问题详情

进一步了解病情:
您好。根据您现在提供的资料，可能还不足以明确诊断。我还想了解以下几方面的问题以对您爷爷的病情全面评估：
1.请问他的腿痛具体是在什么位置呢？是大腿还是小腿？是单侧还是双侧？是前方还是后方？是骨骼的疼痛，还是肌肉软组织的疼痛呢？除了腿痛之外，是否还有其他地方的疼痛，比如说腰部和臀部？还有这种疼痛是一种一种的还是持续性的，有什么缓解或者是加重的因素吗？他此次发病有多长时间了？每次发作之前是不是有什么诱因呢？除了腿疼外是否还有其他不适呢？比如说肢体麻木、乏力，如果有的话可以详细一点描述吗？
2.他之前是否在医院看过病，请问在什么级别医疗机构？当时做了一些什么检查以及结果是怎样的？医生的建议是什么？如果有，可以提供当时的病历资料和检查、检验资料给我吗？（最好是相片）
3.您是否完全按照当时医生的建议用药呢？用药后是完全没效，还是症状减轻但没缓解、近几天又加重，还是完全好了、但最近症状又发生了呢？
4.他以前还有什么基础疾病吗？最近控制的怎么样呢？

您好。谢谢您的肯定和信任！
我还想了解以下几方面的问题以对你的病情全面评估：
1.请问疼痛的是哪一条腿还是双腿？一个多月发病前是不是有什么诱因呢？除了疼痛的腿是否还有其他不适呢？比如说怕冷、肿胀、双腿颜色及粗细不同、走路有间歇性跛行和活动耐力下降？他的腿麻是与腿疼同步出现的吗？是表现为感觉减退（戴了袜套样感觉）还是有感觉异常（如果过电样、虫爬样）？他的腿麻是只有疼痛的腿麻还是双腿麻？是整条腿的麻木还是只有脚趾的麻木？他的手麻的发生时间与腿疼的发生是否有关系？如果躺在床上的话，他的腿抬高时会有腰痛吗？
2.他的脑血栓是什么时候发生的事情呢？当时有什么症状？是在什么级别的医院治疗的吗以前是怎么治疗的，是做了介入取栓治疗还是溶了栓，还是怎么样治疗的，之后是否还长期吃了一些什么样的药物在预防？他恢复的情况怎么样？
3.以前他是否有心律失常的情况，比如说有心脏乱跳的感觉，然后是否做过相关的检查？他的血压怎么样呢？

您好，由于爷爷既往资料不全，而且网络问诊有不能体格检查、检验、检查等诸多局限性，对诊断的精确性有很大的影响。因此我只能给您一个初步的判断。
根据他的年龄、腿痛的发展的病史、以前有可疑脑血栓的病史、没有坚持规律用药等情况，目前考虑还是血管性的病变所致的疼痛可能性大，通俗的说就是它的下肢的血管有可能有不同程度的堵塞、从而引起了他的下肢软组织的缺血、缺氧，进而疼痛。但具体是静脉还是动脉？病变的严重怎么样？目前无法判断。
最严重的情况：如果是下肢动脉严重闭塞的话，有可能会要截肢，如果是下肢静脉血栓形成的话，严重的情况是血栓脱落，引起严重的肺栓塞，进而危及生命。
因此建议他一定要尽早到医院里做相关检查，血管动静脉彩超进一步确诊，必要的时候还要做下肢的血管造影。而在确诊前是不能用抗凝抗栓的药的，否则因为那些药物有可能有出血倾向，一定要有确切的适应症才能使用。
因为疫情原因医院可能会有部分停诊，但大医院的普外科或大内科、急诊科总有至少一个会开的，可以按推荐顺序选择。
外出时记得必要的保护哦，如正确配戴医用外科口罩，同时还可以注意下避免接触感染的途径，如电梯按键、扶手等等，可以用牙签、纸巾等方式代替手指直接触碰，同时注意勤洗手、避免用手揉眼睛等习惯。
当然，也有可能他的病情没有我想象的严重，但我的观点是：只有尽早明确诊断，排除对身体有重大安全隐患的问题，才能安心。因为这些问题是经不起拖的。你们觉得呢？
另外生活方式上有点小建议：
1.运动锻炼在未明确诊断前我不好推荐，因为动脉闭塞是需要每日进行适度的肌肉锻炼或活动可改善肢体侧肢循环，是预防本病的积极措施。而静脉血栓形成则有可能要制动。
2.绝对戒烟、禁酒。
3.保持患肢皮肤卫生，避免外伤和感染。剪趾甲时应特别小心，避免损伤软组织。洗脚水不要过热，也不要使用粗糙的毛巾擦干皮肤。洗脚后可用粉剂保持足部滑润以免鞋袜磨擦。足部不要用热水袋，夜间盖被时可利用支架，避免厚重被褥压迫足部导致血流不畅，产生溃疡。
最后希望他的身体早日恢复健康！