2020年02月21日
第1次提问
1月初视频内面部不适,在诊所看了是面部神经炎,针灸了五天,配了甲钴胺片和维B1,感觉有好转。两周之前又觉得同一地方不适,又觉得木木的,不舒服。因无法出门就在门口药店买了甲钴胺片和维B1,连续吃了两周,每天热敷,但并没有什么好转的迹象。 然后头部左上方偶有疼痛,按两下就要好一点。

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2020年02月21日
卢志杰医生
你好,感谢信任,四川话听着很亲切。
症状是右侧面部麻木,主要以面颊为主。
从视频来看,阿姨闭眼对称有力,鼻唇沟对称,嘴角不歪。不符合面神经受累的表现。面神经是运动为主的神经,损伤之后也不会有面部麻木的感觉。所以不会是面神经的问题。
我推测是右侧三叉神经的上颌支有损伤。
微信不方便查体,你可以拿一个牙签或者尖一点的东西,轻轻的ju一下双侧的眉毛上方,双侧脸颊(颧骨),和双侧的下巴下方,对比一下这三个地方双侧的痛觉有没有明显的不同。然后告诉我。
另外我看皮肤有点红,可能是热敷之后的表现。不知道平时看着有没有红肿,摸着温度高不高?
2020年02月21日
第2次提问
谢谢医生,刚刚按照您的吩咐试了一下,右侧颧骨明显更疼痛,还有就是眉毛上方右侧比左侧要痛一点,下巴没有明显痛感。 右侧面颊平时不红,但略有一点肿,但温度不高。现在感觉右侧颧骨面颊处用手指按也有一点点痛了。
2020年02月21日
卢志杰医生
好的。
这种情况是痛觉过敏,可能是三叉神经的损伤。
首先需要完善头颅MRI排除颅脑问题,建议稍大医院神经内科门诊就诊。
另外建议同时皮肤科看看,排除面部的感染,如蜂窝织炎。
目前不要太多的按摩和刺激。在明确诊断之前,维生素可以继续吃。
希望能够帮助到你。
2020年02月21日
第3次提问
那还可以热敷吗?还有就是口服药物是建议吃哪种维生素?甲钴胺片还需要吃吗?
卢志杰医生
不要热敷了。
甲钴胺和维生素b1,都是每天三次每次三片。
记得去门诊看哈,疫情期间,做好防护。
卢志杰医生
说错了,应该是每天三次每次一片。

TA的问答

医生,病人今年55岁,为浆细胞白血病患者,已于2019年10月做完自体干细胞移植,现在在进行巩固治疗,2月21日患者发烧并于第二天退烧,期间舌尖长了一个小红泡,眼睛感觉眨,服用阿昔洛韦和复合维生素B后有所好转,3月1日早上发现嘴角歪斜漏风,眼睛流泪,去当地医院做了头部核磁共振成像检查,医生诊断为面神经功能障碍,开具药方为甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱钠,医生说配合针灸效果会更好,但是华西血液科医生建议患者不要针灸,请问可以尝试针灸吗?如果不针灸的话只服药可以吗?或者有没有其他更好的办法?症状描述:头痛头涨没有力气,心跳也有点快,面发热 患病时长:7年 医院检查:都看过没有效果,中医也看过没有用我的妈妈,54岁,临近大年三十那会儿开始出现头晕,发作时那几秒钟人完全失去意识,大脑空白,几秒钟后恢复意识,然后出现左边耳朵上方的头部,像针扎一样一阵阵刺痛,也是持续几秒钟时间。大概2-3天发作一次。从第一次发病到现在,不发作时,人还是会有些昏沉。因为疫情原因一直没有去医院,所以想请您看看这大概是什么情况?需要吃什么药治疗?如果过几天可以去医院了,建议做些什么检查?谢谢医生!1月初视频内面部不适,在诊所看了是面部神经炎,针灸了五天,配了甲钴胺片和维B1,感觉有好转。两周之前又觉得同一地方不适,又觉得木木的,不舒服。因无法出门就在门口药店买了甲钴胺片和维B1,连续吃了两周,每天热敷,但并没有什么好转的迹象。 然后头部左上方偶有疼痛,按两下就要好一点。你好医生:我想咨询一下,我这两天感觉头不由自主的动一下,一般都是头静止时出现的。感觉越是集中精神时越容易出现。还有就是脖子僵硬,有点头晕。脖子动的时候会出现响声。今天还去医院拍了片子,说是颈椎病,我想问一下颈椎病会引起头抖吗?