问题详情

你好，你说的心包手术，严格意义上讲，它实际上不是一个手术，它只是一个穿刺，内科医生最常见的操作就是穿刺，就是局部麻醉以后，用一根粗针穿进去，然后放一根引流管，把这个积水引流出来，缓解他的症状。有的医院采取彩超引导下的穿刺，这样看得更清楚，不会穿破心脏，会更加的安全。总的来说这个穿刺难度不大，你们县医院能不能做这个我不确定，我看到有些县医院是可以做的。如果你们县医院建议你到市里做，那说明他这个技术可能达不到，那最好到市里去做。

它这个心包积水形成的原因是什么？比如说是低蛋白血症？还是感染？还是肝硬化造成的？还是其他什么原因，现在营养状况怎么样？小便量多不多啊？血红蛋白低的话它是造成贫血，并不会引起心包积液的。那么心包积液穿刺主要看你心包积液的量，如果不大那可以不着急，如果量很大，你能早点做就尽量早点，主要是能缓解他的心脏压迫的症状，这个压迫的话也很难受的，再加上他本来血色素就低，很容易缺氧，而且心包积液的量如果很大的话，也会引起猝死。

那像你这个描述的话，吃的少，又有水肿，肝功能也不好，那么有很有可能合并有低蛋白血症，低血钾，低血钠这种，这种是很容易造成乏力的。这种营养跟不上的话，你要考虑是不是给他置一根胃管，或者静脉挂水补充营养。血红蛋白太低的话，要给他输血。如果他县医院建议你转院的话，那最好是转院，因为他可能接触这样的病人比较少。现在这个疫情确实就诊很麻烦，如果你实在没办法，那就只能先在县医院对症治疗。