2019年12月26日
第1次提问
6岁,男孩。发烧,头疼,肚子疼,附血常规,和流感抗原。

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2019年12月26日
田聪亮医生
哦,感谢您的信任。请您补充病史,并且一次补充完整,避免浪费您的咨询次数。
首先是孩子发烧几天了,有没有咳嗽?如果有咳嗽的话,咳嗽有没有痰?发烧最高能烧多少度?吃退烧药的话能不能退下来?发烧的时候除了有头疼,有没有肌肉的酸痛?眼周疼痛,有没有接触过流感的病人?肚子疼是一阵一阵的疼,还是一直疼?有没有拉肚子?有没有吐?最近都吃的什么药?谢谢配合。
2019年12月26日
第2次提问
21号早餐后开始肚子疼,发烧38.8度,吃了抗感颗粒和豉翘,中午体温降到38度,下午继续用药,晚上体温37.8度,第二天就不烧了,头疼和肚子疼都是一阵一阵的。肚子揉一揉就好了。23号开始偶尔咳嗽,有痰,睡觉时候呼吸感觉有痰。26号下午又开始发烧38.6度,偶尔肚子疼,头疼。最近一直在幼儿园,没有拉肚子,但是大便粘。今天下午吃的头孢和豉翘
2019年12月26日
田聪亮医生
一、你好,根据您提供的病史,目前考虑支气管炎,并且根据血常规检查,考虑病原体是肺炎支原体引起的,目前目前暂时不考虑流感,因为你的血常规不支持,流感病毒抗原都是阴性的,临床症状也不支持。
二、肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体,也是一种导致呼吸道感染的病原体,这种病原体最常见于学龄期儿童,主要的临床表现就是咳嗽发烧,以咳嗽为主,有时还伴有头疼,咽痛和腹痛。并且血常规检查白细胞是正常的,中性粒细胞也基本正常,您的化验单和这种病原体感染基本相吻合。所以进一步验证了宝宝的病原体为肺炎支原体感染。
三、那么治疗的话抗感染应用阿奇霉素口服,每次200毫克,每天口服一次,连服三天。另外可以应用一些止咳化痰的药,比如易坦静对症治疗,按说明书口服即可。
四、口服三天如无效,或是孩子不发烧的时候,精神状态差,需要前往医院就诊。
五、感谢咨询。
第3次提问
孩子以前有过支原体肺炎和支气管肺炎的病史,以前的症状都是咳嗽为主,连续的咳嗽。这次发烧咳嗽不明显,只是偶尔咳嗽。最近一个月一直都在喝秋梨膏。目前我用药是头孢和豉翘,您的意思是把头孢换成阿奇霉素,对吗?
2019年12月26日
田聪亮医生
对,把那个头孢换成阿奇霉素,因为阿奇霉素不仅对支原体有效,对细菌也有效,如果是细菌感染的话,他感染中毒症状会重,也就是说发烧会烧得很高,精神状态会不好,并且血常规白细胞应该是升高的,但你的血象是白细胞是正常的,所以细菌感染的可能性会小一些。即使是伴有细菌感染的话,那么阿奇霉素对细菌也有抗菌作用。

TA的问答

下午3点左右不舒服睡了一觉,5点起来发烧38.5,偶干咳,鼻子偶尔不通,吃美林5毫升,退热精神好,晚上8点半发烧,39.4,吃泰诺6毫升,吃完吐了,又补喂了6毫升,现在睡着了,体温39度左右,孩子6岁,33公斤左右,药量按体重吃还是年龄吃五岁男生,上周一30号耳朵周围脖子疼,无发热,社区医院和同仁堂中医目测均判断为腮腺炎,因没有其他症状,就只做了仙人掌敷吃了蒲地蓝口服液,上周二晚上开始发烧,最高42度,同时开始咳嗽,四小时吃一次泰诺林,周三白天体温基本在39.8*~38度之间,腮腺炎明显好转 红肿减轻;但由于害怕是支原体,就吃了利君沙;周四退烧药更换美林,白天体温下降,精神好,体温在38.7~37.5左右,基本十小时吃一次美林,周五体温与周四基本持平,腮腺炎症状几乎完全消失,没有红肿疼痛;周六仍然是凌晨五点吃一次退烧药之后全天都基本37左右,夜间38.7。周天去儿童医院查了血,医生说是病毒感冒,诊断结果见图~今天周一,发烧第七天,凌晨五点吃了退烧药后,整个白天体温都在37.2-37.5,但晚上五点半开始又到了38.8。现在有点担心,不知道是否还需要更多检查? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方女孩9岁,周二开始发烧,最高37.7,周三周四开始有所下降,今天又烧到38.2,不流鼻涕,不打喷嚏,有点咳嗽,没有吃任何药物,精神状态一直不错,昨天嗓子很痛,今天只有一点痛,但是温度上来了,开始咳嗽有些加剧。我们应该如何处理?6岁,男孩。发烧,头疼,肚子疼,附血常规,和流感抗原。你好,医生,孩子三岁零四个月,孩子大便一直都很正常,自己主动告知家长要大便,但最近一周老是不自觉就拉粑粑到裤子上,每次都是一点点,每天能有两三次拉到裤子上,但大便成型,两三天正常大便拉一次,拉到裤子上的不知道是不是成型,我给吃了思连康,两天,拉到裤子上的次数减少到每天一次,这是什么原因呢?孩子不太愿意吃饭,之前零食吃的多,现在零食断掉了,水果也不给吃了,还是每天要拉裤子上。还有思连康三岁孩子每次用量是多少?谢谢!