周勘
主治医师
心脏外科
广东省人民医院
休息中
暂无
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2020年02月11日
周大夫您好，我的姐姐今年30岁，最近半年因为生了孩子要哺乳所以晚上休息不太好，近期觉得心脏不太舒服，能感受到漏跳，有时觉得胸闷憋气，去医院检查了动态心电图和心脏彩超，结果如图，平常没有高血压等情况，也没有心脏病史。当地医院医生说这种情况没有好的办法，注意多休息，开了药如果难受可以吃药缓解。目前如果能休息好，症状会有所缓解，但是也并不能痊愈。想咨询您这种情况病因是什么？有什么好的办法？是否会长期维持这个症状？平常生活有什么要注意的？假腱索是否是器质性的病变？会不会有恶化的风险？谢谢您！
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2020年02月11日
您好，根据目前的动态心电图和心脏彩超的结果，当前症状考虑可能与室性早搏有关系，同时心脏彩超有左室假腱索，这个与室性早搏有一定关联。从目前看来，确实不需要特殊处理，多注意休息，作息规律，劳逸结合，会有一定帮助。随时间进展，室性早搏可能会更加严重，定期复查就可以了的。如果因为左室假腱索导致顽固性的心律失常，症状严重或严重影响生活质量，那便需要进行手术处理了。
2020年02月11日
谢谢周医生，想进一步问问假腱索是一种病变吗？是类似肿瘤一样会逐步长大的组织吗？对人体有什么危害？目前建议可以采取什么措施？另外您说室性早搏可能会随着时间进展加重，那还能恢复从前吗？
2020年02月11日
其实算作一种解剖变异吧，大部分是没有影响的，不会像肿瘤组织一样逐渐长大的。少部分患者会出现胸闷、心悸，就是因为出现了频发室早，其实从动态心电图来看，室早并不多，不舒服可能是因为偶发的室早三联律。不一定会有进展，可能还是现状，暂时不需要作特殊处理的。根据症状，定期复查就可以的，以后医学进步，说不定内科介入就可以治疗了的。
明白，也就是说假腱索目前可以暂时不用处理，也不会有太大的危害？那是不是等休息好了慢慢症状就会消失呢？
2020年02月11日
就目前来看，是影响不大的，但如果出现明显的心悸，那就要赶紧做动态心电图的，因为有极个别这类病人的频发室早可能诱发室颤有猝死风险，所以我前面建议根据症状定期复查，如果没有什么特殊，可以1-2年复查一个动态心电图。如果没有诱发因素，休息好了，也是可能症状慢慢没有的。
TA的问答
检查：主动脉夹层术后半年CT复查结果，现在偶尔会觉得胸闷，乏力，自测心率血压下降。现服用阿司匹林肠溶片、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片，一天一次各一粒。请问CT结果有没有什么大问题呢？您好！之前做过心脏瓣膜置换术需要长期服用华法林抗凝，一直服用国产的，但是受疫情影响目前医院只有进口华法林，请问国产和进口有什么区别吗？或者服用需要注意什么？医生您好！最近一周内有时感觉两乳房中间的上方位置有轻微隐痛，昨夜半夜睡梦中突然疼痛加剧，醒来，用力憋气会痛，用手用力按压也会痛。2019年12月27日做过全身体检，心电图显示窦性心律不齐，胸部CT无异常。最近半年内，也试过几次心口处疼痛，大多一两日自行缓解，另外最近一个月经常感觉身体各处不适，有时后背痛，有时左右肋骨里面疼痛，也是一两天就消失了，这次心口处的疼痛比较明显，请问有可能是心脏的问题吗？会不会是心梗什么的？由于疫情影响不敢去医院做检查，再加上相关的检查也做过不少，均无异常。是否由于疫情影响精神压力太大引起的神经痛？最近一个星期，感觉胸口和后背中心部位有压迫感，隐隐不舒服。
一般是在早上开始，到起床2小时后，症状慢慢消失。
没有呼吸困难情况，也不咳嗽，不吸烟喝酒。
胸口也没有受凉等情况。周大夫您好，我的姐姐今年30岁，最近半年因为生了孩子要哺乳所以晚上休息不太好，近期觉得心脏不太舒服，能感受到漏跳，有时觉得胸闷憋气，去医院检查了动态心电图和心脏彩超，结果如图，平常没有高血压等情况，也没有心脏病史。当地医院医生说这种情况没有好的办法，注意多休息，开了药如果难受可以吃药缓解。目前如果能休息好，症状会有所缓解，但是也并不能痊愈。想咨询您这种情况病因是什么？有什么好的办法？是否会长期维持这个症状？平常生活有什么要注意的？假腱索是否是器质性的病变？会不会有恶化的风险？谢谢您！
