2019年04月15日
第1次提问
2016年10月28日产一子,后因为家庭琐事小孩频繁更换照顾人员。自己上班,牺牲全部的业余时间带孩子。 2019年2月底送孩子去托班,家里请钟点工阿姨照顾小孩,4月初因为很小一点事情阿姨闹着要辞职。此后我一直觉得很压抑,想哭;对孩子没耐心,如果孩子稍微闹一点就会大吼;看老公不顺眼,一直挖苦他,看不到他的优点。 也自我安慰熬一熬等小孩大了就好了,可是怎么都高兴不起来。
2019年04月15日
张颖医生
你好啊!
你描述的情况是抑郁症的表现哦!
每个人都会有抑郁情绪,短暂的抑郁状态,但时间不长,一般来说一到两周,工作和生活没有影响,即便有影响,自己能够调整克服,我们临床上都不诊断为抑郁症。情绪低落,自己没有体验和察觉 ,工作生活受到影响,本人也无力抗拒,被情绪主导,大于两周,那就是抑郁无疑了。抑郁严重的会有自杀意念,猜疑明显,虽然知道这不对但是自己控制不了。
你的情况明确的抑郁发作。如果抑郁,线上咨询是不够的,需要你及时来院就诊治疗。如果需要明确诊断是否有抑郁发作或其他问题,一般精神心理科都可以帮助你。可以挂号抑郁症门诊,心理科,睡眠障碍,焦虑障碍等等。通常的公立精神卫生专科医院都可以。一般会做心理测评及一些必要的检查,当天就可以明确诊断制定治疗方案了。
对症治疗,你很快就会好起来。
张颖医生

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现:1.思维迟缓 2.心境低落
3.认知功能损害 4.意志活动减弱 5.躯体症状。抑郁症不能靠自测,需要病史、临床症状,病程、体格等多方面的检查。

张颖医生
另外,诊断抑郁需要排除躁狂。
临床,可以做心理测评鉴别,比如躁狂量表,90项症状,心境障碍问卷,轻躁狂自评表等,都可以帮助识别单双相抑郁。

还需要检查甲状腺功能,看是否有甲状腺功能的问题。

TA的问答

患者女,63年生人,今年55岁,更年期。去年开始因受投资失败刺激产生睡眠障碍,对一切失去兴趣,没有精力。去绍兴第七医院配药图二但是担心副作用所以没吃药,今年开药图一,吃了两天感觉耳聋耳鸣,然后停药。去绍兴县中医院检查身体有点高血压,原本没有的,患者觉得可能是睡眠障碍引起的,现在已经服用图三至图五的药物5天左右,睡眠没有改善,但是心理得到缓解。头脉经常暴跳的感觉,没有睡眠的意愿以及欲望,一天睡三小时算好的,有时候严重的时候想要轻生。觉得自己很没用,对不起家庭,怕自己的状态影响身边的人,特别对不起孩子。之前服用完了劳拉西半片。2016年10月28日产一子,后因为家庭琐事小孩频繁更换照顾人员。自己上班,牺牲全部的业余时间带孩子。 2019年2月底送孩子去托班,家里请钟点工阿姨照顾小孩,4月初因为很小一点事情阿姨闹着要辞职。此后我一直觉得很压抑,想哭;对孩子没耐心,如果孩子稍微闹一点就会大吼;看老公不顺眼,一直挖苦他,看不到他的优点。 也自我安慰熬一熬等小孩大了就好了,可是怎么都高兴不起来。医生您好、我的症状是对噪音恐惧,年龄33男、近工作压力有幻听 张医生您好,我是2017年3月确诊强迫症+轻度抑郁并开始服用百适可至今(图片是同年8月在另一个医院复查时的病历,对于我的症状描述比较全面)。因为准备要孩子了,所以来咨询一下这个药什么时候开始能停掉。是需要去医院做检查才能决定吗?怀疑暴食症,望医生指导。女,25周岁,一级肥胖。体重变化19岁90斤,20岁120斤,21岁,140斤。从此开始减肥,代餐加节食,敷瘦包加节食,代餐加节食,都有效果。与其说反弹了,不如说节食后会特别想吃东西,自己一个人吃很多东西,一下反弹到150斤,22岁时候。 狂吃期间不敢称体重,逃避体重。23岁按摩减肥,160斤,24岁针灸减肥,170斤。25岁,快180斤了。所有减肥方法都有个共性,都要节食。针灸每天称体重,我就不敢吃东西,为了称体重一口水不多喝。周六不针灸,周五就会自己偷偷吃一顿,大到烤鱼火锅,小到麻辣烫,自己一个人吃。我父母在家时候,早饭一个鸡蛋,午饭水煮菜,晚饭不吃。我父母不在家时候,火锅,麻辣烫,特别疯狂。每次这样吃了以后,第二天甚至当天晚上,就会运动,吃大量菠菜,再吃酵素梅(一种吃了就会拉肚子的东西),以前一天一颗,后来两颗,再后来三颗。现在每天都会吃酵素梅,日常吃两颗。已经吃了一年半了。出去吃东西不喜欢店里吃,觉得别人会嘲笑我死胖子,一个人吃这么多。特别喜欢点外卖,自己一个人躲房间里吃,害怕别人看见我接外卖。会有背着别人自己偷偷吃的行为。下图心理历程,希望参考