2019年12月15日
第1次提问
陈医生您好!我儿子16岁,读高一,也不知道该看儿科还是成人科。麻烦帮忙看一下今天社区医院的化验报告。是11.8开始感冒,有点发烧,吃过止渴糖浆,但是咳嗽一直没好,前天又有点发烧,今天早上去检查的。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月15日
陈瑜医生
您好,非常感谢您的信任和提问!您儿子的信息资料已阅,现在请您补充回答下列问题,以助于病情分析:
1、这一周来一直有发热吗?还是11.8日发热,后来正常,直到11.13又开始发热?这一周是否一直在用感冒药吗如泰诺、感康、新康泰克、日夜百服咛等?体温最高多少?是自行退热还是用退烧药?今天有发热吗?
2、除了咳嗽外有咳痰吗?痰的颜色性状如何?(白色或者黄色、泡沫状、粘性或者脓性)咳嗽白天和夜晚哪个严重?
3、前天除了发热,还有咽痛鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?有胸闷心悸气急吗?
4、既往有过敏性鼻炎、支气管哮喘吗?有药物过敏史吗?
5、从11.8开始至今,是否用过抗生素?
2019年12月15日
第2次提问
11.8发烧后即刻退烧,12.13又有点发烧,38度左右,第二天退烧。 11.8至今有用过头孢,新康泰克,这周没有用过抗生素,有用阿米迪 妥洛特罗贴剂。 今天没有发烧。前天发烧时候没有咽痛鼻涕,有胸闷心悸气急。 咳嗽的痰是透明的。 平时鼻窦炎比较明显,每天都有鼻涕到喉咙里,吐出来
2019年12月15日
陈瑜医生
您好!您的信息资料已阅,根据您提供的病史资料,我的意见如下:
1、病史特点:年轻男性,间歇发热一周,自测体温38度左右,伴咳嗽咳痰,痰白色泡沫状,感胸闷气急心悸,无咽扁鼻塞流鼻涕打喷嚏,曾自服头孢、新康泰克,咳嗽无好转,今查胸片示两下肺纹理增多,血常规示白细胞7500,中性粒细胞比率73.6%,CRP7,肺炎支原体IgM阳性
2、根据上述病史特点,目前诊断急性支气管炎,肺炎支原体感染
3、急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症,是呼吸道系统的常见病、多发病,常继发于上呼吸道感染;它的病因主要有:1)感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病;2)物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症;3)变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等
4、肺炎支原体感染一般经飞沫由呼吸道吸入感染,儿童和青少年易感,感染支原体后多数患者出现咽炎、气管-支气管炎,约10%患者产生肺炎;肺炎支原体感染的患者发热一般在38度左右,主要表现为干咳,有时见粘液性痰,持续时间较长;一般肺炎支原体对青霉素、头孢不敏感,而红霉素、阿齐霉素及喹诺硐类有效。
5、综上所述,结合您儿子的病情,目前肺炎支原体感染引起的支气管炎明确,由于您儿子只有15-16岁,小于18岁,不宜选用喹诺酮类抗生素,因此建议阿齐霉素治疗;如果体温不高于38.5,不要服用新康泰克,可以物理降温
6、建议下列药物治疗:希舒美500毫克,一天一次,饭后半小时服用,服用三天停四天,一周后继续服用第二盒;阿斯美2粒,一天三次,酮替芬1毫克,睡前服用
7、咳嗽注意事项:
1)注意休息,避免劳累熬夜,否则可能会导致症状加重。
2)注意饮食,多喝开水,应忌食海腥食物。
3)避免吸入冷空气或刺激性气体及烟雾
4)口服药物如果嗓子痒咳嗽消失,建议不要马上停药,停药过早咳嗽容易反复,建议继续口服5-7天再停药。
8、我已开了网上处方,如果您想在平台上购买,可与平台联系
2019年12月15日
第3次提问
谢谢陈医生!能不能帮我们开一个请假证明的,学校里每天都要求跑操(跑几千米),如果不能跑的话要有证明,谢谢!
陈瑜医生
您好!在这个平台上无法开医疗证明,而且医疗证明必须要医疗机构盖章学校才认可,建议您可以去今天做检查的医院开具请假条。

TA的问答

症状描述:在哺乳期,从12月12日开始每天发烧至今,基本在38.5度左右。宝宝20天 患病时长:一星期左右 医院检查:血常规正常,不是乳腺炎,当地医生说病毒性感冒。并开了奥司他韦和清热灵冲剂。奥司他韦吃了之后,还能母乳吗?还是说吃过之后得停药一段时间后才能母乳?清热灵冲剂问同。 用药情况:吃过布诺芬和泰诺。但是只有在用完期间压制热度,药效过后依旧发烧。陈医生您好!我儿子16岁,读高一,也不知道该看儿科还是成人科。麻烦帮忙看一下今天社区医院的化验报告。是11.8开始感冒,有点发烧,吃过止渴糖浆,但是咳嗽一直没好,前天又有点发烧,今天早上去检查的。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方26岁,从周一开始低烧37.2,一直持续低烧到今天还是37.5。昨天去验了血,结果如图。医生开了点头孢,吃了一天了并无好转。同时两天前开始有流清鼻涕和喉咙咽口水肿痛的情况,今天喉咙肿痛有所好转但还是流鼻涕。同时有在一直吃感康。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方感冒引起了支气管炎,医生给我开的左氧氟沙星片,一天一片,一片0.5g,我中午,大概两点多喝过一次,刚刚忘记了不小心又喝了一片,会有什么问题吗?昨天拍的CT片,今天问诊医生说半年后来做个结节的检查,因为太忙其他具体没跟我们说 ,我们也不知道这个是什么概念,想麻烦医生帮忙看一下分析一下,严不严重,需要注意什么,非常感谢!