郑小斐
副主任医师
儿童保健科
上海市儿童医院
休息中
暂无
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2020年05月14日
您好，我宝宝现在14个月，近两个月喂母乳减少后一段时间发现宝宝慢慢开始全身发黄，手脚比较明显发黄，眼周发红还有小颗粒型疙瘩，最近晚上比较难入睡，半夜偶尔会哭醒，之前查过敏原乳清蛋白和牛奶蛋白过敏，母乳喂养时一直有喝部分水解奶粉，现在一直在喝部分水解奶粉，母乳现在每天只喝200ml，前两天做了血相检查，之前湿疹的时候有用醋酸曲安奈德，希望老师帮忙看下，谢谢您，
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2020年05月14日
家长您好，宝宝的情况收到，谢谢信任。
三张化验单的结果并无太大异常。血常规里没有显示贫血，但是血常规的另外几个指标提示可能还是缺铁的，尽管微量元素里铁的水平正常，但这个铁不能很好地反映体内铁的储备，一般铁蛋白这个指标比较敏感，宝宝化验单里没有这个指标。建议平时多补充一些含铁丰富的饮食包括瘦肉鱼豆类蛋黄肝脏等。
宝宝皮肤发黄，检查的时候有无检查肝功能？最近几个月胡萝卜、南瓜、橘子有没有常常吃？
另外宝宝以前有过敏，这次有无复查过敏源？过敏的状态随着年龄有可能改变。目前眼眶周围发红以及还有湿疹的话提示过敏可能还是存在的。母亲有无回避牛奶及其相关奶制品？
三张化验单的结果并无太大异常。血常规里没有显示贫血，但是血常规的另外几个指标提示可能还是缺铁的，尽管微量元素里铁的水平正常，但这个铁不能很好地反映体内铁的储备，一般铁蛋白这个指标比较敏感，宝宝化验单里没有这个指标。建议平时多补充一些含铁丰富的饮食包括瘦肉鱼豆类蛋黄肝脏等。
宝宝皮肤发黄，检查的时候有无检查肝功能？最近几个月胡萝卜、南瓜、橘子有没有常常吃？
另外宝宝以前有过敏，这次有无复查过敏源？过敏的状态随着年龄有可能改变。目前眼眶周围发红以及还有湿疹的话提示过敏可能还是存在的。母亲有无回避牛奶及其相关奶制品？
2020年05月14日
您好，母乳期间所有会导致过敏的牛奶鸡蛋都没有吃，海鲜坚果，热带水果也都有忌口，宝宝不一定什么时候就会湿疹复发，宝宝吃辅食后也都有忌口，偶尔会吃蛋黄，柑橘，胡萝卜，西兰花，菠菜近两个月内有吃，不过量不是很多，正常辅食的量.需要停掉有关的辅食么？眼周围如果是湿疹现在需要怎么用药呢，化验单上说缺维生素A需要怎么补充呢？谢谢您
2020年05月14日
维生素A缺乏，您可以给宝宝每天服用一颗维生素AD（比如伊可新，贝特令，厦门星鲨都可以，选择一岁以上的），之前如果是使用单纯维生素D制剂的改成维生素AD。
过敏的话不是对容易过敏的食物全都过敏，所以在没有确认具体哪一种食物过敏前不要都忌掉，否则很容易导致营养不全。如果之前只是乳清蛋白牛奶蛋白过敏，那么妈妈忌牛奶及其制品，宝宝的奶选择深度水解配方奶粉就可以。但是因为随着年龄增长过敏情况会改变，比如以前过敏的现在不过敏，以前不过敏的现在过敏，所以建议方便的时候复查过敏源。这个也有助于眼周红原因的判别。如果提示哪种食物或者尘螨等过敏，回避一下眼周红可能也就缓解了。湿疹的话不严重的只要做好护理就行了，比如不要过热过于干燥，穿全棉宽松衣服，多涂婴儿专用润肤霜。眼周皮肤比较娇嫩，一般不要随意涂药。
另外皮肤黄这个情况，先暂停胡萝卜南瓜橘子，太阳适当晒晒，含铁丰富饮食加强一些，观察半个月到一个月，黄没有慢慢消退的话最好肝功能去检查一下。
过敏的话不是对容易过敏的食物全都过敏，所以在没有确认具体哪一种食物过敏前不要都忌掉，否则很容易导致营养不全。如果之前只是乳清蛋白牛奶蛋白过敏，那么妈妈忌牛奶及其制品，宝宝的奶选择深度水解配方奶粉就可以。但是因为随着年龄增长过敏情况会改变，比如以前过敏的现在不过敏，以前不过敏的现在过敏，所以建议方便的时候复查过敏源。这个也有助于眼周红原因的判别。如果提示哪种食物或者尘螨等过敏，回避一下眼周红可能也就缓解了。湿疹的话不严重的只要做好护理就行了，比如不要过热过于干燥，穿全棉宽松衣服，多涂婴儿专用润肤霜。眼周皮肤比较娇嫩，一般不要随意涂药。
另外皮肤黄这个情况，先暂停胡萝卜南瓜橘子，太阳适当晒晒，含铁丰富饮食加强一些，观察半个月到一个月，黄没有慢慢消退的话最好肝功能去检查一下。
2020年05月14日
谢谢医生，还想咨询下，14个月的宝宝可以每天吃红豆绿豆薏米枸杞大枣这些食物么？吃这些食物会引起胀气晚上睡不好哭闹么？关于宝宝吃饭是不是鱼虾类的是不是也可以添加？之前过敏源检查没有显示对鱼虾过敏，怕宝宝湿疹加重就一直都很少给宝宝吃。谢谢您
2020年05月14日
您提的豆类红枣之类的可以吃，但没必要每天都吃，饮食还是多样化比较好，有的豆类吃多了确实容易胀气影响睡眠。补铁的食物不光是豆类，瘦肉肝脏蛋黄鱼等都可以补。
鱼虾之前检查没有过敏的话您可以一样一样先少量慢点添加，边加边观察宝宝的湿疹情况大便情况，过敏体质的话每样新食物观察五天大概，无特殊再添加另一样，没必要都忌口。
希望能帮到宝宝，祝顺利。
鱼虾之前检查没有过敏的话您可以一样一样先少量慢点添加，边加边观察宝宝的湿疹情况大便情况，过敏体质的话每样新食物观察五天大概，无特殊再添加另一样，没必要都忌口。
希望能帮到宝宝，祝顺利。
另外睡眠习惯也得培养一下。
睡前一小时不要玩得太兴奋，入睡过程得在床上完成，不要奶睡或者抱睡，在宝宝有点犯困的时候放床上，不是等抱手上睡过去了再放床上。如果放床上哭吵不睡或者夜醒，一种方式就是不管哭吵多久都不给予抱起来安抚；另一种是循序渐进，比如先等待5分钟继续哭的话再床上轻拍安抚2分钟，再等待5分钟，再安抚2分钟，之后可以慢慢把等待时间延长至10分钟，15分钟等，但每次安抚还是2分钟。安抚方式除了轻拍，也可以听妈妈轻柔的重复的话，但不要抱起来或者喝奶。这个需要大人有耐心去培养。
睡前一小时不要玩得太兴奋，入睡过程得在床上完成，不要奶睡或者抱睡，在宝宝有点犯困的时候放床上，不是等抱手上睡过去了再放床上。如果放床上哭吵不睡或者夜醒，一种方式就是不管哭吵多久都不给予抱起来安抚；另一种是循序渐进，比如先等待5分钟继续哭的话再床上轻拍安抚2分钟，再等待5分钟，再安抚2分钟，之后可以慢慢把等待时间延长至10分钟，15分钟等，但每次安抚还是2分钟。安抚方式除了轻拍，也可以听妈妈轻柔的重复的话，但不要抱起来或者喝奶。这个需要大人有耐心去培养。
TA的问答
医生，您好，九个半月女宝宝半个小时前误食了奶奶的药，一颗，请问需要去医院洗胃吗？药物信息请参见图片郑医生好，小朋友男14个月时在上海儿童医学中心确诊为急性淋巴细胞白血病，现在已经3周岁零三个月，治疗也已经进入维持期，小朋友生长发育和语言能力与正常小孩几乎无异。现在就是有两个问题一直困扰我们，一是不会喊大小便，一直在用尿不湿，教了很久就是不和大人说要大便小便了，感觉他好像有心理障碍一样死都不愿意尿在外面，如果不给他包尿不湿，他宁愿一直憋着，实在憋不住就尿裤子，大便也是一样，不愿意用小马桶。二是胆子特别特别小，同龄人玩的一些游乐设施，根本不敢玩，滑滑梯也是近两个月刚刚愿意玩的，还一定要大人牵着才敢完，也不愿意其他小朋友一起玩，出去有陌生人的地方一定要大人抱。另外就是特别犟，说不通，感觉行为特别刻板。医生，像对于这种情况，作为家长应该怎么干预，或者去看哪个科进行系统治疗？谢谢。您好，我宝宝现在14个月，近两个月喂母乳减少后一段时间发现宝宝慢慢开始全身发黄，手脚比较明显发黄，眼周发红还有小颗粒型疙瘩，最近晚上比较难入睡，半夜偶尔会哭醒，之前查过敏原乳清蛋白和牛奶蛋白过敏，母乳喂养时一直有喝部分水解奶粉，现在一直在喝部分水解奶粉，母乳现在每天只喝200ml，前两天做了血相检查，之前湿疹的时候有用醋酸曲安奈德，希望老师帮忙看下，谢谢您， 郑医生您好，按照您的建议（您可以看一下以前的就诊记录）我给我儿子吃了一星期左右的铁（前几天是每天半支，饭后喂的，因为他不配合后来改成混在奶里喂，每天一支）。目前我儿子没有腹泻，拉的便便有点黑绿。另外，因为睡眠不稳易惊醒，我给他每天吃5ml钙，也是混在奶里吃，另外每天800单位vd，目前效果不明显，睡到一半还是有哭醒的情况。辅食胡萝卜泥吃了五天，孩子不太喜欢吃，有一次吃的量稍多一些多拉了两次，第二天吃的少一些就没有这种情况了。鸡蛋黄也吃了三天，吃的量不到四分之一，目前没啥问题。就是这两天身上有几个红块，不知道是被虫子咬的还是过敏，我拍了照片请您看一下。
现在遇到了新问题，我儿子这两天很不喜欢喝奶，即使是饿了也喝两口就推开。一个月前就有吃奶不专心的情况，吃130ml以后要玩一会才肯继续吃，后来发展到吃了50ml就一定要手里拿着玩具才肯喝奶。现在就算给玩具都不肯喝了，一顿奶一个小时都吃不完。请问该怎么办？是奶里掺了铁或钙引起的不肯喝还是其他原因？男宝4.16日出生，出生时候3300克50公分，截止今天5.14日体重4800克55公分，每顿140ml，基本上是瓶喂母乳，不够时候添加一些配方奶。差不多每三小时喂一次。大小便次数颜色都正常，偶尔胀气能自己排出。对于这个喝奶量家里人争议较大。请问这个量多吗？这个体重增速会过快吗？
