问题详情

您好，问题已收到，感谢您的信任，很抱歉让您久等了！
您的问题是：您父亲喜饮酒、辛辣刺激性食物，大半年前出现口苦口臭、反酸烧心、胃胀腹胀，有咽喉和前胸烧灼感，因总有食物往上反的感觉，夜眠不佳、夜间经常起床漱口。
从您提到的食物往上反、口苦反酸烧心、腹胀以及咽喉前胸烧灼感这些症状，都是比较典型的胃食管反流病症状。另外从您上传的胃镜报告和呼气报告看，存在两个问题：反流性食管炎（B级）和非萎缩性胃炎伴糜烂，没有幽门螺杆菌感染。这也证实了存在胃食管反流病。
胃食管反流病是比较常见的一种消化系统疾病，烧心、反流、胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气是比较常见的典型症状，有些则表现为咳嗽、咽喉症状、哮喘、牙齿腐蚀。这个病目前病因还不特别明确，多与食管胃的功能、结构异常以及饮食、生化方式、精神压力密切相关。
从您提供的信息和胃镜报告看，您父亲的胃食管反流病与其贲门松弛、饮酒、辛辣刺激性食物关系密切。
治疗上，建议：1.如条件允许，建议做一个食管PH-阻抗监测、高分辨率食管测压，进一步明确反流物频率、食管压力情况，2.建议药物治疗：潘托洛克20mg/次 2次/日、依托必利1片/次 3次/日、达喜1片/次 3次/日，一般需治疗2-3月时间，期间需根据症状调整用药。另外胃食管反流病容易受饮食、压力等生活因素影响，且您父亲本身有贲门动力障碍（贲门松弛），容易出现反流频繁、药物治疗效果不佳，因此平时也需注意生活方式的调整（戒酒、避免辛辣刺激性食物，避免浓茶咖啡巧克力，睡前2小时不进食），定期复查随诊。

第二个问题是非萎缩性胃炎伴糜烂。这也是很常见的消化系统疾病。胃炎是胃黏膜炎症的统称，可以根据病程，分为急性和慢性。慢性又分为浅表性、萎缩性和肥厚性胃炎。很多慢性胃炎可无明显症状，或表现为胃胀、嗳气等消化不良症状。从报告看，活检病理没有萎缩、有糜烂灶，呼气试验都没有幽门螺杆菌，所以还是一个浅表性胃炎伴有糜烂。此前建议服用的潘托洛克、达喜在治疗胃食管反流病的同时，对浅表性胃炎伴糜烂也很效。
除此以外，您上传的报告提示血脂偏高、脂肪肝、窦性心动过缓、网织红细胞偏高，请您注意控制体重，避免高脂肪食物，同时请心内科就诊咨询血脂、心动过缓问题，血液科就诊进一步明确网织红细胞偏高问题。

您好。
平台目前潘托洛克缺货，泮托拉唑钠与潘托洛克是同一种类的药物，药效相同，因此开具泮托拉唑钠代替。请见谅。

您好。
建议用药两周后根据症状再调整一下用药，如症状有显著缓解，也可以继续此方案用药。