2019年12月07日
第1次提问
糜医生您好,我宝宝70天。使用体温计的时候不小心水银头破了洒出来了。宝宝在房间睡了一会儿。不知道对宝宝的身体有没有伤害,如果有伤害的话,是怎样的伤害,还有宝宝吃的药,药瓶上面也有水银。请问药还能要吗?然后我右眼有不适感,里面有异物感,眼皮上面有灼热感。清理水银的时候,我的手碰到了,我就用肥皂洗了手。不知道水银会不会被皮肤吸收,水银有没有弄到眼睛里。进入到血液,因为我是母乳喂养。另外有一些没清理干净的水银,需要多长的时间才能挥发掉呢。
2019年12月07日
糜公仆医生
你好!你的询问我已收到。
 
“水银”又称汞,我们生活中可能接触到的汞,通常以元素汞、有机汞、无机汞三种方式存在,而温度计中的水银是元素汞。元素汞在室温下以汞蒸气形式存在。
 
一般温度计汞含量是0.5克。(在极端情况)如果这些水银挥发到一件面积40平方米,高2.5米的房间里,汞蒸气浓度可高达0.5g/(40x2.5)m3=0.005g/m3, 也就是5000μg/m3 , 这远远高于居民区大气污染物标3μg/m3。但是,通常这种情况在现实中发生的概率是很低的,所以一般而言,对身体没有明显危害。
 
元素汞蒸气主要通过肺部吸收,胃肠道或皮肤吸收甚微,经呼吸道吸入的汞蒸气一小部分可呼气排除,大部分吸收的汞通过粪便排泄,但是汞可沉积于中枢神经系统。暴露中毒的主要临床表现取决于暴露的时间长短和汞蒸气的浓度。

因为线上咨询没办法了解你具体的时间和浓度情况,所以提供一下汞中毒可能出现的表现,也便于你自行观察。
 
【急性】当暴露于空气中的浓度大于1000μg/m3时,可出现严重急性中毒表现可能有:1)咳嗽、呼吸困难和胸痛,2)口腔炎、齿龈炎和唾液分泌过多,3)严重的恶心、呕吐和腹泻,并可出现休克,4)结膜炎和皮炎
 
【慢性】长期暴露于较低浓度(浓度低至25μg/m3)的元素汞蒸气主要导致神经系统损害,出现轻微的神经精神症状,如震颤、失眠。而长期暴露于较高浓度(浓度高于100μg/m3)可能出现较为严重的表现,如手、手指严重意向性震颤,导致书写困难。汞中毒的一个特征表现是易兴奋,其特点包括人格改变、焦虑、易激惹、易兴奋、恐惧、病理性羞怯、失眠、记忆力减退、抑郁、乏力、无力和嗜睡。
 
【关于宝宝】肢痛症,又称“红皮肢痛病”,见于接触过元素汞、有机汞、无机汞的婴幼儿,临床特征表现为:全身皮疹、四肢水肿及手脚掌刺激感,随后出现皮肤脱屑、易激惹、畏光、发热、失眠和多汗。
 
【诊断】确诊方法为检测血和/或24小时尿中的汞含量。首选检测方法取决于急性还是慢性。对于怀疑急性汞中毒且病情不稳定的患者,应检测全血汞含量。对于怀疑有长期暴露的患者,首选24小时尿汞检测来评估中毒。
 
结合你提供的情况,对于你和宝宝的情况,可能没有明显中毒的表现,即便有表现,应该不存在慢性长期接触的问题,所以,需要密切观察自己和宝宝,如果有急性中毒的表现,建议进行“全血汞浓度”的检测以进一步明确,你也好放心。
 
【建议】:
1.撤离被污染房间的所有人和宠物,也不要从这个房间经过;
2.打开被污染房间的窗户、通风至少24小时;
3.如果洒落在木头、家具等光华表面,比较容易清洗,但是如果是衣物、鞋袜、床单、被套、地毯等,应该密封弃掉,不是扔到垃圾桶,而是交给卫生环境部门处理;
4.清理时注意:①不要用吸尘器②不要用扫帚③不要倒入下水道④不要清洗接触的衣物⑤不要穿着被污染的鞋走来走去;
5.带上乳胶手套进行清理,可以用胶带去粘散落的水银,收集后密封;
6.如果不确定已经清理干净,可考虑用硫磺(在一些化工原料商店可以买到);
7.鉴于房屋内有宝宝,可联系当地环境部门反映情况,以获取更多安全信息,似乎现在可以提供水银洒落的处理服务。
2019年12月07日
第2次提问
衣物没有接触到,只是放在房间里暴露在空气中也全部都不能要了吗?我的眼睛看上去没有红肿,只是里面有不适感。这会不会是水银造成的?另外我这瓶药是封闭的,但是药瓶上面有水银,我已经擦拭干净了,也不能要了吗。如果我的眼睛有进入水银会进入到血液里面,引响宝宝吃母乳吗?
2019年12月07日
糜公仆医生
1.没有直接接触,只是暴露于空气中衣物,不用弃掉,但是需要在露天进行通风、晾晒,以便于残留蒸气挥发;
 
2.眼睛异物感也许可汞中毒关系不大,通常结膜炎会出现眼结膜充血、瘙痒、流泪、分泌物增多,你的情况可能有是睫毛、霰粒肿的出现的眼部不适,密切观察,如果持续未缓解或加重或出现上述表现,立即眼科就诊;
 
3.药瓶子如果是光滑的表面,通常是比较容易清理的,不用弃掉,但是一样要放置于通风的环境至少24小时以上,但鉴于是药物,避免暴晒和强光;
 
4.前面也说过,汞元素通过皮肤、黏膜吸收甚微,而且大部分代谢通过粪便排泄了,通常不足以对人造成伤害,所以没必要过于担心母乳的问题,如果确实担心和困扰,在有冷存的母乳的情况下,可选择暂停新鲜母乳,让宝宝喝冷存的母乳,给予足够时间排泄,24小时候恢复正常母乳,这样就更较安全了。
第3次提问
我看木头上面还有昨天晚上残留的水银,并没有挥发掉,请问水银要多少温度才能挥发掉?衣服上残留的水银挥发掉之后,上面还会有毒性吗。衣服要放在露天暴晒多长时间才可以?
2019年12月07日
糜公仆医生
1.水银在常温状态下就会挥发,温度越高,挥发越快,但是挥发是一个缓慢的过程,不是一瞬间就结束的。所以你还是需要用我上面说的方法去清理桌面,残留的肉眼看不到的通风;
 
2.刚才也说过,衣物上如果有直接接触,就要弃掉,如果不是直接接触,只是在空气中担心有汞蒸气接触,保持通风、晾晒24小时就可以了。

TA的问答

2015年8月份开始,夜晚睡觉后背疼痛,活动后减轻至消除。之后做过各种检查,除B27阳性外,没发现其他问题,风湿免疫科大夫怀疑是脊柱关节炎。之后吃塞来昔布,来氟米特等药物治疗。最近一年我只是疼的时候吃下止疼药。症状没有变严重,也没有全部消失。而且这几年还经常出现身体各个部位的疼痛,都基本是一过性疼痛。例如胸部左边或者右边,大腿,小腿,关节,腹股沟,腋下,肋骨等等吧。隔几个月会做一次肝功,神功的检查。之前肝功肾功各项指标都很正常。昨天又做发现好几项指标异常。麻烦帮看一下,有什么问题吗?球蛋白偏低一点,是免疫系统出现问题了吗?跟我腹股沟,腋下淋巴结疼有关系吗?您好 最近左右手指甲上有出血,之前也有是一个点,不久就会自动消失,没在意。现在感觉变多了,和两天前拔牙牙疼的睡不好觉有关吗?有什么需要注意的? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,我是北方人,从今年供暖开始至今流鼻血十次左右,开始几周一次,最近一周得一两次,并且都是早晨,低头做事情的时候流出来,量不是很多,鼻孔塞纸以后十分钟能止住出血。以前每年供暖后也会有流鼻血的情况,但是身体逐渐适应就没事了,一两次而已。这次时间持续久,次数多,家里天天开加湿器,基本没作用,担心自己是不是病理原因。这一年做了妈妈,比较累,心情也不太好。除此之外拉肚子的情况也有增加,吃饭不规律频繁吃外卖,这种情况需要去医院做进一步检查吗,检查些什么?另我17年丙肝治愈后怀孕,18年生孩子,是否有联系?您好医生,我是一个孕三月的二胎宝妈,想向您咨询一下关于装修污染方面的问题。新房大概八月多的时候装修完毕,家里的衣柜都是做的,外面用的免漆板,家居家具用品陆陆续续买完到了十一月份,这期间有一直通风散气,但是碰到下雨天或者风大灰尘多的季节就会关一关,昨天请一个朋友免费帮忙做了一个甲醛治理,做完也没有检测,然后我老公打算这个月中旬先搬进去住。我的问题是:现在这种情况下,孕妇和小孩子偶尔去住几晚没问题吗?然后我和我两岁多的大孩子是打算明年四月左右,也就是二胎生产前再正式搬进去住(在此之前一直住在乡里亲戚家,住久了也不方便),不知道那个时间进去住安不安全?因为现在看到很多网络上的新闻报道说很多小孩子得白血病就是因为新房装修甲醛污染的问题,所以还是挺害怕挺担心的,但是又不知道从哪里能获得相关权威的信息,所以既困惑又担心,还十分纠结……糜医生您好,我宝宝70天。使用体温计的时候不小心水银头破了洒出来了。宝宝在房间睡了一会儿。不知道对宝宝的身体有没有伤害,如果有伤害的话,是怎样的伤害,还有宝宝吃的药,药瓶上面也有水银。请问药还能要吗?然后我右眼有不适感,里面有异物感,眼皮上面有灼热感。清理水银的时候,我的手碰到了,我就用肥皂洗了手。不知道水银会不会被皮肤吸收,水银有没有弄到眼睛里。进入到血液,因为我是母乳喂养。另外有一些没清理干净的水银,需要多长的时间才能挥发掉呢。