2019年05月03日
第1次提问
您好 孩子14周岁 尿血 肾穿结果出来了 您看下情况

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2019年05月03日
陈蓓蓓医生
您好!感谢提问。
1、您孩子根据肾活检病理及免疫荧光,诊断为IgA肾病。
其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。
第2次提问
是的 这种情况严重吗?如何治疗
2019年05月03日
陈蓓蓓医生
目前根据您提供的病史来看,IgA肾病,不算很轻,也不算很重,如果持续镜下血尿合并尿蛋白、高血压、肾功能不全等,预后会比较差。

病因不明的,原发性IgA肾病,由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起,如紫癜性肾炎、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。

1、我想问一下,平时会有反复上呼吸道感染,比如扁桃体反复发炎,之后出现血尿的情况吗?如果是,可能还需要病灶清除如扁桃体切除。
2、本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。
3、目前症状的血尿是肉眼血尿还是镜下血尿,尿蛋白阳性吗?合并高血压吗?血肾功能怎么样?有没有查相关血管炎指标?
第3次提问
没有高血压 现在在服用激素 肉眼看是黄色尿了 肾功能都没问题 血管炎也检查过了没有问题 这几张是今天查的血和晨尿 您看下 给下建议和分析情况

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2019年05月03日
陈蓓蓓医生
尿常规提示镜下血尿,尿蛋白阴性,还可以,不知道跟以前比怎么样?以前血尿严重吗?有蛋白吗?
其次,血常规稍有升高,最近有感冒吗?
生化提示肝肾功能尚可,血脂稍高,小孩胖吗?还有肾病综合症,也会有高甘油三酯血症,不知道您孩子之前有没有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等表现。
2019年05月03日
陈蓓蓓医生
总体来说,指标还可以,不要太焦虑,平时生活多注意一些。
1、平时注意优质蛋白饮食,避免受凉感冒,因为孩子抵抗力差,易于感冒,同时感冒后用药要注意,注意尽量避免可能导致肾损害的药物:如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。如必要使用,需在医生指导下应用。
2、长期使用激素也会有一些副作用,除了外观上的满月脸、肥胖、痤疮等,还要注意容易诱发感染,骨质疏松,消化道刺激,食欲亢进等。
2019年05月03日
陈蓓蓓医生
提醒一下:不知道激素用了多久,现在吃多少,需要逐步下调剂量的。