2019年02月27日
第1次提问
邹医生你好,因为夫妻生活的原因,我们想尝试口服短效避孕药,年龄26,身体健康,无妇科病,月经周期规律,通常在26天左右,前三次月经分别为1.6号,2.1号,2.27号,想请教一下医生,口服短效避孕药有什么需要注意的,看了丁香医生的公众号文章,文章中提到口服之前必须咨询医生,想问一下医生我们需要注意哪些方面。
2019年02月27日
邹亘医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经收到。
短效避孕药,属于雌孕激素复合制剂,比较常用的有优思明、妈富隆等。用法是月经第一到五天开始口服,每日一片,连续口服21天后停药,一般停药后一周之内会月经来潮。停药七天后开始下一周期的用药。使用上需要固定时间,比如每天十点,可以定一个闹钟,漏服会增加避孕失败和导致异常子宫出血的风险。
短效避孕药避孕效果是很好的,规律口服避孕失败率在1%,如果口服不规律,会增加避孕失败的风险。第一次口服七天以后,就会产生明确的避孕作用。
长期口服需要排除用药禁忌,最主要的副作用是血栓栓塞性疾病,如果家里有血栓栓塞性疾病的家族史,曾经或者现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗死、脉管炎等)者,那么不能口服。另外,如果有偏头痛,严重的肝肾疾病,乳腺肿瘤,累及血管的糖尿病,风湿免疫性疾病,也不建议用药。甲状腺功能亢进的患者在没有治愈前,最好不用。有高血压的患者不宜使用,因为少数女性用药后血压明显升高。其他的副作用比如消化道反应,口服早期异常出血,一般都是一过性的,时间长了就会消失。另外,可能会引起肝功能受损,口服期间需要定期检测肝功能,如果明显异常,需要停药。短效避孕药不会影响日后的怀孕。
所以,您在长期口服之前,最好是做一些检查排除用药禁忌,比如阴道超声,腹部超声,乳腺超声,血常规,凝血功能,血生化,必要时可查血黏度。口服三个月后可以复查一下血常规,凝血功能及血生化,看看有没有引起异常。
排除了用药禁忌,长期口服是安全的,还可以降低子宫内膜癌,卵巢癌的风险。
希望我的回答能够帮助到您,如有不明白的地方请告诉我。
2019年02月27日
第2次提问
问题①:我的月经周期基本上24.5-26天 但是我的月经日子很短,只有三天左右,如果我按你说的服药,我是应该在第几天开始吃药?并且吃药21天 ,停药一周后来月经,那我的月经周期是不是被延长了,可能变成更长的周期?如果是第五天开始服用,可我20天后就会来大姨妈了,这个时候还继续服药吗,我的大姨妈不会来吗?②听说妈富隆副作用很大,有没有其他的更好的推荐?
2019年02月27日
邹亘医生
可以在月经周期的第一到五天开始口服,尽量往前靠,由于第一天月经来潮有些人量比较小,并不确定就是月经,所以可以在第二天或者第三天开始口服。由于前五天体内还是处于基础水平,雌孕激素都处于低值,这个时候口服药物对激素的影响比较小。
口服以后的月经周期会调节成28天左右,也就是大多数女性月经周期的平均天数。口服短效避孕药并不按照您之前的月经周期来调整口服药物的时间的。
第二个及以后周期的药物,在前一个周期停药后的第八天开始口服,这个时候很多人月经可能还没有干净,不影响下一周期的用药。
妈富隆是第一代短效避孕药,有增加体重的作用,可以口服优思明(第二代短效避孕药),更接近人体自身的激素成分,没有增加体重的作用,或者优思悦(没有停药期,口服更加方便)。

TA的问答

症状及患病时长:女,33周岁,首胎早孕,末次月经4月26号,受孕日(排卵日5月8号),5月23号hcg是421mIU/ml, 5月30号hcg是13063mIU/ml, 孕酮12.8ng/ml。从5月17号左右至今,会有痛经感腹痛,间歇性,持续几分钟到十几二十分钟,无异常出血或褐色/粉色分泌物。最近两天有食欲不振的现象。昨天晚上和孩子爸爸发生争吵,争吵过后腹痛感频率增加,但是疼痛程度没有增加,依然无异常分泌物。现在非常担心生气和情绪激动影响胚胎发育。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:hcg数值是否增长过快,是否要考虑多胎或者葡萄胎?孕酮是否太低?北美没有保胎的措施,我应该做什么提高孕酮?一次争吵会引起胚胎停育或者先兆流产之类的吗? 邹医生你好。我现在一直在服用唯散宁,最近因为耳鸣,看医生开了一些药,不知道会不会跟唯散宁有冲突。 咨询开药医生,她并不了解唯散宁,所以我只能咨询您帮我看看会不会有冲突。 还有一个中成药,估计没有成分表可以看。症状及患病时长:请问,如何区分无排卵性异常子宫出血和排卵性异常子宫出血,感觉从症状和周期都无法区分。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:体检子宫肌瘤6.9*5.3*6.3cm和子宫息肉0.9*0.7*1.0cm,双层内膜厚度1.3cm,月经期第11天做的,月经正常,没贫血 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我这个病理报告可以用宫腔镜活检手术的时候一起把肌瘤和子宫息肉做掉?不用做活检可以吗?如果要手术大概要多久可以出院?谢谢 症状及患病时长:2024年6月8日来月经至今未停 就医及用药情况:于6月28日到广西医科大学第一附属医院附妇科门诊做了彩超、血常规、性激素六项等检查,医生根据检查结果初步诊断为左侧卵巢肿瘤,按照医生的建议于7月1日入院做了宫腔镜,发现有子宫内膜息肉,出院后按照医嘱每天服用抗宫炎分散片及裸花紫珠胶囊,今天还有出血 需要解答的问题: 左侧卵巢肿瘤是否一定要做手术,如何预防子宫内膜息肉复发,是否继续吃医院开的药,或者是否可以吃其他药让子宫停止出血