问题详情

您好，非常抱歉，让您久等了，您的问题我仔细看了，存在双侧手心发作性刺痛感，自觉颈部背侧也有疼痛感，未描述其他不适。针对您双侧掌心刺痛的症状，我还有一些小的问题需要和您核实一下，给您整理在后边，也希望您可以在空闲的时候给予补充，感谢您的理解和配合。
1.您掌心刺痛的症状到目前为止有没有明显加重？或者有没有明显减轻的趋势？
2.您形容疼痛的性质为针刺样，甚至过电样，那么每次疼痛时一下就完，还是说会持续很长时间？
3.两个掌心的刺痛感觉是交替出现还是每次都会同时出现？
4.刺痛出现有没有比较明确的诱发因素？例如转头，低头或其他体位变化等？
5.近期有没有手持重物的情况？有没有长期低头，或者颈部外伤的病史？例如跌倒或打闹过程中，头部像甩鞭子一样的动作？
6.刺痛出现前有没有大量饮酒的病史？有没有呕吐史？
7.既往有没有其他系统疾病，有没有长期服药病史？
先简单说一下我的一个理解，我们掌心和拇指根部也就是大鱼际的部位，感觉的支配是正中神经，您如果双侧都存在刺痛，那么双侧同时出现正中神经受损的几率并不大，如果按照一元论的观点来看，需要再往上面去定位，也就是颈部以上，所以您的回复会对我们分析病情有比较大的帮助，先感谢您的理解和配合，谢谢

您好，您补充的信息我收到了，可能信息还不是很全面，这样，您可以参考一下我前面给您回复的问题，然后，在有时间的时候挑一些比较重要的回复一下，这样我可能得到的信息会更多一些，再次感谢您的理解和配合，谢谢

您好，您补充的信息我看到了，非常感谢您耐心细致的补充。非常遗憾的是，您的图片我看不到，可能是上传没有成功。不过没有关系，我们先就这次双手掌心刺痛的问题，再进行一下沟通。而您右手食指和拇指的症状，考虑考虑长期用鼠标有关系。这一点是不需要特殊处理的，只需要您多活动和按摩放松一下就好。再回到您双手掌心刺痛的问题上。如果您用双手都提过行李箱的话，而且行李箱比较重的情况下，那么到今天为止是第4天，还不能完全除外是由于肌肉的疲劳或损伤造成的这种症状。而后面我还会在建议中，给您提到一些检查的方案，也需要您抽时间去完善。因为从我的角度而言，过电样的疼痛往往提示神经传导的异常，而双手同时发生，往往定位在颈部，所以，我们需要更进一步的看一下，您的颈椎是否对颈髓有压迫症状，或者是不是神经根型的颈椎病。
给您简单汇总一下我的一些意见和建议，希望可以对您有帮助。
1.如果经济条件和时间条件允许。建议完善颈部磁共振检查，如果条件受到限制，也可以查一下颈椎的x光片。但效果会比磁共振要差一些。
2.近期避免伤肢负重，多做一些放松锻炼，也可以用热敷的方式达到放松的作用。
3，口服甲钴胺片。一次一片，一天三次。口服维生素b1片。一次一片，一天三次。
4.改善一下生活方式。其实你对自己问题的描述相当准确。长期低头包括长期使用电脑时，颈部长时间保持同一姿势。都会增加对颈椎的压力，所以您需要定时活动一下颈部，在工作中最好站起身来活动，因为单纯活动颈部的话，腰椎的压力没有缓解，其他的效果也不会很好，
5.睡眠过程中可以更换颈椎枕，
6.如果磁共振显示真的有颈椎间盘突出，压迫颈髓的话，可以适当考虑自行购买一个充气式颈椎牵引器，通过牵引达到缓解颈椎压力的作用，
7.避免颈部在极限位置活动，我们颈部的活动方式有4种，低头（屈位），仰头（伸位），歪头（侧倾）和转头（旋转），活动颈部的时候，避免在每一个位置都达到极限。
总体而言，我觉得您的情况，目前并不严重，所以可以暂时先观察病情变化，把维生素和甲钴安口服上。避免负重，做好放松和休息。如果再过两三天以后，症状没有缓解，或者出现加重的话，再去进行磁共振的检查。希望可以对您有帮助，谢谢。