药后有点想睡觉。想问问吃降压药后能吃葡萄之类的水果么？有什么要注意的事项…
