2018年10月27日
第1次提问
我の宝宝16号出生,22号因为黄疸值(16.6)较高听大夫的建议住了5天院,昨天下午3点接回家,路上因为天气热,开了一点车窗,回家喂了母乳,结果从下午3点到7点,喂了约5次母乳,孩子拉稀(黄色液体状)约7次,我们怕孩子脱水,赶紧去了急诊,采了血➕大便,大便の数据正常,血项也还可以,大夫说怀疑是急性肠炎,所以又入了院。请问下:1、我上网看说 奶粉转母乳,就会拉黄水,孩子住院期间一直喝的医院奶粉,会不会因为回家喝了次数较多母乳,引起的不耐受而不是肠炎?2、在医院观察两天,如果孩子不拉了,我们可以接回家吗,大夫说住院观察要5-7天,但我们想观察两天就接回家。 辛苦大夫
2018年10月27日
张寅医生
您好,感谢信任,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)
2018年10月27日
第2次提问
还有想问下,孩子接回家,是母乳奶粉混合喝,还是继续母乳喂养?
2018年10月27日
张寅医生
家长,您好!感谢信任,不好意思,科室较忙,让您久等了,下面我将对您的疑问进行一一回复:
1、母乳喂养的婴儿粪便一般是淡黄色的粘稠状,中间夹杂着一些细小的颗粒.开始吃辅食前,母乳喂养儿的大便一般非常松软,甚至稀得像米糊一样.配方奶喂养的婴儿的大便通常呈褐色或黄色,质地比母乳喂养的婴儿的大便黏稠,但黏稠度不应超过花生酱.

所以母乳喂养儿大便次数可能比人工喂养儿偏多,性状偏稀,如果不是含水分异常的多,且宝宝一般情况良好,大便中没有脓血,体重增长良好,那么一般问题不大.所以可以考虑继续母乳喂养.
腹泻的警示信号是排便次数突然增加(每日大便的次数超过吃奶的次数)而且粪便中的水分异常高,母乳喂养的婴儿可能因母亲的食谱变化而腹泻.

当然,一部分宝宝可能发生母乳喂养下的牛奶蛋白过敏,此类患儿可能出现反复的腹泻、腹胀、体重不增,大便中含血等异常症状,这种情况就要根据宝宝情况和医生的判断情况,考虑是否更换深度水解蛋白奶粉/氨基酸奶粉喂养.

部分患儿也可能腹泻时间长出现继发的乳糖不耐受,服用母乳后腹泻进一步加重,这时会考虑换用无乳糖奶粉喂养,但宝宝目前暂不考虑这个诊断,建议母亲继续母乳喂养,观察大便及体重增长情况,必要时可行牛奶蛋白是否过敏的检测.


2、婴儿6月龄前的最佳喂养方式是纯母乳喂养,除非母亲患有可能经乳汁传播的疾病或是母亲在服用一些特殊药物,否则一般建议纯母乳喂养,如果母乳不足,可以考虑添加婴幼儿配方奶,如果母乳充足,建议纯母乳喂养.如果确定孩子存在明确的“牛奶蛋白过敏”,那么可能会建议使用特殊配方奶粉(深度水解蛋白奶粉/氨基酸配方奶),那么其余均建议母乳喂养.


以上是我的回复,谢谢!
2018年10月27日
第3次提问
那有没有可能是因为喂孩子中午,我在外面吃了猪肝腰花炒面,有点油,平时都在家里喝汤的,那天因为在外面实在太饿了吃了外卖,所以奶水一下子变の很油?因为早上还去医院喂了孩子喝奶,没有不良反应
2018年10月27日
张寅医生
家长,您好!母乳喂养的宝宝可能会因母亲食谱的变化而发生大便性状的改变,但原则上来讲,在哺乳期母亲并不需特殊的“忌嘴”,在非常少的禁止进食名单上,酒精首当其冲。另外,哺乳期母亲也要尽量避免或减少咖啡因的摄入,要注意的是,咖啡因不止存在于咖啡中,我们常见的茶叶、巧克力、可乐等食物中也有咖啡因成分。

当然,如果母亲发现因为进食了某种或某类食物后,宝宝确实出现了明显的湿疹或腹泻症状,可考虑暂时规避此类饮食.

另外,宝宝在住院期间是否应用了抗生素,“肠道菌群失调”后也可以引起腹泻的发生,这种情况下,可考虑口服一段时间(1-2周)的益生菌.


综上,在排除了“母乳喂养下的牛奶过敏”引起的腹泻后,宝宝出院后建议继续母乳喂养,关注一段时期内的体重增长(每周测一次体重).


以上是我的回复,愿宝宝早日康复,健康快乐成长!谢谢!

TA的问答

宝宝5月12日晚上9点多出生,出生当天诊断轻度窒息,被送到保温箱。家属隔天探望一分钟左右。昨天黄疸高,照了蓝光,本来医生说可以今天出院的,但是今天早上拍了ct,显示宝宝的蛛网膜下腔有少量出血,这边医生建议继续住保温箱治疗,打一个星期的脑活素。让我们家属考虑一下。现在我们有疑问,像宝宝这样对我情况,我们家属能怎么办呢?宝宝还那么小 ,怪可怜的。以后会不会留下后遗症?恳请医生给些建议 感谢🙏你好大夫,我也是商丘的。发现个同城的大夫不容易。我想咨询下。我们家是早产宝宝,35➕3出生。现在出生五个多月。最近感觉宝宝吃的多,晚上易哭闹,然后放屁就好了,吃过奶一个小时了还在打饱嗝,这个是不是胀气?他白天精神正常,奶量比之前多,我这两天有意控制下不敢让他吃太多。也不怎么吐奶,除非他吃饱乱动。一直让抱着睡,放那里好哭,然后放屁。我摸摸肚子也软软的。大便跟一起一样。他一直拉的勤,纯母乳喂养。这个要不要吃点益生菌、妈咪爱之类的呢刚出生第四天,黄疸13点多,今天发现纸尿裤有血样,小弟弟微微红肿的感觉,母乳喂养,每次喂时间他自己允吸一个钟,请问这个血是什么问题?因吃奶吐,进新生儿科治疗,麻烦帮忙看看结果,给出治疗建议,谢谢!患儿女 5天。我の宝宝16号出生,22号因为黄疸值(16.6)较高听大夫的建议住了5天院,昨天下午3点接回家,路上因为天气热,开了一点车窗,回家喂了母乳,结果从下午3点到7点,喂了约5次母乳,孩子拉稀(黄色液体状)约7次,我们怕孩子脱水,赶紧去了急诊,采了血➕大便,大便の数据正常,血项也还可以,大夫说怀疑是急性肠炎,所以又入了院。请问下:1、我上网看说 奶粉转母乳,就会拉黄水,孩子住院期间一直喝的医院奶粉,会不会因为回家喝了次数较多母乳,引起的不耐受而不是肠炎?2、在医院观察两天,如果孩子不拉了,我们可以接回家吗,大夫说住院观察要5-7天,但我们想观察两天就接回家。 辛苦大夫