2020年03月02日
第1次提问
医生你好,患者女,57岁,有糖尿病和高血压史,这两天右侧腰下部髋关节左右的位置疼痛,影响日常行动,主要在坐着躺着到起来站立行走之间切换时会有比较明显的疼痛,光躺着不动或站起来后行走会好一些,去年左侧腰下髋关节处也有同样症状,但这次比较严重。
2020年03月02日
栾晓维医生
您好,感谢您的信任。
根据您目前的情况,考虑髋关节炎可能性大。
还有几个问题您需要补充一下:
1.有无外伤史?比如:跌倒或扭到之类的
2.这次疼痛有没有什么诱发因素?比如:着凉、坐的时间长、劳累等
3.疼痛的同时有没有伴随其他症状?比如:局部肿胀、局部按压痛、活动时有声响或卡住的感觉等
4.近期有没有长时间保持一个姿势不动的情况?比如:长时间坐着、站着、蹲着等
5.您所指的“腰下髋关节”位置有些模糊,是否方便 通过拍照或者画图给我看一下?
2020年03月02日
第2次提问
没有跌倒扭到过,之前另一侧有同样症状会伴有点卡住和声音,所以那时拍过X光片但也说没啥问题,现在弯腰也会疼痛,位置如图

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2020年03月02日
第3次提问
按压会有酸痛、主要是酸
2020年03月02日
栾晓维医生
结合您补充的部分,考虑“髋关节炎、梨状肌综合征”可能性大,同时不排除腰椎间盘突出存在。因为网络平台有局限性,暂时给你几点建议,如果按照一下方法仍无缓解,建议到医院就诊,通过医生详细查体和做相关检查明确病因。
具体建议如下:
一、避免长时间保持一个姿势不动,比如:久坐(长时间坐着聊天,看电视之类的)、久站、长时间弯腰做事(洗碗、做农活等)。更不要坐软的椅子。椅子高度以坐上去屈髋屈膝正好90度为宜。保持一个姿势不要超过1个小时,就要换个姿势动一动。这是非常重要的一点。
二、注意保暖、避免着凉。
三、药物治疗:
1.口服药:①缓解疼痛:非甾体类抗炎药:如,塞来昔布、双氯芬酸钠片等。但这类药物有引起消化道出血的风险,如果年纪偏大、有消化道疾病的,尽量避免不必要的大剂量、长期应用。②营养神经:甲钴胺、腺苷钴胺等
2.外涂的药膏或外敷的膏药:品种较多,选用活血化瘀止痛作用的即可,注意仔细阅读说明书,注意不良反应和副作用。
祝您早日康复

TA的问答

医生,那这个髋关节炎或犁状肌综合症会在不同位置反复复发么?怎么会引起这些呢?如果需要进一步确诊要去医院做哪些检查?是否需要手术、牵引等?能否根治?医生您好!本人女,27岁,18年查出腰椎间盘突出,第一次发病后卧床修养了一周。之后基本上没怎么大痛过,最近几天突然反复,卧床了一个周末略有好转但依旧痛。今天换衣服照镜子时候,站直的情况下发现腰部胯这有点倾斜,以前并没有这个状况,请问这个情况是腰椎间盘突出引起的嘛?有什么治疗改善的办法吗?医生你好,患者女,57岁,有糖尿病和高血压史,这两天右侧腰下部髋关节左右的位置疼痛,影响日常行动,主要在坐着躺着到起来站立行走之间切换时会有比较明显的疼痛,光躺着不动或站起来后行走会好一些,去年左侧腰下髋关节处也有同样症状,但这次比较严重。你好,我奶奶腰椎有些问题,这几年,她感觉一侧的小腿,从屁股往下开始疼,不能久坐,有时候晚上翻身不好翻,会侧着另外一边睡,她说脚有时候像有蚂蚁,在皮肤表面爬爬的痒,带她去看过医生,医生说轻微腰椎间突出,要少坐弯腰的活,她就是个农民,在家里不可能不做弯腰的活,虽然没有以前做的多了,但是会痛,这里是她的CT检查报告,我想问下有没有适合她的药可以吃了缓解下疼痛,毕竟年纪大了,这种也无法根治。她问别人有种药,让我买,我不知道她这个情况能不能吃,要是能吃的话,还请医生开个处方 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:背很难受,上背的肌肉按下去都是结节。坐着的时候弯腰,感觉腹部肌肉和背部肌肉特别难受。有的时候感觉下背部难受,说不出来。下肢不疼。 患病时长:去年暑假开始 医院检查:拍过核磁共振,已经扔了。医生说没事。报告上写腰椎曲度直。 平时坐姿一直很不正确,驼背,翘二郎腿,趴着写作业。今年13岁。