郑小斐
副主任医师
儿童保健科
上海市儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月14日
郑医生您好，按照您的建议（您可以看一下以前的就诊记录）我给我儿子吃了一星期左右的铁（前几天是每天半支，饭后喂的，因为他不配合后来改成混在奶里喂，每天一支）。目前我儿子没有腹泻，拉的便便有点黑绿。另外，因为睡眠不稳易惊醒，我给他每天吃5ml钙，也是混在奶里吃，另外每天800单位vd，目前效果不明显，睡到一半还是有哭醒的情况。辅食胡萝卜泥吃了五天，孩子不太喜欢吃，有一次吃的量稍多一些多拉了两次，第二天吃的少一些就没有这种情况了。鸡蛋黄也吃了三天，吃的量不到四分之一，目前没啥问题。就是这两天身上有几个红块，不知道是被虫子咬的还是过敏，我拍了照片请您看一下。
现在遇到了新问题，我儿子这两天很不喜欢喝奶，即使是饿了也喝两口就推开。一个月前就有吃奶不专心的情况，吃130ml以后要玩一会才肯继续吃，后来发展到吃了50ml就一定要手里拿着玩具才肯喝奶。现在就算给玩具都不肯喝了，一顿奶一个小时都吃不完。请问该怎么办？是奶里掺了铁或钙引起的不肯喝还是其他原因？
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2020年05月14日
这位家长您好，感谢再次信任，我现在有点忙，争取在中午前给您回复。
2020年05月14日
家长您好，抱歉久等了。
宝宝目前辅食慢慢接受适应中，大便颜色改变考虑铁剂的关系，这个一般不是问题。图片上看皮疹不像是辅食过敏的形态，估计还是蚊虫叮咬引起的，会痒吗？
睡眠问题，之前考虑有可能维生素D不足，目前维生素D800国际单位，钙您用的是哪一款，方便的话图片拍一下，我看看成分和含量。另外睡眠的哭醒也可能跟习惯的培养有关，不知母乳喂养夜间还在喂吗？喂几次？睡前是奶睡或者抱睡吗？夜醒哭的话家长怎么应对的？
胃口变差的问题，从您提供的信息看，估计跟之前边玩边吃这种不良的习惯有关，另外奶里加了铁或者钙也可能是有影响。目前白天是定时喂养吗？
麻烦相关的信息补充一下。
宝宝目前辅食慢慢接受适应中，大便颜色改变考虑铁剂的关系，这个一般不是问题。图片上看皮疹不像是辅食过敏的形态，估计还是蚊虫叮咬引起的，会痒吗？
睡眠问题，之前考虑有可能维生素D不足，目前维生素D800国际单位，钙您用的是哪一款，方便的话图片拍一下，我看看成分和含量。另外睡眠的哭醒也可能跟习惯的培养有关，不知母乳喂养夜间还在喂吗？喂几次？睡前是奶睡或者抱睡吗？夜醒哭的话家长怎么应对的？
胃口变差的问题，从您提供的信息看，估计跟之前边玩边吃这种不良的习惯有关，另外奶里加了铁或者钙也可能是有影响。目前白天是定时喂养吗？
麻烦相关的信息补充一下。
2020年05月14日
他好像没表现出痒的样子，没见他抓。
钙就是您开的那种，图片附后。
母乳是瓶喂的，现在一般是晚上七点半左右吃一顿然后八点半入睡，睡到第二天早上三四点，吃一顿，然后再睡到7、8点。睡觉是看他困了给他放小床上塞上奶嘴拍拍唱唱催眠曲睡的。三四点醒的那一顿就是他哭的比较大声就给他吃了，吃完他就睡了。之前都是这样比较规律的情况，但特别是昨晚就不行，四点起来吃奶吃到五点才吃了100ml，然后放小床让他睡又不肯睡，折腾了一个小时我没办法就带他大床上睡的，也是不太安稳，后来好不容易睡熟了早上八点又被割草机吵醒。然后一上午都没睡一直到11点才睡，睡了一小时又醒了。早上九点吃了一顿100ml。
白天是定时喂的，隔3.5个小时喂一次。
2020年05月14日
家长您好，谢谢补充了详细资料。
我看之前宝宝能从晚上八点半睡到凌晨三四点，虽有哭醒，吃奶后再睡，但能连续睡七个小时还是可以的，家长也很注意培养睡眠行为，宝宝能用安抚奶嘴入睡。哭醒除了钙缺乏，饥饿习惯了吃一顿后再睡也是可能的，钙可以加到每天两次，每次5毫升再观察两周。昨晚睡眠变差，因为目前只是一晚，所以具体原因很难判别，有可能蚊虫叮咬不舒服，有可能新辅食不太消化等，如果白天精神好
没有呕吐腹泻等特殊表现的话再观察几天，睡眠环境尽量保持一致。
胃口情况，白天能定时喂养也是很好的，但是喂奶时间不要拖太久，也不要拿玩具逗引，奶喂了一会不肯再吃的话加点辅食，然后结束。两餐之间多活动活动。钙和铁先不要放奶里，单独喝或者加辅食里，也可以稍微少量兑点水用学饮杯喝，学饮杯可以练习使用起来，喝奶也可以慢慢地用它，一方面也有新鲜感。
我看之前宝宝能从晚上八点半睡到凌晨三四点，虽有哭醒，吃奶后再睡，但能连续睡七个小时还是可以的，家长也很注意培养睡眠行为，宝宝能用安抚奶嘴入睡。哭醒除了钙缺乏，饥饿习惯了吃一顿后再睡也是可能的，钙可以加到每天两次，每次5毫升再观察两周。昨晚睡眠变差，因为目前只是一晚，所以具体原因很难判别，有可能蚊虫叮咬不舒服，有可能新辅食不太消化等，如果白天精神好
没有呕吐腹泻等特殊表现的话再观察几天，睡眠环境尽量保持一致。
胃口情况，白天能定时喂养也是很好的，但是喂奶时间不要拖太久，也不要拿玩具逗引，奶喂了一会不肯再吃的话加点辅食，然后结束。两餐之间多活动活动。钙和铁先不要放奶里，单独喝或者加辅食里，也可以稍微少量兑点水用学饮杯喝，学饮杯可以练习使用起来，喝奶也可以慢慢地用它，一方面也有新鲜感。
刚才宝宝的图片我又请皮肤科医生帮忙看了一下，也是考虑蚊虫叮咬，目前暂时先不做处理。
2020年05月14日
好的。会不会是铁剂影响了他的胃口？那铁剂还要吃吗？需不需要去验个血？上次验是六个月的时候。学饮杯从鸭嘴杯开始练习吗？还是有重力球的那种杯子？
2020年05月14日
学饮杯建议从鸭嘴式的那种先进行练习过渡。
铁剂一般很少影响胃口，要么先减一半的量，少量补充，过一周或两周再去化验一下。
铁剂一般很少影响胃口，要么先减一半的量，少量补充，过一周或两周再去化验一下。
2020年05月14日
学饮杯的吸嘴方式有鸭嘴式和吸管式，先鸭嘴式的，杯子有两个把手的可以让宝宝抓握。
TA的问答
医生，您好，九个半月女宝宝半个小时前误食了奶奶的药，一颗，请问需要去医院洗胃吗？药物信息请参见图片郑医生好，小朋友男14个月时在上海儿童医学中心确诊为急性淋巴细胞白血病，现在已经3周岁零三个月，治疗也已经进入维持期，小朋友生长发育和语言能力与正常小孩几乎无异。现在就是有两个问题一直困扰我们，一是不会喊大小便，一直在用尿不湿，教了很久就是不和大人说要大便小便了，感觉他好像有心理障碍一样死都不愿意尿在外面，如果不给他包尿不湿，他宁愿一直憋着，实在憋不住就尿裤子，大便也是一样，不愿意用小马桶。二是胆子特别特别小，同龄人玩的一些游乐设施，根本不敢玩，滑滑梯也是近两个月刚刚愿意玩的，还一定要大人牵着才敢完，也不愿意其他小朋友一起玩，出去有陌生人的地方一定要大人抱。另外就是特别犟，说不通，感觉行为特别刻板。医生，像对于这种情况，作为家长应该怎么干预，或者去看哪个科进行系统治疗？谢谢。您好，我宝宝现在14个月，近两个月喂母乳减少后一段时间发现宝宝慢慢开始全身发黄，手脚比较明显发黄，眼周发红还有小颗粒型疙瘩，最近晚上比较难入睡，半夜偶尔会哭醒，之前查过敏原乳清蛋白和牛奶蛋白过敏，母乳喂养时一直有喝部分水解奶粉，现在一直在喝部分水解奶粉，母乳现在每天只喝200ml，前两天做了血相检查，之前湿疹的时候有用醋酸曲安奈德，希望老师帮忙看下，谢谢您， 郑医生您好，按照您的建议（您可以看一下以前的就诊记录）我给我儿子吃了一星期左右的铁（前几天是每天半支，饭后喂的，因为他不配合后来改成混在奶里喂，每天一支）。目前我儿子没有腹泻，拉的便便有点黑绿。另外，因为睡眠不稳易惊醒，我给他每天吃5ml钙，也是混在奶里吃，另外每天800单位vd，目前效果不明显，睡到一半还是有哭醒的情况。辅食胡萝卜泥吃了五天，孩子不太喜欢吃，有一次吃的量稍多一些多拉了两次，第二天吃的少一些就没有这种情况了。鸡蛋黄也吃了三天，吃的量不到四分之一，目前没啥问题。就是这两天身上有几个红块，不知道是被虫子咬的还是过敏，我拍了照片请您看一下。
现在遇到了新问题，我儿子这两天很不喜欢喝奶，即使是饿了也喝两口就推开。一个月前就有吃奶不专心的情况，吃130ml以后要玩一会才肯继续吃，后来发展到吃了50ml就一定要手里拿着玩具才肯喝奶。现在就算给玩具都不肯喝了，一顿奶一个小时都吃不完。请问该怎么办？是奶里掺了铁或钙引起的不肯喝还是其他原因？男宝4.16日出生，出生时候3300克50公分，截止今天5.14日体重4800克55公分，每顿140ml，基本上是瓶喂母乳，不够时候添加一些配方奶。差不多每三小时喂一次。大小便次数颜色都正常，偶尔胀气能自己排出。对于这个喝奶量家里人争议较大。请问这个量多吗？这个体重增速会过快吗？
