2019年04月14日
第1次提问
您好,我今年38岁,患有下鼻夹肥厚型鼻炎有10多年了,最近犯的特别厉害,以前用过滴鼻净,后来用外用的,基本能缓解二年到三年,最近鼻塞特别厉害,现在有什么办法能解决掉鼻塞的问题吗?谢谢啦
2019年04月14日
吴显文医生
您好!
感谢您的信任和提问!
根据您提供的信息,我有一些问题需要问您。
1、您之前的肥厚性鼻炎是否伴有其他症状,比如带色的鼻涕,有无头痛、或鼻出血?
2、滴鼻净可以短期改善鼻塞症状,但存在停药反弹,长期使用会导致药物性鼻炎(鼻腔黏膜对收缩鼻黏膜的药物无反应)。您说的外用的是什么药物,鼻喷激素或其他鼻减充血剂?
3、您最近鼻塞厉害,伴有其他症状吗?比如流涕、头昏、头痛或眼部症状?
4、您想要的“解决掉鼻塞的问题”的办法是药物还是手术?您之前外用的能缓解两三年的药物还有用吗?

待回复!
第2次提问
有流鼻涕的现象,以前用过滴鼻净,也用过哪种外用的鼻炎膏一类的,就是涂在鼻腔里面,烧掉增生的鼻夹!如果有药物能缓解鼻子不通气的现象是最好了,我在网上看到过,如果切除下鼻夹容易引起鼻空症!
2019年04月14日
吴显文医生
您好!

您的鼻涕是什么颜色的呢?如果是黄色的,比较浓稠,应该存在鼻腔的感染。
建议:
1、采用冲洗鼻腔的方法;
2、服用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾,每日2次,每次2片,持续10到14天)
3、局部使用鼻喷激素(内舒拿或糠酸莫米松鼻喷剂、雷诺考特或布地奈德、文适或糠酸氟替卡松),注意使用方法,清洗鼻腔后使用,之间间隔一刻钟左右。

如果经过规范的内科治疗,症状改善不理想,可以考虑外科手段。

对于“空鼻症”,我认为您不用担心。

门诊会遇到两种极端的情况:
一种是鼻甲肥大,鼻腔狭窄的病人自觉“鼻腔通气还可以”。
而另一种情况是鼻腔不狭窄但病人自觉“鼻塞堵死了”。

在正规的大医院,鼻科有创治疗之前会做评估,除了鼻腔局部和整体情况的评估,还有精神和心理状态的评估,对患者采用相对应的治疗。