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您好！非常感谢您的信任。让您久等了，我已详细阅读你提供的信息。鹅口疮是口腔白色念珠菌感染，多见于小婴儿，尤其是新生儿。您的宝宝已经四个月20天了，反反复复鹅口疮让您纠结😣 与困惑，我很能理解，因为在门诊经常会碰到类似的情况。您也别着急，我想了解几个问题：
1.宝宝是足月产吗？出生体重多少？目前是母乳喂养？
2.目前体重多少？
3.平时你给宝宝用制霉菌素怎么用的？每天用几次、每次用多少、一般用几天？
4.除了鹅口疮，宝宝生后到现在有没有生过其它疾病，比如肺炎、反复腹泻等
5.护理宝宝的大人手足真菌感染？

您好？您的回复收到。首先您别太担心。诊断“鹅口疮”应该是明确的（您带孩子在医院看过）。孩子出生健康，目前体重增长很好，而且出生到目前没生过其它病，根据这些来判断宝宝本身不存在先天性免疫方面的问题。他爸爸脚癣应该跟宝宝鹅口疮没有直接关系，相信你们护理时会注意着点的。一般来说，孩子容易的鹅口疮的原因需要考虑：
1.小婴儿本身免疫功能发育不完善，容易被这些条件致病菌感染
2.孩子喜欢吃手指或喜欢把玩具放嘴里咬着玩
3.奶具卫生问题：您家宝宝是母乳喂养儿，妈妈乳头可能与宝宝口腔有交叉感染
结合以上的情况建议：
1.注意宝宝的手卫生，宝宝嗯玩具要勤洗
2.用2%碳酸氢钠液每天清洁口腔（碱性环境不利于真菌生长），每天3次（吃奶后），医院可以配到，价格很便宜。
3.清洁口腔后涂制霉菌素，用量每次10万单位，每天2～3次，一般用3天基本消退，要注意检查宝宝口腔两侧与牙龈之间的缝隙。
4.妈妈乳头需要同时用药，每天2～3次，下一次喂奶前需要清洗干净，妈妈乳头用药3～5天即可
5用药一般不超过1周，但2%碳酸氢钠清洁口腔时间需要在停止用药后持续1～2周，可以有效的预防复发
6.也可以给孩子口服益生菌，比如妈咪爱，小培菲康等都可以
药物有一定的副作用，比如肠胃道反应、肝功能损伤等，长期大剂量使用需要监测。您给宝宝每次用半片，每天3次，如果每片是50万单位的，不建议这个剂量（建议每次10万单位）。

碳酸氢钠液医院配的是5%，可以自己用矿泉水稀释后使用。比如碳酸氢钠一小勺，加矿泉水1.5勺，配好后清洁一次，下次使用需要新鲜配置。

您好！随着孩子的长大，抵抗力也在完善，只有极少部分孩子饭6月以后还在反反复复。益生菌可以吃一段时间，安全的。如果反复了，从药物安全性来说只有制霉菌素适合使用，短期小剂量使用。

感谢您的信任，不知道我的答复您是否满意。祝孩子健康成长！