2019年05月04日
第1次提问
吃肾复康三天,我浮肿一年多的双眼皮没有浮肿了,眼睛不适感也没有了,这种情况是说我有肾炎,肾复康帮我治疗了,还是说我身体本身就有水肿,肾复康帮我排除了呢。附上照片对比。还有我那尿常规上面写的非均一性红细胞?号 是啥意思。

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2019年05月04日
陈蓓蓓医生
您好!感谢提问。
肾炎的诊断除了水肿、尿泡沫增多、血尿、高血压等,还需要尿常规、肾功能、泌尿系超声,甚至需要肾活检穿刺明确。有浮肿,可能是肾炎的表现,治疗后会症状改善。本身有水肿,只要不是长期的疾病导致,短期内也会消退,比如有人体质容易肿,或熬夜、喝酒,早上起床后会水肿,喝点黑咖啡,薏仁会消肿。

对于非均一性的红细胞尿,主要是指的变形红细胞血尿,红细胞大小不一,体积可以相差三到四倍,尿液当中可以见两种形态以上的、多行性变化的红细胞,比如大红细胞、小红细胞、畸形红细胞,还有皱缩红细胞等等。一般,均一性的红细胞尿,指的是非肾小球源性的血尿的情况。
陈蓓蓓医生
均一性红细胞是指非肾小球源性血尿,那有可能是泌尿系结石等引起的血尿。
陈蓓蓓医生
如果是非均一性红细胞,多数多见于肾小球疾病。
2019年05月04日
第2次提问
蓓蓓姐,我是从2016年开始发现尿潜血加减,2017年查又没有,去年查又有,同时伴有结石,反正就是时有时无的,我把这几年的检查单发您,请您给我诊断一下到底是不是肾炎,谢谢。红细胞时有时无,反正一次蛋白尿都没有,做了两次微量白蛋白也正常,反正只要做尿常规就正常,但是尿沉渣就有时有红细胞 有时没有,麻烦占用您一点时间 帮我''诊断一下。

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2019年05月04日
陈蓓蓓医生
您有左肾、左输尿管结石,碎石前反复尿隐血阳性,碎石后复查正常,最近查尿常规又有红细胞。
根据您的描述,泌尿系结石存在,最近有没有腰痛的症状,复查泌尿系超声没有,最近查又有隐血、红细胞,可能跟结石有关。如果结石已经没有了,排除结石存在,仍存在反复血尿,那就该好好查一下了。
其次,目前的尿常规不提示有肾炎诊断,虽然部分肾炎就是纯粹的镜下血尿,但是尿红细胞形态为非均一性,而且肾炎常伴有蛋白尿、水肿、高血压。
2019年05月04日
第3次提问
姐,我已经查了两年了。花了不少钱,尿微量白蛋白,尿沉渣常规也做了四五十次,彩超也多次,肾功能光今年就做了六次,能做的也都做了,到底是不是肾炎医生也不给个话,真不知道该怎么办了。所以只能求助您了,这红细胞时有时无的确实让人害怕,有的医生说是隐匿性肾炎,有的说是结石,我也不知道到底是啥,但是我确实是结石体质,2015年查了有肾结石吃排石药了,去年查了双肾有泥沙状结石,输尿管结石,今年查没有结石,但是以往查让我憋尿今年没让憋尿,不知道是不是有结石没查出来,现在弄是心里很紧张,吃不好睡不好的,只好麻烦您了,我血压正常,做了几十次尿常规无蛋白,两次微量白蛋白也正常,应该是没蛋白,腰疼有,是偶尔一阵酸痛,持续几秒这样子,但是我掐腰间的皮肉也是酸痛,不知道是不是肌肉疼。

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2019年05月04日
陈蓓蓓医生
您的尿常规非均一性红细胞?
这个问号,是不太确定的意思吗,我个人来看,有可能是泌尿系结石引起有均一性红细胞混在内,导致无法确认。
做完碎石后,复查尿红细胞为阴性,我想这个红细胞还是来源结石可能性大。

您不要太焦虑,万一就算有肾炎,也不是严重的,有人会反复呼吸道链球菌感染,会导致感染后血尿,有的会感染后自己恢复,有的会演变为肾炎。

泥沙样结石,本来就不容易排干净,太小的石头检查也容易查不到。所以这些都让你焦虑。

首先你能做到的,就是放松心态,适当锻炼身体,跳跃运动,提高免疫力,利于身体康复。还有饮食调节,减少结石生成。

2019年05月04日
陈蓓蓓医生
平时饮食,注意多休息,不要太劳累,合理饮食,多喝水,避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物。

凡含杂质钙盐过多的水,要净化、煮沸后才能饮用。

结石患者,可叫家人轻轻拍打肾区;输尿管结石患者,应自行多作跳跃运动。
陈蓓蓓医生
感谢您的信任。