2019年02月02日
第1次提问
医生您好,我爸爸得了很多年的痛风,日常中也很注意饮食和坚持锻炼,但近几个月来复发的越来越频繁,多年前就查出心血管疾病,最近又查出得了肾结石,请医生帮我分析下我爸爸的状况,麻烦您了
2019年02月03日
张前进医生
您好,痛风性关节炎不是短期形成的,一般都是长期高尿酸血症以后尿酸盐结晶沉积在关节导致痛风性关节炎。所以一但出现痛风性关节炎,提示存在长期的明显的高尿酸,而痛风性关节炎是很难单纯靠控制饮食和运动控制病情的。绝大部分的痛风人群均需要服用降尿酸药物,使血尿酸维持在300umol/l以下,可以促进尿酸盐的溶解,进而防止痛风的发作。
2019年02月03日
张前进医生
高尿酸血症/痛风性关节炎是心血管的危险因素,也属于代谢综合征的一个组分,而且容易与高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等其他心血管危险因素合并存在,进而大大增加发生心血管疾病的几率,所以一旦出现高尿酸血症/痛风性关节炎,除了需要关注尿酸,也需要关注可能合并存在的其他危险因素,综合治疗,预防心脑血管疾病。
张前进医生
长期的高尿酸血症除了会造成痛风性关节炎,还是导致反复的肾结石,严重者还会造成痛风性肾病,所以建议在生活方式干预的基础上尽早积极治疗,减少或阻止痛风发作、痛风石形成、肾结石和痛风性肾病,对心脑血管也是有益的。
2019年02月03日
张前进医生
不客气,请务必要在疼痛缓解后加用降尿酸药物,长期维持血尿酸目标值以下,不要不疼就忘了,这样只会导致痛风发作越来越频繁。另外需要综合管理心脑血管危险因素。
祝好。

TA的问答

55岁,男,脚痛了好几天了,检查了尿酸,不知道是不是尿酸高引起的痛风。医生您好,我今年24岁,男性,我的右脚第一跖趾关节处(我不知道是不是,拍了张照片)疼痛,这是第三次疼了,第一次是2016年7月疼,那次以为是被虫咬了,开的是蚊虫叮咬的药给我涂,一直没有用,一直到它不疼了都没有吃任何药,第二次是2018年在校医院做检查医生说可能是痛风,让我做个检查,但是当时医院暂时做不了,医生就给我开了芬必得和云南白药胶囊,吃了两三天就没痛了,我就没管,这次前几天又疼了,还是同一个部位,疼了第四天去医院检查,医生说是痛风,也拍了X光,抽血做了肝功能和肾功能的检查,尿酸有点高,医生开了玄七通痹胶囊,同时建议我吃别嘌醇片(我这几天都是只吃半片)和路林(这三个药我按照说明书一起吃的),当天晚上吃了一次药,第二天脚不疼了,但是昨天开始大脚拇指又开始疼了,我想问一下您这是什么情况?可不可以一起吃芬必得和云南白药胶囊?谢谢医生!年龄:24 性别:男 症状:胡须生长极其缓慢,需要20天左右才能生长到堪堪可剃须的水平。 就诊经历:无医生您好,我爸爸得了很多年的痛风,日常中也很注意饮食和坚持锻炼,但近几个月来复发的越来越频繁,多年前就查出心血管疾病,最近又查出得了肾结石,请医生帮我分析下我爸爸的状况,麻烦您了你好,我连续两年体检尿酸偏高,一直没症状。今年十二月份左侧脚踝疼了一次,不是特别疼,大概三四天就不疼了。 1月28号逛街后做脚踝又开始疼,30号疼感加重,去县级医院检查了尿酸521,x光左侧脚踝无异常。 医生说是痛风,但没给开降尿酸的药,让我注意饮食就好,只开了两种止疼药。想问医生,像我这种情况用不用服用降尿酸的药?