2019年03月27日
第1次提问
你好樊医生:本人男,48岁,去年冬天开始腰部开始困疼,站久了或久坐后腰部僵硬,去骨科CT检查后没发现任何问题!
樊敏医生
你好,感谢信任,问题已收到。现在忙,稍后回复您,望见谅!
2019年03月27日
樊敏医生
不好意思,让您久等了。
您的问题是去年冬天开始腰部开始疼,站久了或久坐后腰部僵硬。但是骨科CT正常。

分析如下:

1、不知道您的工作性质是不是需要久坐或者久站,有没有可能会引起腰肌劳损?大部分人腰疼还是由腰肌劳损引起的为多。
既往有什么慢性疾病吗?

2、有没有查泌尿系超声,有没有肾囊肿
肾脏疾病引起疼痛,一般是肾脏肿大引起被膜牵张才会导致。
您的腰疼性质是什么样的?持续的?还是间断的?尖锐的疼痛?还是酸痛?还是隐隐的有点疼?

3、久站或者久坐引起背部僵硬,腰肌劳损会引起,强直性脊柱炎也会引起。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,不知道有没有进行这方面相关检查。(需要看风湿科的)

4、近期除了腰部CT还有没有其他检查结果?如果有的话可以一起传上来我看看。

如果方便的话,希望能补充一下前面提到的信息。
希望我的回到能够对您有所帮助,祝好!

2019年03月27日
第2次提问
是间歇性的,平常没有多大感觉,没有做过其它检查!不是尖锐性的疼,压着也没多大感觉,就是站久了或坐的时间长了站起来时有点僵,困疡的感觉!
2019年03月27日
樊敏医生
你好,补充信息已收到。
1、结合你的描述,考虑腰肌劳损的可能性较大。
建议避免久站久站等长时间固定姿势,每一个小时活动10分钟左右。
2、如果出现持续胀痛或者酸痛,或者血尿、明显的泡沫尿、水肿等,及时肾内科就诊。
3、如果比较担心,怀疑是否有肾脏疾病,可以查下尿常规和泌尿系彩超。根据你的描述,考虑腰疼与肾脏关系不大。

祝好!
2019年03月27日
第3次提问
有没可能是强直性脊椎炎?我做各种活动也没问题,弯腰也不痛!去年体检尿酸偏高,520左右,不会有啥关系吧?
2019年03月27日
樊敏医生
1、强直性脊柱炎以晨起活动僵硬感为主要症状,活动后好转。一般还会伴有全身其他症状,如乏力、低热、消瘦等。
与你所描述的症状不吻合。

2、尿酸520,属于高尿酸血症了。如果有痛风发作引起关节痛的话,一般以足及四肢关节为主,很少会累及到腰椎关节的。
但是这么高的尿酸,也是需要积极控制高尿酸血症的。

樊敏医生
简单给你介绍下高尿酸血症和治疗:

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。高尿酸受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗等有关。
高尿酸血症需注意:1、多饮水,一般建议每日饮水量在2000-3000ml,促进尿酸排泄。2、低嘌呤饮食,忌动物内脏、各种汤、浓茶、咖甜饮料、酒,少食海鲜、肉及水果等。3、控制体重,保持理想体重,减轻体重以每个月不超过5斤的速度。4、药物:碱化尿液,碳酸氢钠,使尿ph保持在6.2-6.8之间,促进尿酸排泄。必要时可根据医生的推荐选择排尿酸药苯溴马隆等,或者抑制尿酸生成的药物别嘌醇,或者非布司他。
定期复查尿常规及血尿酸。

希望我的回答能够对您有所帮助,祝健康、生活愉快!