2019年11月25日
第1次提问
入职体检,体重超标了,血压有点高,丙氨酸氨基转移酶增高,到了149。最近半年都是1,2点睡,吸烟一天半包,偶尔喝酒。麻烦问下,这个是什么问题,如何治疗?是否影响入职?

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2019年11月26日
孔杰医生
您好,您的血清ALT即谷丙转氨酶超过参考值上限2倍以上,是不符合入职标准的。
您的体重指数超过28,这样的肥胖还是比较重的。
您的疾病最大可能是脂肪性肝病引起的转氨酶增高(且以谷丙转氨酶升高为主),非酒精性,过多的脂肪堆积在肝脏细胞里,破坏着肝功能。
长期严重的脂肪肝有可能肝硬化变的,除此之外,心脑血管疾病发生概率很高。
另外熬夜也会对肝脏造成不良影响。
这样的结果,您一定要减肥了,加强锻炼,戒酒,控制饮食,注意减肥,注意休息不要熬夜,目前需要口服保肝药物。吃一周查一下,但不要太过指望药物降酶,如果没有有效的有氧运动及节食,即使把酶降下去,很快就会复发的。
您还要行血脂检查,如果甘油三酯也很高,就需要另外服降血脂的药物控制了。
孔杰医生
另外,下次复查肝功的时候,应当完善以下检查,肝胆彩超、甲肝乙肝丙肝戊肝指标、血脂、血糖。应当排除一下肝炎所可能引起的病因。
第2次提问
这个不符合入职标准?可以有效短时间解决这个问题吗?
2019年11月26日
孔杰医生
最新的《公务员录用体检通用标准(试行)》规定血清ALT不得超过参考值上限2倍以上。大多数入职也是参考这个标准,您可以具体情况提前打听一下您所录取单位的具体要求。
所以您需要服药治疗。
请完善检查,肝胆彩超、肝炎指标、血脂、血糖这些初步检查。
我们平时所吃的食物经消化以后就变成了营养成分,这些营养都要经过肝脏代谢,整个体内酯类代谢和糖分代谢一般就处于稳定当中。
如果说摄入的养分过多或油脂过多身体无法充分利用,这部分油脂就会被储存在肝脏之中,当储存过多时就变成了脂肪肝。
由于体内继续摄入高营养高脂食物,输出利用的又少,当这些油脂继续升高,肝脏所储存有限,就出现了肝损害,排入血液循环中,就出现了转氨酶增高的情况。
您的疾病最大可能是脂肪性肝病引起的转氨酶增高,过多的脂肪堆积在肝脏细胞里,破坏着肝功能。
因为这些症状的病根是在肥胖上、在脂肪肝上,即使把这些病治好,清除完异常的血液指标。但是病根尚未治愈,所以复发率很高。
您需要加强锻炼,不喝酒,不熬夜,控制饮食,注意减肥(很重要),尽量减少油腻食物 ,慢慢就会好,吃一周保肝药以后再复查。

TA的问答

症状及患病时长:有家族糖尿病史,本人目前无糖尿病,怀孕时有妊糖,控制饮食但没吃药。第一天出现腹痛,吃止疼药缓解,第二天饭后胃疼,吃止疼药过一会儿也好了,但第二天晚上开始疼痛,止疼药无法缓解,去医院诊断为胆囊结石,B超显示有多个结石,其中有个2cm结石堵住胆管,医生开了止疼药回家,说发烧的话要来医院,回家没几个钟头就开始发烧,烧到38.5去医院。医生留院抗生素治疗,安排胆囊切除手术 就医及用药情况:现在在医院等待手术,瑞典医院。就医情况如上 需要解答的问题: 医生我今年才36岁,怕拿掉胆囊对生活有影响,因为有家族糖尿病史,以后要忌糖又要忌油腻高蛋白。因我喜食辛辣,一下子改变饮食习惯接受不了,对生活影响大。所以想问我这样的情况是一定要做手术吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 只是想问问 我们儿子三岁了 入园体检检查的有没有乙肝抗体的检查 问问孔医生需不需要打乙肝疫苗加强针 之前打了疫苗的肝功能异常 女22周岁 半年前在学校献血说转氨酶偏高 没献成 做b超说肝脏正常 现在肝功能测试如下,不知道什么情况 个人比较晚睡有时候一点有时候熬夜不怎么睡但白天会睡四个小时到七八个小时 个人爱吃辣,做报告时有甲状腺结节 智齿也发炎 不知道这个报告大致问题严重吗 应该怎么做 用药情况:无您好孔主任,去年7月开始出现全身不定点刺痒,然后9月自行好了,同时9月出现嗳气,严重的胃胀,消化不良症状,去做了B超,胃镜和肠镜,验血没问题,自己又恐胰腺癌和肝癌10月又去做了全腹部增强ct也没问题,然后就不管了,今年刚刚6月7日单位体检,b超发现有强回声0.8*0.7一枚肝血管瘤,很紧张自己不相信有(因为去年刚刚做过全身检查),同一天又挂了另一家三甲医院b超科主任的号,检查下来说没有,隔天6月8日又挂了一家三甲医院的b超主任号去检查,检查下来说也没有,现在我想请教您,两家医院说没有,一家医院报告上有,我该怎么办?还有我嗳气,胃胀和消化不良会不会是肝上这枚小的血管瘤引起的?按道理去年年底身体有严重症状的时候去做了很多检查,如果有问题应该是可以查出来的吧,我主要还是恐癌症,想听听您的分析,谢谢(几份报告我也发给您了)医生可以帮我看这个CT怎样