2020年06月18日
第1次提问
感谢您的及时回复,我还有几个问题想向您请教。 1 4月他查出肝功能异常的时候,有服用了2个多星期医生开的双环醇,但是6月复查的时候指标又进一步加重了,那是不是说明保肝治疗对他没有用呢? 2 6月15号我老公拿到体检报告,医生开了双环醇和那个抗病毒药,因为医生开药的时候并没有说抗病毒药是要长期服用的,是我们后来自己查资料才得知,所以我老公已经在6.15,6.16服用了2天(每日一片)抗病毒药,现在能停下来不吃吗?医生同时也开了双环醇,需要继续吃双环醇吗? 3 如果他经过调整,能让肝功能恢复正常的话,会不会肝功能正常的同时有肝硬化发生呢?我们要做什么检查才知道有没有肝硬化? 4 近两年他体重有增加,人变胖了,肚子有点大,这会不会就是让他有脂肪肝的原因?另外我们饮食上是不能吃辣的对吗? 5 我们最近准备备孕,需要等到他肝功能正常才可以吗?他现在是不是肝炎状态?肝功能正常了又会恢复到携带者状态吗?
赖静兰医生
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2020年06月18日
赖静兰医生
1.肝脏炎症一旦启动,会有个过程,有的时候使用保肝药物,也不是马上就会回复正常,就像开车,即使踩了刹车,车还会往前跑一段。另外,您只服药了2个星期就停了,没有循序渐进,有可能服了2星期有好转,但是立即停药会让肝功能反弹,甚至反弹更加厉害。所以,不能说保肝没有效,是您没有及时跟踪随访,循序渐进减药。
2.只吃了2天,如果您实在不想再吃,可以先停,保肝药物肯定需要吃的,个人不是很喜欢应用双环醇,更建议用复方甘草酸苷片和多烯磷脂酰胆,但是保肝药物也不宜过多,1到2种就可以。
3.肝功能持续正常情况下出现肝硬化的概率非常非常低,但是即使肝功能正常也是需要定期随访检测肝功能、彩超、甲胎蛋白之类,做这些检查就可以发现肝硬化,特别是彩超对肝硬化的监测是最重要的。目前彩超并没有提示肝硬化。
4.变胖,特别体重增加过快,就容易出现脂肪肝。辣的最好少吃。
5.最好等肝功能稳定了再备孕。肝功能异常好几个月了,属于就是肝炎活动状态。只有肝功能持续稳定半年以上才算携带,因为肝脏修复需要一个过程,有的肝功能刚刚回复正常,肝脏还是有炎症活动的,所以一般要肝功能回复3到6个月肝脏炎症才能完全修复。
2020年06月18日
第2次提问
感谢您的回复! 您说不喜欢应用双环醇是因为他副作用大或者是效果不好吗? 因为我们是在小县城,当地的医院是二甲医院,我们想去福州医科大学孟超肝胆医院再检查一次,我看到简介说您在那里任职,请问我们从外地过去就医是可以直接在微信公众号上预约吗?我们过去就诊要做对应的检查的话当天能出结果吗?还是可以把这两次的检查报告直接带过去呢?
2020年06月18日
赖静兰医生
不是副作用大,每个医生都有自己的用药习惯和经验,个人觉得双环醇抗炎效果不是很好。
抱歉,我近期不在单位,在外学习,不过您可以在我们单位公众号预约的,有很多专家都可以预约。
早上9点前抽血,上午11点左右出报告,超过9点时间就要等下午出报告。
您带上当地检测报告可以的。
2020年06月18日
第3次提问
谢谢,那请问我老公现在已经在吃双环醇了,可以再换成您说的那种保肝药吗?您推荐的药可以在药店购买吗?我们当地医生就只有开双环醇,我们打算最近一两星期就去福州就诊,在我们去福州医院之前,在这期间双环醇是不是要继续吃不能停下来呢?然后保肝药大概吃多久再去复查比较好呢?
2020年06月18日
赖静兰医生
可以继续吃,也可以换成我说的药物,药店一般都可以买到的。
保肝药物也需要在医生指导下停药, 不要自己停,没什么不舒服的话,一个月左右复查一下肝功能 ,根据肝功能情况确定下一步用药。如果有恶心、呕吐、吃饭不下、乏力、腹胀甚至尿黄眼睛黄等,那可能肝功能有继续加重,需要立即看医生。

TA的问答

我的手臂上出现了一道红的的痕迹,不确定是否是狗抓伤,是否需要注射狂犬疫苗,轻微红,没破皮,没流血感谢您的及时回复,我还有几个问题想向您请教。 1 4月他查出肝功能异常的时候,有服用了2个多星期医生开的双环醇,但是6月复查的时候指标又进一步加重了,那是不是说明保肝治疗对他没有用呢? 2 6月15号我老公拿到体检报告,医生开了双环醇和那个抗病毒药,因为医生开药的时候并没有说抗病毒药是要长期服用的,是我们后来自己查资料才得知,所以我老公已经在6.15,6.16服用了2天(每日一片)抗病毒药,现在能停下来不吃吗?医生同时也开了双环醇,需要继续吃双环醇吗? 3 如果他经过调整,能让肝功能恢复正常的话,会不会肝功能正常的同时有肝硬化发生呢?我们要做什么检查才知道有没有肝硬化? 4 近两年他体重有增加,人变胖了,肚子有点大,这会不会就是让他有脂肪肝的原因?另外我们饮食上是不能吃辣的对吗? 5 我们最近准备备孕,需要等到他肝功能正常才可以吗?他现在是不是肝炎状态?肝功能正常了又会恢复到携带者状态吗?你好,我老公今年4月和6月分别去医院检查了两次肝功,体检单如图。4月体检完之后肝功能轻度异常,我们当地医生有开了双环醇,好像吃了2个多星期,6月份他复查的时候指标更高了,当地医生又开了双环醇和富马双替诺福韦吡呋酯片。我想有以下几个问题: 1 我老公需要这么早就进行抗病毒治疗吗? 2 他以前就是大三阳,前两年体检一直都是肝功能正常,他应该是被母亲母婴传播的乙肝携带,请问他现在已经不是携带者而且肝炎的状态了吗? 3 我之前自己在网上看了一些资料,有的说法是,太早进行抗病毒治疗反而效果不好,有的说法又是肝功能异常不能忽视要及时的抗病毒,我不知道哪种说法正确,也不知道如何选择… 4 我们当地的医生前天开了抗病毒的药,今天我们想再和他确认的时候,他说那不吃也可以,所以我更是一头雾水… 这不是一件小事,我知道抗病毒药物一旦吃上就要吃好几年吧,不应该是能这么随意决定的事吧… 还请您解答个人信息:男,26岁,结核病史 病史:七年前诊断结核性胸膜炎并吃药一年,以后每年都会复查胸部ct,医生均依据ct结果判断恢复良好。 症状描述:目前无症状,无不适 疑惑:近期入职体检,做了胸部ct和两份痰抗酸杆菌检查(痰检查其实查的是唾液,并没有痰,检查前吃过早餐米酒,发酵食物),结果如下。 医生,我的结核病复发了吗?复发的可能性大吗?现在有传染性吗?如果是结核的话,我就不能去工作了吗?你好赖医生,我早上嗓子有痰早上咳出来很厚的痰,没有发烧,嗓子发炎了,晚上会咳嗽,白天又感觉好了,是不是冠形病毒?怕怕的 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方