2019年12月12日
第1次提问
医生你好,我儿子,2岁11月,最近两个月反复咳嗽,喉咙痛,鼻塞,没有鼻涕, 10月份住院6天,支气管炎 11月9号开始门诊吊瓶6天,先是诊断喉炎,后是支气管炎 12月1号喉咙痒,鼻塞,轻微咳嗽,诊断支气管炎,口服蓝芩口服液,抗感颗粒,头孢克洛己新, 昨天早晨轻微咳嗽,去幼儿园后老师说没有咳嗽,晚上开始咳嗽,睡觉也有咳嗽,鼻塞,没有鼻涕流出来,今早上咳嗽严重,咳吐两次,没吃饭情况下吐的口水,有泡泡的口水,喉咙两边有点红,体温正常,鼻塞,右边鼻孔有点血迹, 吃了半包抗感颗粒,半只桔贝合剂,生理盐水冲洗鼻子, 请问需要吃什么药? 图片是12.1日检查结果,看有没有帮助,我们这里最近流感爆发了,不敢去医院

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2019年12月12日
张松医生
您好,我已经详细阅读您发过来的信息了。
1.根据您说的情况,孩子近两个多月反复呼吸道感染,此次感染仍以咳嗽为主,之前除了做血常规,是否做过支原体的检查。夜间咳嗽为主,考虑支气管感染尤其支原体感染较常见,12月1日做的血常规提示细菌感染。距现在的时间大于一周,参考性不强。
2.冬季病毒感染,尤其流感容易呈爆发流行,可以口服奥司他韦预防,但不宜超过五天。此次发病咳嗽两天,如果家长想先不化验,口服药物治疗,建议口服希舒美(阿奇霉素)三天,观察咳嗽是否减轻,如果咳嗽未减轻,最好去医院行血常规及支原体检查。室内最好保持一定湿度,在干燥环境下气道黏膜屏障会减弱,导致气道分泌物粘稠不易咳出。多饮温水。生理盐水洗鼻可以继续应用。
3.孩子如果精神状态好,饮食正常,排便正常,家长不用太过忧虑,暂时口服药物观察,但如出现咳嗽严重伴反复发热,拒食或精神状态不好情况,需要及时就医,以免耽误病情。
2019年12月12日
第2次提问
医生你好,今下午我带小孩去医院了检查了,孩子放学时候去医院只能看急诊,已经没法检查支原体了,查了血常规,和流感,医生诊断是病毒感染感冒引起的支气管炎,说有点喘让住院,没开药,但是儿科已经没有床位了,还麻烦医生看一下结果,感谢!

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2019年12月12日
张松医生
血常规白细胞值比较高,提示细菌感染,嗜酸性粒细胞高,提示一种处于高敏状态,可能容易过敏。孩子现在肺部可问及干啰音,结合症状和体征,我的意见也是最好住院治疗,主要是抗感染,雾化治疗平喘。
一方面是从血象上看感染比较重,另外一方面症状有咳嗽、喘促,喘促一般处于急性期,容易出现加重的情况,住院及时治疗观察是最有效的,如果实在因为实际条件暂时住不了院,建议尽早做雾化治疗,特布他林及布地奈德各半支,一日两次雾化。口服头孢类抗生素,如头孢泊肟酯,需要确认无头孢过敏史才能服用。尽早住院治疗,以免出现加重情况。
2019年12月13日
第3次提问
医生在打扰一下,我宝宝这个容易过敏这个情况,会不会出现在鼻子上,他鼻子很容易堵,总感觉里面有鼻涕,哼哧哼哧的,平时也没啥鼻涕的,至少有一次光鼻塞,我给他吃了西替利秦,每天两次,一次7滴,吃了一个星期,有缓解,但是过了几天又堵了,是不是因为过敏导致的,这样情况需要查过敏源不
2019年12月13日
张松医生
孩子血象嗜酸性高,确实存在可能过敏的情况,但现在白细胞数值很高,考虑主要是感染为主,当下最重要的是抗感染治疗,只有过敏的情况,白细胞不会这么高的,抗感染的同时进行雾化治疗,无论是过敏或感染,雾化都会缓解这两个原因引起的喘促,包括鼻敏感等症。最好待缓解后查一下过敏源,过敏源主要针对日常生活中所能接触的食物或尘螨等物质的检查,尤其是机体免疫力低下时容易造成过敏。

TA的问答

两个月大宝宝,打喷嚏流水,一个小时咳两声,昨天去医院验了血常规,说是病毒性感冒加炎症,打了一针屁股针:注射用炎琥宁,吃药: 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,一包分三次吃,目前就吃了晚上一次,今早四点喂奶还没有什么症状,早上七点亲喂母乳后不睡,十分钟咳两声,还有次咳的脸都红了咳哭了,想问下药还继续吃吗,这种情况是病情加重了吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,宝宝106天,最近鼻子下面偶尔会有一两滴清鼻涕。大概三四天会有一次,有时候有,有时候没有,像水一样的形状。除了偶尔流鼻涕,没有其他症状,吃奶睡觉都正常,请问是感冒了吗女宝宝41天,纯母乳喂养,昨天晚上发现宝宝躺着的时候嘴巴里听起来有痰的声音,但是没有鼻塞没有鼻涕,体温也正常。偶尔听到一两声咳嗽声。呼吸声是正常的,尤其是趴在身上的时候呼吸也很正常…平时吃母乳时总是呛奶,是否和呛奶有关?还是宝宝感冒了?男宝宝,6个半月,我感冒传染给他了,最近5天咳嗽、打喷嚏,但是不是很频繁,到昨天和今天早上咳嗽有点加重,有时候呼吸有鼻涕声音。精神状态良好,喝奶睡眠正常,没有用药,有用海盐水喷鼻,然后吸出了一点鼻涕。请问需要去看医生或者用药吗?还是多喝点温水等他自愈? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生你好,我儿子,2岁11月,最近两个月反复咳嗽,喉咙痛,鼻塞,没有鼻涕, 10月份住院6天,支气管炎 11月9号开始门诊吊瓶6天,先是诊断喉炎,后是支气管炎 12月1号喉咙痒,鼻塞,轻微咳嗽,诊断支气管炎,口服蓝芩口服液,抗感颗粒,头孢克洛己新, 昨天早晨轻微咳嗽,去幼儿园后老师说没有咳嗽,晚上开始咳嗽,睡觉也有咳嗽,鼻塞,没有鼻涕流出来,今早上咳嗽严重,咳吐两次,没吃饭情况下吐的口水,有泡泡的口水,喉咙两边有点红,体温正常,鼻塞,右边鼻孔有点血迹, 吃了半包抗感颗粒,半只桔贝合剂,生理盐水冲洗鼻子, 请问需要吃什么药? 图片是12.1日检查结果,看有没有帮助,我们这里最近流感爆发了,不敢去医院