2019年03月19日
第1次提问
55岁,男,脚痛了好几天了,检查了尿酸,不知道是不是尿酸高引起的痛风。

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2019年03月19日
张前进医生
您好,脚痛的部位在哪里?是否有红肿热痛?如果能拍张疼痛部位的照片最好。
痛风性关节炎比较特异性的关节痛是第一跖趾关节,即大脚趾根部的凸起处,急性发作时伴随红肿热痛,如果非外伤出现这里关节痛,诊断痛风性关节炎基本没问题。
第2次提问
就是大脚趾根部的凸起处,有红肿热痛,应该就是痛风性关节炎,用什么办法治疗?
2019年03月19日
张前进医生
您好,根据疼痛的典型部位(第一跖趾关节)伴随红肿热痛,即使发作期血尿酸正常,诊断“痛风性关节炎”基本没问题。
目前关节痛属于痛风急性期,治疗只要包括低嘌呤饮食、休息、止痛(秋水仙碱或者非甾体抗炎药)、碱化尿液和多饮水,一般疼痛缓解一周后加用降尿酸药物(别嘌醇、非布司他或者苯溴马隆),如果关节痛急性期服用降尿酸药物,会加重关节痛。
2019年03月19日
第3次提问
谢谢医生,这些药一般药店都可以买到吧。
张前进医生
不客气,比较方便购买。
建议先购买两种药:碳酸氢钠片、双氯芬酸钠缓释片。
药品处方也一同开出。
另注意休息、低嘌呤饮食、多饮水。

TA的问答

55岁,男,脚痛了好几天了,检查了尿酸,不知道是不是尿酸高引起的痛风。医生您好,我今年24岁,男性,我的右脚第一跖趾关节处(我不知道是不是,拍了张照片)疼痛,这是第三次疼了,第一次是2016年7月疼,那次以为是被虫咬了,开的是蚊虫叮咬的药给我涂,一直没有用,一直到它不疼了都没有吃任何药,第二次是2018年在校医院做检查医生说可能是痛风,让我做个检查,但是当时医院暂时做不了,医生就给我开了芬必得和云南白药胶囊,吃了两三天就没痛了,我就没管,这次前几天又疼了,还是同一个部位,疼了第四天去医院检查,医生说是痛风,也拍了X光,抽血做了肝功能和肾功能的检查,尿酸有点高,医生开了玄七通痹胶囊,同时建议我吃别嘌醇片(我这几天都是只吃半片)和路林(这三个药我按照说明书一起吃的),当天晚上吃了一次药,第二天脚不疼了,但是昨天开始大脚拇指又开始疼了,我想问一下您这是什么情况?可不可以一起吃芬必得和云南白药胶囊?谢谢医生!年龄:24 性别:男 症状:胡须生长极其缓慢,需要20天左右才能生长到堪堪可剃须的水平。 就诊经历:无医生您好,我爸爸得了很多年的痛风,日常中也很注意饮食和坚持锻炼,但近几个月来复发的越来越频繁,多年前就查出心血管疾病,最近又查出得了肾结石,请医生帮我分析下我爸爸的状况,麻烦您了你好,我连续两年体检尿酸偏高,一直没症状。今年十二月份左侧脚踝疼了一次,不是特别疼,大概三四天就不疼了。 1月28号逛街后做脚踝又开始疼,30号疼感加重,去县级医院检查了尿酸521,x光左侧脚踝无异常。 医生说是痛风,但没给开降尿酸的药,让我注意饮食就好,只开了两种止疼药。想问医生,像我这种情况用不用服用降尿酸的药?