周勘
主治医师
心脏外科
广东省人民医院
休息中
暂无
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2020年02月13日
您好！之前做过心脏瓣膜置换术需要长期服用华法林抗凝，一直服用国产的，但是受疫情影响目前医院只有进口华法林，请问国产和进口有什么区别吗？或者服用需要注意什么？
2020年02月13日
您好，不好意思，因为临床工作忙碌，现在才能回复。国产华法林和进口华法林基本成分一样，国产华法林一片2.5mg，进口华法林一片3mg，但是因为制作和提纯工艺的不同，国产和进口的药效还是有一些差别。在我个人经验中，一部分患者换药后INR会出现波动，如果您那边实在没办法，那就只能换药后勤抽血关注INR变化。
那您那边可以帮我开国产华法林的处方吗？
2020年02月13日
您好，我刚刚搜了一下丁香医生上的药，并没有国产华法林，不好意思。您可以看看阿里和京东这类平台的网上药店有没有。
2020年02月13日
这些平台购买安全吗？因为这个药等于是救命药，不敢随便买
2020年02月13日
正规的大平台是可以的，正规大平台的这些网上药店也都是要有资质的，也是需要电子处方的，不是随便就可以买的。
TA的问答
检查：主动脉夹层术后半年CT复查结果，现在偶尔会觉得胸闷，乏力，自测心率血压下降。现服用阿司匹林肠溶片、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片，一天一次各一粒。请问CT结果有没有什么大问题呢？您好！之前做过心脏瓣膜置换术需要长期服用华法林抗凝，一直服用国产的，但是受疫情影响目前医院只有进口华法林，请问国产和进口有什么区别吗？或者服用需要注意什么？医生您好！最近一周内有时感觉两乳房中间的上方位置有轻微隐痛，昨夜半夜睡梦中突然疼痛加剧，醒来，用力憋气会痛，用手用力按压也会痛。2019年12月27日做过全身体检，心电图显示窦性心律不齐，胸部CT无异常。最近半年内，也试过几次心口处疼痛，大多一两日自行缓解，另外最近一个月经常感觉身体各处不适，有时后背痛，有时左右肋骨里面疼痛，也是一两天就消失了，这次心口处的疼痛比较明显，请问有可能是心脏的问题吗？会不会是心梗什么的？由于疫情影响不敢去医院做检查，再加上相关的检查也做过不少，均无异常。是否由于疫情影响精神压力太大引起的神经痛？最近一个星期，感觉胸口和后背中心部位有压迫感，隐隐不舒服。
一般是在早上开始，到起床2小时后，症状慢慢消失。
没有呼吸困难情况，也不咳嗽，不吸烟喝酒。
胸口也没有受凉等情况。周大夫您好，我的姐姐今年30岁，最近半年因为生了孩子要哺乳所以晚上休息不太好，近期觉得心脏不太舒服，能感受到漏跳，有时觉得胸闷憋气，去医院检查了动态心电图和心脏彩超，结果如图，平常没有高血压等情况，也没有心脏病史。当地医院医生说这种情况没有好的办法，注意多休息，开了药如果难受可以吃药缓解。目前如果能休息好，症状会有所缓解，但是也并不能痊愈。想咨询您这种情况病因是什么？有什么好的办法？是否会长期维持这个症状？平常生活有什么要注意的？假腱索是否是器质性的病变？会不会有恶化的风险？谢谢您！
