张逸群
主治医师
妇科
十堰市太和医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月04日
医生你好，我今年50岁，我月经已经有1--2年不是特别正常，期间有半年一次，也有2--3个月一次的有月经的时候月经的量就很少，去年11月忽然像是来月经了，刚来的时候血是鲜红色，后面哩哩啦啦就是暗红色的，一直也不多用卫生纸搽会有一点，裤子上每次都会有一点，没把它当回事，这样每天都有已经快5个月了，在今年2月份的时候也看过了沈艳梅医生她让我做了些检查，一个是B超，B超显示卵巢已经畏缩了，子宫也没什么问题，宫颈上长了个息肉，医生说本来可以在门诊上就可以做息肉，但是我的位置长的不好做，所以让我住院，还有一直在流血所以住院在做个系统检查，还有一个是否是缺定是更年期的检查也做了，就是更年期，但是一直在出血，虽然出血量不多但必经天天都有也5个月了，有时候也会伴着肚子疼，我这段时间也用中药调理着，吃中药已经有1个月了也没见好转，医生让我住院做个系统检查，本人对医院也比较怵，想着如果不用住院，还是不住院的好，如果这种情况只是更年期综合征我也就不用担心了，希望医生给我做个分析谢谢。
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2019年04月04日
你好，感谢你的信任和耐心等待，让你久等了。你提供的病史资料非常详细具体，根据你提供的病史资料来看，当然可以用更年期来解释，但是，并不是只有更年期才能解释你的症状，具体分析如下:
1、你提供的超声提示子宫体积开始缩小，抽血检查FSH（卵泡刺激素）＞40IU/L，说明卵巢功能已经开始衰竭，再结合你的年龄，目前你确实已经进入更年期。
2、根据你的病史描述，月经不规则确实是更年期或者叫围绝经期的常见表现，数月来潮一次或者来潮后淋漓不尽都是常见情况，而你的超声提示内膜较薄（<5mm），没有发现占位性病变，考虑更年期这种功能紊乱性病因的可能性确实比较大。
3、尽管上面我已经帮你详细分析了病史和检查结果之间的吻合情况，但是，从理论上和临床实践来说，目前尚不能完全排除宫腔（内膜）和宫颈病变的可能性。内膜病变在不明显的时候，超声可能并不能有所提示，需要宫腔镜检查以及诊刮来进一步明确。而宫颈病变的表现虽然和月经周期关系不大，但是，不规则出血的时候需要考虑宫颈来源出血，特别对于你还发现宫颈外生性病变的时候（可能是息肉）。此时，需要宫颈病变筛查（TCT联合HPV）以及进一步的阴道镜检查来明确。
所以，综合你的病情来说，目前并不能排除器质性病变的可能，还是建议你到医院初步完善我上面提到的检查，根据结果我们再来分析下一步如何处理。
1、你提供的超声提示子宫体积开始缩小，抽血检查FSH（卵泡刺激素）＞40IU/L，说明卵巢功能已经开始衰竭，再结合你的年龄，目前你确实已经进入更年期。
2、根据你的病史描述，月经不规则确实是更年期或者叫围绝经期的常见表现，数月来潮一次或者来潮后淋漓不尽都是常见情况，而你的超声提示内膜较薄（<5mm），没有发现占位性病变，考虑更年期这种功能紊乱性病因的可能性确实比较大。
3、尽管上面我已经帮你详细分析了病史和检查结果之间的吻合情况，但是，从理论上和临床实践来说，目前尚不能完全排除宫腔（内膜）和宫颈病变的可能性。内膜病变在不明显的时候，超声可能并不能有所提示，需要宫腔镜检查以及诊刮来进一步明确。而宫颈病变的表现虽然和月经周期关系不大，但是，不规则出血的时候需要考虑宫颈来源出血，特别对于你还发现宫颈外生性病变的时候（可能是息肉）。此时，需要宫颈病变筛查（TCT联合HPV）以及进一步的阴道镜检查来明确。
所以，综合你的病情来说，目前并不能排除器质性病变的可能，还是建议你到医院初步完善我上面提到的检查，根据结果我们再来分析下一步如何处理。
2019年04月04日
医生您好，您的答复我基本已经明白了些 那我还是要去住院的，还有我暂时性放放可以吗，我想用中药调理调理看看5月份还是这样的情况我就住院检查，我这种情况可以拖吗？
2019年04月04日
好的，冰冻三尺非一日之寒，器质性病变也不会是突然发生的，都是需要一个相对漫长的过程，所以，你现在去检查还是5月份再去检查，结果不会有太大差别。至于你提到的中药治疗的事，这个也不会对检查结果造成明显影响，如果你希望先用中药，我也不反对。
2019年04月04日
医生您好，这么晚打扰您了，如果到5月份调理的不在流血了 ，是不是就可排除别的可能性，只需要做掉息肉就可以了吗。
2019年04月04日
TA的问答
你好，我21岁，有时候会有阴道炎，这次去体检了，可以帮我看一下单子吗您好 我今年22岁 有性生活半年了 然后有几次在月经没走很干净只剩下褐色分泌物的时候发生关系了 但都没事 这个月的月经没走干净的时候也发生关系了 起初没什么异样 然后就慢慢的能擦下来深褐色的血丝 后来慢慢的擦下来的更多了 去医院检查 子宫都很正常 医生用扩阴器说里边有黑色的积血 让我做tct和hpv 我是得了宫颈癌吗医生你好，我是一名19岁的女学生。在4月6日与男友同房的时候在下体滴了风油精，性交时出血。7号~9号呈现褐色少量分泌物。我有点担心，就在4月16日上午去医院检查了。我去的医院是广西医科大二附院。医生让我做了两项检查，一项是阴道彩超，一项是宫颈癌筛查（取白带样本的白带常规检查）。阴道彩超的结果当天就出来了，显示子宫无明显异常。宫颈癌筛查的结果需要五个工作日，我今天27日才去拿的结果。一共有两张结果。一张化验结果显示我HPV52和58阳性，另一张查出我有线索细胞和反应性细胞变化，诊断结果为细菌性阴道病。我想问一下医生，综合这两张结果单，我到底得了什么病，严重吗？需要如何治疗？治疗多久能好呢？治疗费用多少？我知道是我平常不注意卫生导致的，我也没那么多钱还是个学生，但是我愿意积极配合治疗，请您帮助我，谢谢您了！医生你好，我今年50岁，我月经已经有1--2年不是特别正常，期间有半年一次，也有2--3个月一次的有月经的时候月经的量就很少，去年11月忽然像是来月经了，刚来的时候血是鲜红色，后面哩哩啦啦就是暗红色的，一直也不多用卫生纸搽会有一点，裤子上每次都会有一点，没把它当回事，这样每天都有已经快5个月了，在今年2月份的时候也看过了沈艳梅医生她让我做了些检查，一个是B超，B超显示卵巢已经畏缩了，子宫也没什么问题，宫颈上长了个息肉，医生说本来可以在门诊上就可以做息肉，但是我的位置长的不好做，所以让我住院，还有一直在流血所以住院在做个系统检查，还有一个是否是缺定是更年期的检查也做了，就是更年期，但是一直在出血，虽然出血量不多但必经天天都有也5个月了，有时候也会伴着肚子疼，我这段时间也用中药调理着，吃中药已经有1个月了也没见好转，医生让我住院做个系统检查，本人对医院也比较怵，想着如果不用住院，还是不住院的好，如果这种情况只是更年期综合征我也就不用担心了，希望医生给我做个分析谢谢。产后64天还有出血，50多天的时候已经干净了，这三天又有暗红色血迹，绑了收腹带。产后检查子宫恢复良好，只有白带有异常，当地医生说属于正常现象，配了洁尔阴清洗。
