医生您好，我1月初持续咳嗽，之后感觉腰部不舒服，上班坐着起来以后腰病酸痛，有一天坐着喝水呛到，一下子腰部剧痛躺下就起不来了，抬到医院拍片子显示有腰椎间盘突出，医生诊断有小关节紊乱，住院十天回家静养20天，加起来30天。初七去上班了，走路站着都还可以，只能坐着一小会儿，不能超过半个小时，上班以站着办公为主，已经上班两周了，昨天感觉腰部有点酸疼，我晚上就在腰下边垫了一个稍微有点厚垫子，早上起来腰特别难受，感觉腿发麻（之前不麻）就请假了，之后我做了腰部艾灸，艾灸之后更疼了，得扶着墙走。我想问问医生，目前我这种情况是不是代表病情加重了？比如腿麻问题。如果躺三天不疼了，还应该坚持上班吗？目前上班不能坐着，只能站着办公是否代表还没有恢复？是否应该再请假一段时间休养？另外，艾灸之后更疼了是不是说明腰突部分神经水肿了？谢谢|骨科|丁香医生

2019年02月22日

第1次提问

医生您好，我1月初持续咳嗽，之后感觉腰部不舒服，上班坐着起来以后腰病酸痛，有一天坐着喝水呛到，一下子腰部剧痛躺下就起不来了，抬到医院拍片子显示有腰椎间盘突出，医生诊断有小关节紊乱，住院十天回家静养20天，加起来30天。初七去上班了，走路站着都还可以，只能坐着一小会儿，不能超过半个小时，上班以站着办公为主，已经上班两周了，昨天感觉腰部有点酸疼，我晚上就在腰下边垫了一个稍微有点厚垫子，早上起来腰特别难受，感觉腿发麻（之前不麻）就请假了，之后我做了腰部艾灸，艾灸之后更疼了，得扶着墙走。我想问问医生，目前我这种情况是不是代表病情加重了？比如腿麻问题。如果躺三天不疼了，还应该坚持上班吗？目前上班不能坐着，只能站着办公是否代表还没有恢复？是否应该再请假一段时间休养？另外，艾灸之后更疼了是不是说明腰突部分神经水肿了？谢谢

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2019年02月22日

陶轶卿医生

你好，您提供的病史很详细，根据您提供的病史和影像学资料考虑椎间盘突出是明确的。目前这种情况，但MRI没有明确的神经根卡压，首先考虑急性炎症水肿导致神经根受压可能，也有可能病情有进展。根据目前的治疗指南建议如果没有明显疼痛等症状，应该保持正常的工作活动。如果不能正常坐姿等，还是建议至专科门诊就诊，行对症治疗。一般中医保守治疗对椎间盘突出症也有治疗作用，病情进展可能与正常病程有关。首先建议至专科门诊就诊后，行相关体格检查，如有必要建议进一步行辅助检查，如CT等复查是否有进展。建议先行保守治疗后，根据治疗效果决定进一步治疗方案。希望对您有所帮助。祝早日康复。

2019年02月22日

第2次提问

医生你说的专业术语太多，我这次病情加重缘于昨晚睡觉把腰部垫高了，以及我艾灸腰部之后腰更疼了，这种现象是正常的吗？应该如何恢复缓解？

2019年02月22日

陶轶卿医生

您好，这种现象一般说明您的病情较前加重，前面分析了可能的原因，目前还是考虑对症保守治疗，可以考虑口服止痛药，如塞来昔布等，同时有麻木症状可用神经营养药物，如甲钴胺等。