赖静兰
主治医师
传染科
福建医科大学孟超肝胆医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月14日
个人信息：男，26岁，结核病史
病史：七年前诊断结核性胸膜炎并吃药一年，以后每年都会复查胸部ct，医生均依据ct结果判断恢复良好。
症状描述：目前无症状，无不适
疑惑：近期入职体检，做了胸部ct和两份痰抗酸杆菌检查(痰检查其实查的是唾液，并没有痰，检查前吃过早餐米酒，发酵食物)，结果如下。
医生，我的结核病复发了吗？复发的可能性大吗？现在有传染性吗？如果是结核的话，我就不能去工作了吗？
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您好！谢谢您的信赖，您的问题已经详细了解，正在为您整理分析，稍后回复！
2020年05月14日
2020年05月14日
七年前的ct没有了。同时近几年的复查ct报告也没有。不过医生都说恢复的很好。在复查的第一年医生说过胸膜变厚了一点。
我把ct重新拍了一下。 体重没有明显变化，夜间也没有盗汗。我现在是害怕又复发，不过我生活这么多年周边人都没有出现结核。
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2020年05月14日
不好意思，前面的照片顺序有点错乱。这是补充的几个照片。
如果是怀疑结核的话，接下来的检测方法是怎么样的呢？ 我能否边工作边治疗呢？
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2020年05月14日
您好！
片子看得还不是很清楚哦，不过初步判断肺部的条索影考虑是陈旧性病灶，而不是活动性的，因为一方面您并没有活动性结核相关症状（发烧、咳嗽、体重下降、盗汗等），另一方面片子看起来病灶并不像活动性的，没有渗出性改变或者浸润灶。
陈旧性病灶，即条索影，就像手受伤了，痊愈后会留下疤痕，不需要进行治疗和处理，定期复查就可以。
不过由于您提供的资料有限，不能跟以前的片子进行对比，图片放大也看得不是很清楚。最好还是去查一下血常规、血沉、PPD等等检查，可以辅助判断是否结核。
片子看得还不是很清楚哦，不过初步判断肺部的条索影考虑是陈旧性病灶，而不是活动性的，因为一方面您并没有活动性结核相关症状（发烧、咳嗽、体重下降、盗汗等），另一方面片子看起来病灶并不像活动性的，没有渗出性改变或者浸润灶。
陈旧性病灶，即条索影，就像手受伤了，痊愈后会留下疤痕，不需要进行治疗和处理，定期复查就可以。
不过由于您提供的资料有限，不能跟以前的片子进行对比，图片放大也看得不是很清楚。最好还是去查一下血常规、血沉、PPD等等检查，可以辅助判断是否结核。
2020年05月14日
如果不急上班的话，最好等检查出来再确定是否上班。
虽然您没有咳嗽咳痰，周围人也没有结核病人，应该来说即使真的是活动性结核，传染性也不高。但是，如果活动性结核，是需要注意休息的，不能太劳累，不适合强度比较大的工作。
虽然您没有咳嗽咳痰，周围人也没有结核病人，应该来说即使真的是活动性结核，传染性也不高。但是，如果活动性结核，是需要注意休息的，不能太劳累，不适合强度比较大的工作。
TA的问答
我的手臂上出现了一道红的的痕迹，不确定是否是狗抓伤，是否需要注射狂犬疫苗，轻微红，没破皮，没流血感谢您的及时回复，我还有几个问题想向您请教。
1 4月他查出肝功能异常的时候，有服用了2个多星期医生开的双环醇，但是6月复查的时候指标又进一步加重了，那是不是说明保肝治疗对他没有用呢？
2 6月15号我老公拿到体检报告，医生开了双环醇和那个抗病毒药，因为医生开药的时候并没有说抗病毒药是要长期服用的，是我们后来自己查资料才得知，所以我老公已经在6.15，6.16服用了2天（每日一片）抗病毒药，现在能停下来不吃吗？医生同时也开了双环醇，需要继续吃双环醇吗？
3 如果他经过调整，能让肝功能恢复正常的话，会不会肝功能正常的同时有肝硬化发生呢？我们要做什么检查才知道有没有肝硬化？
4 近两年他体重有增加，人变胖了，肚子有点大，这会不会就是让他有脂肪肝的原因？另外我们饮食上是不能吃辣的对吗？
5 我们最近准备备孕，需要等到他肝功能正常才可以吗？他现在是不是肝炎状态？肝功能正常了又会恢复到携带者状态吗？你好，我老公今年4月和6月分别去医院检查了两次肝功，体检单如图。4月体检完之后肝功能轻度异常，我们当地医生有开了双环醇，好像吃了2个多星期，6月份他复查的时候指标更高了，当地医生又开了双环醇和富马双替诺福韦吡呋酯片。我想有以下几个问题：
1 我老公需要这么早就进行抗病毒治疗吗？
2 他以前就是大三阳，前两年体检一直都是肝功能正常，他应该是被母亲母婴传播的乙肝携带，请问他现在已经不是携带者而且肝炎的状态了吗？
3 我之前自己在网上看了一些资料，有的说法是，太早进行抗病毒治疗反而效果不好，有的说法又是肝功能异常不能忽视要及时的抗病毒，我不知道哪种说法正确，也不知道如何选择…
4 我们当地的医生前天开了抗病毒的药，今天我们想再和他确认的时候，他说那不吃也可以，所以我更是一头雾水… 这不是一件小事，我知道抗病毒药物一旦吃上就要吃好几年吧，不应该是能这么随意决定的事吧… 还请您解答个人信息：男，26岁，结核病史
病史：七年前诊断结核性胸膜炎并吃药一年，以后每年都会复查胸部ct，医生均依据ct结果判断恢复良好。
症状描述：目前无症状，无不适
疑惑：近期入职体检，做了胸部ct和两份痰抗酸杆菌检查(痰检查其实查的是唾液，并没有痰，检查前吃过早餐米酒，发酵食物)，结果如下。
医生，我的结核病复发了吗？复发的可能性大吗？现在有传染性吗？如果是结核的话，我就不能去工作了吗？你好赖医生，我早上嗓子有痰早上咳出来很厚的痰，没有发烧，嗓子发炎了，晚上会咳嗽，白天又感觉好了，是不是冠形病毒？怕怕的
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
