医生您好，我家孩子今天刚三个月零19天，昨天中午的时候躺在床上突然像被吓到一样浑身一紧，然后就出现视频里那样的情况，哭的很急好像很害怕，抱起来之后就好了，再放下就又开始了，抱起放下了大概四次就没有这种情况了。带去医院检查，医生让我们再观察。回来后又有几次像被吓到一样，瞪着一个地方，猛的一张胳膊，开始哭，但是稍微一安抚就好了。请问您这种情况会是小儿癫痫吗？之前因为其他原因我们做过磁共振，说孩子脑部没有问题。照片是刚才起床他眼睛一直看着一个地方，不与我对视，之前每天早上起来都会看我，今天我强制性看我他就把头转到一边去，脚一直缩成那样。之前有过突然猛的一张胳膊，我以为是惊跳反射，感觉这两天又厉害了。麻烦您给看下，辛苦了|儿科|丁香医生

2019年12月30日

第1次提问

医生您好，我家孩子今天刚三个月零19天，昨天中午的时候躺在床上突然像被吓到一样浑身一紧，然后就出现视频里那样的情况，哭的很急好像很害怕，抱起来之后就好了，再放下就又开始了，抱起放下了大概四次就没有这种情况了。带去医院检查，医生让我们再观察。回来后又有几次像被吓到一样，瞪着一个地方，猛的一张胳膊，开始哭，但是稍微一安抚就好了。请问您这种情况会是小儿癫痫吗？之前因为其他原因我们做过磁共振，说孩子脑部没有问题。照片是刚才起床他眼睛一直看着一个地方，不与我对视，之前每天早上起来都会看我，今天我强制性看我他就把头转到一边去，脚一直缩成那样。之前有过突然猛的一张胳膊，我以为是惊跳反射，感觉这两天又厉害了。麻烦您给看下，辛苦了

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2019年12月30日

王桂兰医生

您好！看了宝宝的视频和病情介绍，经验上建议如下，希望能帮到您。
1，需要查视频脑电图，因为宝宝的表现不单纯是惊吓的症状，还有一些痛苦和意识的短暂异常的可疑现象，由于小婴儿癫痫极其不典型，建议查视频脑电图。
2，许多医院都能检查维生素D和钙磷碱性磷酸酶，多数孩子维生素D不足也可以出现这样的情况。
3，建议能做个头核磁更好，因为儿童头部不舒服也会表现为哭吵，持续时间长也会惊厥，肢体抖动等等。
4，注意有没有腹胀，小宝宝胃肠不舒服也会因为痉挛痛而出现眼睛发直，肢体抖动或保持一个姿势。
另外有没有出生缺氧，是否足月，妈妈孕期有没有什么异常情况.
由于上午有门诊，所以信息回复可能会晚一些。

2019年12月30日

第2次提问

医生您好，我们半个多月前因为儿保医生说头大，让做了头部的核磁共振，当时检查的结果是正常的。维生素d也一直在补充，现在需要做视频脑电图，因为城市比较小，没有专门的儿童医院，请问我是挂普通的神经内科还是挂儿科啊？谢谢您

2019年12月30日

王桂兰医生

头核磁没有问题说明已经排除了脑结构发育异常的疾病。
如果是儿童医院多数有小儿神经内科门诊专科，而三甲综合医院分科不细，挂儿科就可以。
维生素D缺乏明显的需要吃较大剂量的维生素D

2019年12月31日

第3次提问

谢谢王医生，我们约了脑电图，但是人太多排到周四了。孩子昨天没有出现之前视频里的哭闹情况。但是很容易惊跳，手猛的诈一下。白天抱着的时候能互动能咿咿呀呀，放在床上就开始惊跳，隔十几秒惊跳一次，动作就像视频里这样左手在上右手在下，猛的一动。昨晚上上半夜哭闹和之前差不多。后半夜从1点到早上6点，每小时醒一次，前几次都是惊跳醒的，哼唧着哭，后几次也会惊跳，似乎减轻了，没有哭。请问这是不是婴儿常见的惊跳反射？我之前看说三个月后惊跳反射会越来越轻，我们感觉这几天又厉害了一些。之前有医生怀疑孩子肌张力高，说以后会发展成脑瘫，后面有其他医生说我们肌张力不高，请问孩子这种表现和肌张力、脑瘫有没有什么关系？谢谢您

2019年12月31日

王桂兰医生

脑瘫确实可以存在肌力肌张力的异常，由于小婴儿发育需要动态评估，所以一次不能说明问题，如果以前有人怀疑肌张力高一些. 而现在每次检查都正常，就不用担心，平时观察孩子的情况，现在应该会翻身了，注意有没有足尖着地的异常。
关于惊跳或惊吓样的症状，先不必过于纠结，等脑电图看看。
常见的睡眠不实，激惹，最常见的是维生素D缺乏，可以治疗，趁着这次检查脑电图看看能不能查一下维生素D水平。
经验上维生素D缺乏根据睡眠激惹，枕秃，多汗就可以诊断，每天用维生素D 2000单位到5000单位，相当于普通维生素D的5粒到12粒，可以先用一个月，之后根据症状恢复减量到400—800单位维持。适当补钙剂
如果湿疹重或大便不成形主意有没有牛奶蛋白过敏