2019年05月16日
第1次提问
宝宝5月12日晚上9点多出生,出生当天诊断轻度窒息,被送到保温箱。家属隔天探望一分钟左右。昨天黄疸高,照了蓝光,本来医生说可以今天出院的,但是今天早上拍了ct,显示宝宝的蛛网膜下腔有少量出血,这边医生建议继续住保温箱治疗,打一个星期的脑活素。让我们家属考虑一下。现在我们有疑问,像宝宝这样对我情况,我们家属能怎么办呢?宝宝还那么小 ,怪可怜的。以后会不会留下后遗症?恳请医生给些建议 感谢🙏

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2019年05月16日
张寅医生
家长,您好!感谢信任!不好意思,下夜班回家休息,刚刚才看到,回复较晚,感谢等待!
蛛网膜下腔出血一般分为三种类型:1、出血量很少,无临床征象,或仅有极轻的神经系统异常表现,如易激惹、肌张力异常等,这些表现往往与原发病难以区分,而且多于1周内恢复.此种类型出血最为常见,经常是在因其他原因作影像学检查时发现,预后良好!结合宝宝临床体征,此种类型可能性大,家长注意观察宝宝一般情况,如无异常,建议宝宝满月时随访神经系统发育情况,无需过度担心.
2、间歇性惊厥,由于出血对脑皮质的刺激而诱发惊厥,常始于生后2天,呈间歇发作,发作间期表现正常,随访显示,90%预后也良好.
3、大量蛛网膜下腔出血并急剧进展,血液存留于脑间隙及后颅窝,神经系统异常很快出现,表现为嗜睡、反应低下、中枢性反复呼吸暂停、反复惊厥、肌张力低下,危及生命.此类出血极少见.
以上是我的回复,谢谢!
2019年05月16日
第2次提问
您好,请问现在宝宝是否还需要继续住院治疗?因为还在保温箱,我们家长也看不着,也不晓得宝宝有没有出现您所说的那一些症状。我们家长现在需要做哪些处理?感谢🙏
2019年05月16日
张寅医生
家长,您好!宝宝12号出生,目前生后4天,正值黄疸的高峰期,一般有颅内出血的孩子黄疸值可能会比没有此类因素影响的孩子偏高些,蓝光照射后黄疸减轻,但部分孩子可能在蓝光暂停后黄疸出现反弹,建议结合当地医生意见暂住院观察,如果黄疸消退理想,吃奶、精神状态,神经系统恢复良好时出院.希望家长可以多和医生沟通,掌握孩子的一般状态,如果一般状态良好,可以早日回归家庭,定期门诊随诊孩子的神经系统发育.
谢谢!

TA的问答

宝宝5月12日晚上9点多出生,出生当天诊断轻度窒息,被送到保温箱。家属隔天探望一分钟左右。昨天黄疸高,照了蓝光,本来医生说可以今天出院的,但是今天早上拍了ct,显示宝宝的蛛网膜下腔有少量出血,这边医生建议继续住保温箱治疗,打一个星期的脑活素。让我们家属考虑一下。现在我们有疑问,像宝宝这样对我情况,我们家属能怎么办呢?宝宝还那么小 ,怪可怜的。以后会不会留下后遗症?恳请医生给些建议 感谢🙏你好大夫,我也是商丘的。发现个同城的大夫不容易。我想咨询下。我们家是早产宝宝,35➕3出生。现在出生五个多月。最近感觉宝宝吃的多,晚上易哭闹,然后放屁就好了,吃过奶一个小时了还在打饱嗝,这个是不是胀气?他白天精神正常,奶量比之前多,我这两天有意控制下不敢让他吃太多。也不怎么吐奶,除非他吃饱乱动。一直让抱着睡,放那里好哭,然后放屁。我摸摸肚子也软软的。大便跟一起一样。他一直拉的勤,纯母乳喂养。这个要不要吃点益生菌、妈咪爱之类的呢刚出生第四天,黄疸13点多,今天发现纸尿裤有血样,小弟弟微微红肿的感觉,母乳喂养,每次喂时间他自己允吸一个钟,请问这个血是什么问题?因吃奶吐,进新生儿科治疗,麻烦帮忙看看结果,给出治疗建议,谢谢!患儿女 5天。我の宝宝16号出生,22号因为黄疸值(16.6)较高听大夫的建议住了5天院,昨天下午3点接回家,路上因为天气热,开了一点车窗,回家喂了母乳,结果从下午3点到7点,喂了约5次母乳,孩子拉稀(黄色液体状)约7次,我们怕孩子脱水,赶紧去了急诊,采了血➕大便,大便の数据正常,血项也还可以,大夫说怀疑是急性肠炎,所以又入了院。请问下:1、我上网看说 奶粉转母乳,就会拉黄水,孩子住院期间一直喝的医院奶粉,会不会因为回家喝了次数较多母乳,引起的不耐受而不是肠炎?2、在医院观察两天,如果孩子不拉了,我们可以接回家吗,大夫说住院观察要5-7天,但我们想观察两天就接回家。 辛苦大夫